Ип ткани и плотность (кт-число)

Тип ткани	Число КТ	Оттенок серого цвета на изображении
Корковый слои кости	+ 1000	Белый
Мышца	+ 50	Серый
Белое вещество	+.45	Светло-серый
Серое вещество	+.40	Серый
Кровь	+ 20	Серый
Ликвор	+ 15	Серый
Вода	0 (Базовая пиния)
Жир	-100	Темно-серый — черный
Легкие	-200	Темно-серый — черный
Воздух	-1000	Черный

№3 Есть 3 вида ультразвукового сканирования - линейное, конвексное и секторное. Датчики узи имеют созвучные названия: линейные, конвексные и секторные.

Линейный датчик Благодаря высокой частоте сигнала изображение выводится с высоким разрешением. При помощи такого датчика сложно обеспечить равномерное прилегание к исследуемому органу, что приводит к искажению изображения по краям. Линейные датчики идеально подходят для исследований органов, расположенных поверхностно, мышц, сосудов и небольших суставов.

Конвексный датчик Датчики такого типа используют для сканирования глубоко расположенных органов, таких как: тазобедренные суставы, мочеполовая система, брюшная полость. В зависимости от комплекции пациента устанавливается нужная частота.

Микроконвексный датчик Это разновидность конвексного датчика, который используется в педиатрии. При помощи этого датчика проводятся те же исследования, что и конвексным датчиком.

Секторный датчик

. Применяется в ситуациях, требующих получить большой обзор на глубине с небольшого участка. Используются для исследований межреберных промежутков и сердца.

Секторные фазированные датчики

 

Применяются в кардиологии. Датчик может работать в режиме постоянно-волнового или непрерывно-волнового доплера, т.к. он имеет возможность независимого приема и излучения различных частей решетки.

Внутриполостные датчики

К этим датчикам относятся вагинальные (кривизна 10-14 мм), ректальные, ректально-вагинальные (кривизна 8-10 мм), такой тип датчиков испоьзуется в области акушерства, гинекологии, урологии.

Биплановые датчики

Состоят из объединенных излучателей - конвекс+линейный или конвекс+конвекс. При помощи данных датчиков изображение можно получить как в продольном, так и в поперечном срезе. Кроме би-плановых, существуют трех-плановые датчики с единовременным выводом изображения со всех излучателей.

D/4D объемные датчики

Механические датчики с кольцевым вращением или угловым качанием. Дают возможность проводить посрезовое сканирование органов, далее данные преобразуются сканером в трехмерную картинку. 4D - это трехмерное изображение в режиме реального времени. Дает возможность просмотра всех срезовых изображений.

Матричные датчики Датчики с двумерной решеткой. Подразделяются на:

• 1.5D (полуторомерные). Сумма элементов по ширине решетки меньше, чем по длине. Это дает максимальное разрешение по толщине.
• 2D (двумерные). Решетка представляет собой прямоугольник с большим числом элементов по длине и ширине. Позволяют получать 4D изображение и в это же время выводить на экран несколько проекций и срезов.

Карандашные датчики

В этих датчиках приемник и излучатель разделен.Применяется для артерий, вен конечностей и шеи.

Видеоэндоскопические датчики

Объединяют в одном устройстве гастрофиброскоп/бронхофиброскоп и ультразвук.

Игольчатые (катетерные) датчики

Микродатчики для ввода в труднодоступные полости, сосуды, сердце.

Лапароскопические датчики

Представляют из себя тонкую трубку с излучателем на конце. Используется на лапароскопических операциях. В зависимости от модели конец изгибается в одной плоскости, в двух плоскостях или не изгибаться вообще. При помощи джойстика осуществляется управление. В зависимости от модели датчик может быть линейным боковыс, конвексным боковым, фазированным с прямым обзором.

№4 к онтрастность тканей зависит преимущественно от их Т1. Т2-взвешенное изображение формируется при более длительных TR и ТЕ (рис. 362.2). Т1 жировой ткани и старого кровоизлияния короткое, поэтому они дают интенсивный сигнал на Т1-взвешенном изображении. Ткани, содержащие большое количество воды (СМЖ, отеки), имеют длительные Т1 и Т2, поэтому они плохо видны на Т1 -взвешенных изображениях и хорошо - на Т2-взвешенных изображениях (табл. 362.5). В белом веществе содержится на 10-15% меньше воды, но больше липидов (в миелиновых оболочках), чем в сером. Эти химические особенности обеспечивают высокую контрастность между серым и белым веществом на МРТ (рис. 362.2). На Т2-взвешенном изображении лучше видны отек и демиелинизация, чем на Т1-взвешенном (рис. 376.3).

Билет №12

№1 Остеотропные радиофармпрепараты на основе фосфоновых кислот применяют для лечения костных метастазов человека.Остеотропные РФП (Тс-фосфонаты) обладают высоким сродством к кристаллам фосфата кальция, поэтому они связываются преимущественно с минеральным компонентом костной ткани.

