Плохая визуализация костных структур из-за низкого содержания воды. — КиберПедия 

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...

Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...

Плохая визуализация костных структур из-за низкого содержания воды.

2017-11-16 193
Плохая визуализация костных структур из-за низкого содержания воды. 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Билет № 1

№ 1 Радиоактивность - неустойчивость ядер некоторых атомов, проявляющаяся в их способности к самопроизвольным превращениям (распаду), сопровождающимся испусканием ионизирующего излучения - радиацией. Измеряется в Беккерелях

Единица, характеризующая 1 распад радионуклида в 1 сек. была названа в честь французского физика А. Беккереля - Беккерелем (Бк), англоязычное – Bq.

№ 2 Свойства R излучения:

· Отражение поглощение рассеяние

· В окружающей среде распространяется прямолинейно

· Не откланяемся электричеством магнитными полями

· Не видим для глаза

· Лучи обладают большой энергией

· Обладает большой проникающей способностью

· Интенсивность R излучения снижается обратно пропорционально квадрату рассеяния

· Оказывает значительное химическое и биологическое действие, обусловленное, ионизирующим действием.

№ 3 На эхограмме эта патология представлена в виде очаговых или диффузных разных форм (овальное, цилиндрическое, конусовидное или неопределенной формы) и размеров расширений внутрипеченочных протоков.

№4 Относительными противопоказаниями МРТ являются:

· декомпенсированная сердечная недостаточность;

· беременность (первый триместр);

· инсулиновые насосы;

· искусственные клапаны сердца;

· гемостатические клипсы;

· стимуляторы нервной системы;

· клаустрофобия (при обследовании в туннельных томографах);

· татуировки на теле, выполненные металсодержащими красящими веществами;

· общее тяжелое состояние пациента.

Абсолютные противопоказания МРТ таковы:

· наличие кардиостимулятора;

· установленный аппарат Илизарова;

· большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки;

· имплантат среднего уха;

· внутричерепные кровоостанавливающие клипсы из металла.

Билет №2

№1 Радиоактивные препараты подразделяются на открытые и закрытые[1]:

  • В закрытых препаратах радиоактивный материал заключен в защитное покрытие или капсулу,предотвращающую радиоактивное загрязнение окружающей среды и контакт с радиоактивным соединениемпациента и персонала.
  • В открытых препаратах осуществляется прямой контакт радиоактивного вещества с тканями организма иокружающей средой.

№2 РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА - совокупность методов диагностики, при которых используются соединения, меченные радионуклидами с использованием ионизирующего излучения

№3 С помощью УЗИ не исследуют полые органы – кишечник и желудок. То есть технически проверить их таким образом можно, но исследование не будет информативным – врач сможет увидеть разве что стенки и крупные опухоли, гастроптоз (опущение желудка). Кишечник проверяют с помощью колоноскопии, желудок – гастроскопии, эти исследования не из приятных, но заменить их «безобидным» УЗИ, к сожалению, невозможно. Не исследуют с помощью ультразвука костные структуры – например позвоночник, для этого есть рентген, компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

№4 Контрастное вещество, используемое при проведении МРТ, называется гадолинием и значительно реже вызывает аллергические реакции, чем йодсодержащие контрастные вещества. На основе гадолиния созданы следующие средства: премовист, гадовист, магневист, дотарем, омнискан.

Билет №3

№1 Основные требования, предъявляемые к РФП:

- низкая радиотоксичность, от которой зависит лучевая нагрузка на пациента и персонал;

- относительно короткий период полураспада;

- удобный для регистрации γ-излучения энергетический спектр;

- соответствующие биологические свойства, определяющие участие в метаболизме и позволяющие решать конкретные диагностические задачи;

- соответствующая фармакодинамика, при которой РФП быстро выводится из организма.

№2 Обеспечение радиационной безопасности требует комплекса многообразных защитных мероприятий, зависящих от конкретных условий работы с источниками ионизирующих излучений, а также от типа источника.

Защита временем основана на сокращении времени работы с источником, что позволяет уменьшить дозы облучения персонала. Этот принцип особенно часто применяется при непосредственной работе персонала с малыми радиоактивностями.

Защита расстоянием – достаточно простой и надежный способ защиты. Это связано со способностью излучения терять свою энергию во взаимодействиях с веществом: чем больше расстояние от источника, тем больше процессов взаимодействия излучения с атомами и молекулами, что в конечном итоге приводит к снижению дозы облучения персонала.

Защита экранами – наиболее эффективный способ защиты от излучений. В зависимости от вида ионизирующих излучений для изготовления экранов применяют различные материалы, а их толщина определяется мощностью и излучением.

№3 На эхограмме камень визуализируется в виде гиперэхогенного образования с четкой акустической тенью дистальнее него.

№4 Характер получаемого сигнала зависит от множества параметров: числа протонов на единицу плотности (протонная плотность); времени Т1 (спин-решетчатой релаксации); времени Т2 (спин-спиновой релаксации); диффузии в исследуемых тканях; наличия тока жидкости (например, кровотока); химического состава; применяемой импульсной последовательности; температуры объекта; силы химической связи.

Билет №7

№1 Исследование дает возможность увидеть не только структуру органа, как например, при ультразвуковом или магнитно-резонансном исследовании, но рассмотреть его на молекулярном уровне, понять, как он функционирует. Для каждой ткани существует свое вещество, которое доставляет гамма-кванты к нужному месту.

№2 гиподенсн ый - участок, свободно пропускающий рентгеновские лучи, выглядит темным (черным), например газ (в легких, в кишечнике), ликвор, область отека;

№3 При ультразвуковом исследовании с доплером (доплер УЗИ) используются отраженные звуковые волны для оценки кровотока через кровеносные сосуды. Это помогает оценить кровоток через основные артерии и вены рук, ног, шеи. Исследование может показать затруднение кровотока при наличии сужений в артериях шеи, что может послужить причиной инсульта. Так же могут быть диагностированы сгустки крови в венах ног, которые могут оторваться и нарушить кровоток в легких. Доплеровское УЗИ может использоваться для определения кровотока плода при беременности.

№4 Метод МРТ основан на феномене ядерно-магнитного резонанса, который известен с 1946 г., когда F. Bloch и E. Purcell показали, что некоторые ядра, находящиеся в магнитном поле, индуцируют электромагнитный сигнал под воздействием радиочастотных импульсов.

Билет №8

№1 Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) - это диагностический метод создания изображений, когда томограммы распределения радионуклидов получают с помощью гамма - фотонов, детектируемых во множестве сайтов распределения метки. В ОФЭКТ, применяемой в ядерно-медицинских клинических исследованиях, для детекции фотонов и получения данных используются системы по созданию изображений, состоящие из одной или нескольких вращающихся гамма-камер. В процессе реконструкции изображений томографические данные вычисляют с помощью программного обеспечения, инвертирующего математическую модель процесса получения данных и сканирования.

№2 Рентгеноскопия. Флюорография. Рентгенография. Компьютерная томография (КТ).

 

№3 Ультразвук не имеет ничего общего с рентгеновским излучением и представляет собой высокочастотные волны. Они проходят сквозь ткани твоего организма, частично отражаясь. А потом попадают в компьютер и преобразуются в электрические импульсы. С помощью этих импульсов и строится изображение на мониторе.

№4 МРТ лучше визуализирует мягкие ткани с большим содержанием воды. МРТ очень точно показывает, где в тканях содержится наибольшее количество атомов водорода, которые изменяют твое пространственно выражение в сильном магнитном поле. В тканях, где водорода мало, например, в костях, МРТ как метод менее эффективен.
Поэтому мягкие ткани лучше исследовать на МРТ (например почки), на твердые ткани - на компьютерном томографе (КТ).

Билет №9

№1 Сцинтиграмма - диаграмма, отражающая распределение радиоактивного индикатора в какой-либо части тела человека. Эта диаграмма получается в результате регистрации световых вспышек, идущих от сцинтиллятора и испускающих радиоактивное излучение различной интенсивности.

№2 гиперденсный - участок, обладающий высокой способностью поглощать рентгеновские лучи, выглядит белым (светлым), например кость, свежая кровь;

 

№3 В медицине используются несколько методик УЗИ:

А-режим (амплитудный) – самый простой тип УЗИ. Датчик отображает показатели эхо-сигналов на прямой, отражающей значение глубины. Ультразвук, используемый в терапевтических целях для лечения опухолей или удаления камней, также функционирует в А-режиме, так как такой режим позволяет точно и аккуратно фокусировать в нужной точке энергию ультразвуковых волн, уничтожающую новообразования.

В-режим (режим яркости) или 2D режим: в В-режиме множество датчиков одновременно сканирует часть тела, которая затем будет представлена в виде двухмерного изображения на экране. В настоящее время более распространено название 2D-режим.