№2 Рентгеноконтрастные средства (РКС) – это вещества,используемые в медицине при
рентгенологических исследованиях. Различают рентгеноотрицательные и рентгеноположительные средства, поглощающие рентгеновское излучение соответственно слабее или сильнее, чем ткани организма. Введение РКС в полые органы позволяет получить представление о конфигурации последних, их объеме, характере внутренней поверхности
и наличии патологических изменений.

№3 Анэхогенное образование – это описание включения в каком-либо органе, которое обладает свойствами не отражать ультразвук

Почка:кисты,околопочеснаягематома,рак,абсцесс,

Аденома щитовидной железы,киста молочной железы.

Изменения в яичниках…и т.д.

№4 Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

- имплантированные электрические, магнитные и механические устройства:

- кардиостимуляторы (искусственные водители ритма);

- ферромагнитные или электронные имплантаты среднего и внутреннего уха;

- сосудистые клипсы (скрепки) после операций на головном мозге.

- инородные тела в глазницах;

- истинная клаустрофобия (патологическая боязнь замкнутых пространств).

Билет №13

№1 Туморотропное РФП используется в сцинтиграфии и используется как методика выявления злокачественных новообразований с использованием РФП, способных специфически накапливаться в тканях с измененной метаболической и митотической активностью.

№2 Рентгеноскопия (рентгеновское просвечивание) — метод рентгенологического исследования, при котором изображение объекта получают на светящемся (флюоресцентном) экране.

№3 УЗИ (ультразвуковое исследование) – это метод, основанный на применении ультразвуковых волн, используемый для обследования подкожных структур организма человека, включая сухожилия, мышцы, суставы, кровеносные сосуды и внутренние органы, и выявления возможных патологий и нарушений функционирования. Датчик Узи улавливает волну и регистрирует характеристики тканей.

№4 МРТ – неинвазивный и безболезненный метод диагностики, основанный на использовании магнитного поля, радиоволн и компьютерной техники при получении изображений.

Билет №14

№1 Использование ПЭТ/КТ включает раннюю диагностику с целью выявить рак, а также определение месторасположения и возможности доступа к новообразованию, контроль злокачественных и доброкачественных опухолей и метастаз.

№2 Рентгенография (греч greapho - писать, изображать) - исследование, при котором получают рентгеновское изображение объекта, фиксированное на пленке (прямая рентгенография) или на специальных цифровых устройствах (цифровая рентгенография).

Рентгеноскопия (греч. scopeo - рассматривать, наблюдать) - исследование, при котором рентгеновское изображение проецируется на флюоресцирующий экран (или систему цифровых детекторов). Метод позволяет проводить статическое, а также динамическое, функциональное изучение органов (например, рентгеноскопия желудка, экскурсия диафрагмы) и контролировать проведение интервенционных процедур (например, ангиографии, стентирования).

№3 Конвексный датчик Датчики такого типа используют для сканирования глубоко расположенных органов, таких как: тазобедренные суставы, мочеполовая система, брюшная полость. В зависимости от комплекции пациента устанавливается нужная частота.

№4 Режим Т1 Короткое Т1 → высокий сигнал (яркий). «Анатомическое изображение», напоминающее до некоторой степени КТ. Более короткое время получения, чем для режима Т2. Ткани, содержащие много протонов (напр., Н2О) имеют длинное Т1.

Режим Т2 Длинное Т2 → высокий сигнал (яркий). «Патологическое изображение». Большинство патологических образований имеют высокий сигнал, включая окружающий отек.
При МРТ в Т1-режиме обнаруживается гипоинтенсивный сигнал, в Т2-режиме – гиперинтенсивный сигнал.

Билет №15

№1 «Горячий» очаг – повышенное накопление препарата, которое наблюдается при подавляющем большинстве поражений скелета, и говорит об усиленном остеобразовании (даже в тех участках, которые рентгенологически выглядят чисто литическими). NB: степень яркости очага не говорит о его злокачественности. Так доброкачественные экзостозы и растущие остеофиты – самые яркие!

№2 Акустическое затенение — характерный ультразвуковой эффект, который может помочь при диагностике некоторых состояний (таких, как холелитиаз) однако мешает визуализации дистально расположенных структур (например тень от ребра).

№3 Линейный датчик Благодаря высокой частоте сигнала изображение выводится с высоким разрешением. При помощи такого датчика сложно обеспечить равномерное прилегание к исследуемому органу, что приводит к искажению изображения по краям. Линейные датчики идеально подходят для исследований органов, расположенных поверхностно, мышц, сосудов и небольших суставов.

№4 При проведении МРТ регистрируют атомы водорода, которые находятся в органах и тканях тела человека. Помещая пациента в установку, создающую магнитное поле, фиксируют энергию, испускаемую протонами его атомов водорода. В результате получаются четкие изображения, похожие на те, которые получаются при проведении компьютерной томографии.