С-режим: в С-режиме изображения являются двухмерными, как и в B-режиме. Для получения необходимых данных с определенной глубины используется А-режим, а затем датчик начинает работать в двухмерной проекции, чтобы показать изображение всего участка на заданной глубине. Датчик пересекает нужный участок по спирали, и затем в течение 10 секунд мы получаем изображение участка площадью 100 см².

М-режим (режим движения): в М-режиме ультразвуковые импульсы поступают друг за другом – каждый раз, независимо от того какой снимок (в А-режиме или В-режиме) создается. В М-режиме происходит процесс, похожий на запись видео в ультразвуке. Границы органов, которые производят эхо-сигналы, находятся в движении относительно датчика, и он используется для определения скорости движения определенных структур организма.

Режим допплера: Этот режим основан на эффекте Допплера, его применяют в измерении, исследовании и визуализации тока крови. Цветовая допплерография: информация о скорости представлена в виде цветовых обозначений в верхней части изображения в Б-режиме. Продолженная допплерография: информация отмечается на вертикальной линии, обозначающей время, на этой линии показываются все показатели скоростей, определенные датчиком.

Импульсно-волновой допплер: допплеровские данные замеряются только на небольшом участке (определяемом 2-D изображением) и представляются на линии, обозначающей время.

Дуплексное сканирование: название метода, объединяющего представление 2-D изображения и данных, полученных методом импульсно-волновой допплерографии.

Метод импульсной инверсии: в этом методе 2 последовательных импульса с противоположными знаками поступают в тело.

Гармонический режим: в этом режиме излучаются ультразвуковые волны с высокой проникающей способностью, и определяется гармонический обертон. Таким образом, может быть достигнуто глубокое проникновение в ткани и создание изображения с высоким расширением.

№4 При магнитно-резонансной томографии (МРТ) больной не подвергается ионизирующему облучению


Билет №10

№1 Современная радионуклидная диагностика основана на регистрации γ-кван-тов, либо испускаемых непосредственно радиоактивными нуклидами приих распаде (сцинтиграфия, однофотонная эмиссионная компьютерная томография), либо образующихся при взаимодействии позитронов, испускаемых нуклидом, с электронами окружающих атомов.

№2 Флуорография. Сущность этого метода заключается в фотографировании изображения с флуороскопического экрана на малоформатную пленку

Томография, или послойная рентгенография. Сущность этого метода заключается в рентгенографии не всей толщи объекта, а определенного, мысленно выделенного слоя. На томограмме отчетливо получаются только детали данного слоя.

Рентгенокимография (рентгенография на движущейся пленке). Сущность этого метода заключается в том, что на движущейся пленке получают своеобразную кривую, позволяющую изучать функциональное состояние какого-либо органа (сердца, кровеносных сосудов, внешнего дыхания).

№3 киста некоторые виды опухоли паразитарной кистой (эхинококковой) в молочной железе во время лактации – галактоцеле в яичнике ближе к средине цикла – нормальный фолликул.Короче органы и ткани со значительной гидрофильностю.

№4 Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

- имплантированные электрические, магнитные и механические устройства:

- кардиостимуляторы (искусственные водители ритма);

- ферромагнитные или электронные имплантаты среднего и внутреннего уха;

- сосудистые клипсы (скрепки) после операций на головном мозге.

- инородные тела в глазницах;

- истинная клаустрофобия (патологическая боязнь замкнутых пространств).

 

Относительными противопоказаниями (то есть решение о целесообразности исследвоанияпримнимает врач-рентгенолог после анализа состояния пациента и сбора данных о возможных противопоказаниях)к проведению МРТ являются:

- психические расстройства: клаустрофобия, эпилепсия, шизофрения;

- беременность (первый триместр);

- крайне тяжелое состояние пациента;

- невозможность пациентов сохранять неподвижность во время исследования (маленькие дети).

- некоторые металлические импланты в теле человека

Билет №11

№1 Радиофармпрепараты (РФП) — это лекарственные или диагностические средства, содержащие радиоактивные изотопы с нужной энергией излучения в качестве составной и неотъемлемой части, способные при введении в организм человека селективно концентрироваться в тканях, органах или физиологических системах и, таким образом, осуществлять лечебное радиационное воздействие по месту локализации или способствовать диагностической визуализации органа или ткани физическими методами.

№2 После того как компьютер КТ-сканера (после сложных вычислений) определит относительный коэффициент линейного поглощения каждого воксела, эти значения преобразуются в специальную цифровую шкалу, в КТ-числа, которые позволяют присвоить вычисленным значениям плотности оттенок серого цвета, который будет затем показан на дисплее. Эти КТ-числа называют единицами Хаунсфилда в честь Г.Н. Хаунсфилда, английского ученого, который в 1970 г. получил первое КТ-изображение головы,

Чтобы образовать полутоновое компьютерное томографическое изображение надо выбрать референтные значения. Базовое значение плотности — это вода, имеющая плотность, равную 0 по шкале КТ-чисел. Сканеры калибруют таким образом, чтобы плотность воды всегда была 0. Плотность кости по шкале КТ лежит в диапазоне от +1ООО до +3000. Воздух, обладающий наименьшей поглощающей способностью, имеет плотность -1000. Между этими крайними значениями находятся мягкие ткани. Различные опенки серого цвета соответствуют определенным значениям плотности ткани при формировании изображения на мониторе. Справа приведена таблица, в которой перечислены основные ткани или структуры и значения их плотности по КТ-шкале.

Как видно на срезе грудной клетки на рис. 22-13, кости, мягкие ткани, мышцы и жировая клетчатка выглядят на КТ-изображении по-разному в соответствии с их поглощающей способностью и значениями КТ-чисел, им присвоенных. Плотные ткани, такие как кость, выглядят белыми. Структуры, содержащие контрастный препарат, тоже выглядят белыми. Воздух, низкоплотный в сравнении с тканями, выглядит черным. Жировая клетчатка, мышцы и органы, имеющие промежуточные значения плотности, представлены различными оттенками серого.

Секторный датчик

. Применяется в ситуациях, требующих получить большой обзор на глубине с небольшого участка. Используются для исследований межреберных промежутков и сердца.

Внутриполостные датчики

К этим датчикам относятся вагинальные (кривизна 10-14 мм), ректальные, ректально-вагинальные (кривизна 8-10 мм), такой тип датчиков испоьзуется в области акушерства, гинекологии, урологии.

Биплановые датчики

Состоят из объединенных излучателей - конвекс+линейный или конвекс+конвекс. При помощи данных датчиков изображение можно получить как в продольном, так и в поперечном срезе. Кроме би-плановых, существуют трех-плановые датчики с единовременным выводом изображения со всех излучателей.

D/4D объемные датчики

Механические датчики с кольцевым вращением или угловым качанием. Дают возможность проводить посрезовое сканирование органов, далее данные преобразуются сканером в трехмерную картинку. 4D - это трехмерное изображение в режиме реального времени. Дает возможность просмотра всех срезовых изображений.

Матричные датчики Датчики с двумерной решеткой. Подразделяются на:

  • 1.5D (полуторомерные). Сумма элементов по ширине решетки меньше, чем по длине. Это дает максимальное разрешение по толщине.
  • 2D (двумерные). Решетка представляет собой прямоугольник с большим числом элементов по длине и ширине. Позволяют получать 4D изображение и в это же время выводить на экран несколько проекций и срезов.

Карандашные датчики

В этих датчиках приемник и излучатель разделен.Применяется для артерий, вен конечностей и шеи.

Лапароскопические датчики

Представляют из себя тонкую трубку с излучателем на конце. Используется на лапароскопических операциях. В зависимости от модели конец изгибается в одной плоскости, в двух плоскостях или не изгибаться вообще. При помощи джойстика осуществляется управление. В зависимости от модели датчик может быть линейным боковыс, конвексным боковым, фазированным с прямым обзором.

№4 к онтрастность тканей зависит преимущественно от их Т1. Т2-взвешенное изображение формируется при более длительных TR и ТЕ (рис. 362.2). Т1 жировой ткани и старого кровоизлияния короткое, поэтому они дают интенсивный сигнал на Т1-взвешенном изображении. Ткани, содержащие большое количество воды (СМЖ, отеки), имеют длительные Т1 и Т2, поэтому они плохо видны на Т1 -взвешенных изображениях и хорошо - на Т2-взвешенных изображениях (табл. 362.5). В белом веществе содержится на 10-15% меньше воды, но больше липидов (в миелиновых оболочках), чем в сером. Эти химические особенности обеспечивают высокую контрастность между серым и белым веществом на МРТ (рис. 362.2). На Т2-взвешенном изображении лучше видны отек и демиелинизация, чем на Т1-взвешенном (рис. 376.3).

Билет №12

№1 Остеотропные радиофармпрепараты на основе фосфоновых кислот применяют для лечения костных метастазов человека.Остеотропные РФП (Тс-фосфонаты) обладают высоким сродством к кристаллам фосфата кальция, поэтому они связываются преимущественно с минеральным компонентом костной ткани.

№2 Рентгеноконтрастные средства (РКС) – это вещества,используемые в медицине при
рентгенологических исследованиях. Различают рентгеноотрицательные и рентгеноположительные средства, поглощающие рентгеновское излучение соответственно слабее или сильнее, чем ткани организма. Введение РКС в полые органы позволяет получить представление о конфигурации последних, их объеме, характере внутренней поверхности
и наличии патологических изменений.

№3 Анэхогенное образование – это описание включения в каком-либо органе, которое обладает свойствами не отражать ультразвук

Почка:кисты,околопочеснаягематома,рак,абсцесс,

Аденома щитовидной железы,киста молочной железы.

Изменения в яичниках…и т.д.

№4 Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

- имплантированные электрические, магнитные и механические устройства:

- кардиостимуляторы (искусственные водители ритма);

- ферромагнитные или электронные имплантаты среднего и внутреннего уха;

- сосудистые клипсы (скрепки) после операций на головном мозге.

- инородные тела в глазницах;

- истинная клаустрофобия (патологическая боязнь замкнутых пространств).

Билет №13

№1 Туморотропное РФП используется в сцинтиграфии и используется как методика выявления злокачественных новообразований с использованием РФП, способных специфически накапливаться в тканях с измененной метаболической и митотической активностью.

№2 Рентгеноскопия (рентгеновское просвечивание) — метод рентгенологического исследования, при котором изображение объекта получают на светящемся (флюоресцентном) экране.

№3 УЗИ (ультразвуковое исследование) – это метод, основанный на применении ультразвуковых волн, используемый для обследования подкожных структур организма человека, включая сухожилия, мышцы, суставы, кровеносные сосуды и внутренние органы, и выявления возможных патологий и нарушений функционирования. Датчик Узи улавливает волну и регистрирует характеристики тканей.

№4 МРТ – неинвазивный и безболезненный метод диагностики, основанный на использовании магнитного поля, радиоволн и компьютерной техники при получении изображений.

Билет №14

№1 Использование ПЭТ/КТ включает раннюю диагностику с целью выявить рак, а также определение месторасположения и возможности доступа к новообразованию, контроль злокачественных и доброкачественных опухолей и метастаз.

№2 Рентгенография (греч greapho - писать, изображать) - исследование, при котором получают рентгеновское изображение объекта, фиксированное на пленке (прямая рентгенография) или на специальных цифровых устройствах (цифровая рентгенография).

Рентгеноскопия (греч. scopeo - рассматривать, наблюдать) - исследование, при котором рентгеновское изображение проецируется на флюоресцирующий экран (или систему цифровых детекторов). Метод позволяет проводить статическое, а также динамическое, функциональное изучение органов (например, рентгеноскопия желудка, экскурсия диафрагмы) и контролировать проведение интервенционных процедур (например, ангиографии, стентирования).

№3 Конвексный датчик Датчики такого типа используют для сканирования глубоко расположенных органов, таких как: тазобедренные суставы, мочеполовая система, брюшная полость. В зависимости от комплекции пациента устанавливается нужная частота.

№4 Режим Т1 Короткое Т1 → высокий сигнал (яркий). «Анатомическое изображение», напоминающее до некоторой степени КТ. Более короткое время получения, чем для режима Т2. Ткани, содержащие много протонов (напр., Н2О) имеют длинное Т1.

Режим Т2 Длинное Т2 → высокий сигнал (яркий). «Патологическое изображение». Большинство патологических образований имеют высокий сигнал, включая окружающий отек.
При МРТ в Т1-режиме обнаруживается гипоинтенсивный сигнал, в Т2-режиме – гиперинтенсивный сигнал.

Билет №15

№1 «Горячий» очаг – повышенное накопление препарата, которое наблюдается при подавляющем большинстве поражений скелета, и говорит об усиленном остеобразовании (даже в тех участках, которые рентгенологически выглядят чисто литическими). NB: степень яркости очага не говорит о его злокачественности. Так доброкачественные экзостозы и растущие остеофиты – самые яркие!

№2 Акустическое затенение — характерный ультразвуковой эффект, который может помочь при диагностике некоторых состояний (таких, как холелитиаз) однако мешает визуализации дистально расположенных структур (например тень от ребра).

№3 Линейный датчик Благодаря высокой частоте сигнала изображение выводится с высоким разрешением. При помощи такого датчика сложно обеспечить равномерное прилегание к исследуемому органу, что приводит к искажению изображения по краям. Линейные датчики идеально подходят для исследований органов, расположенных поверхностно, мышц, сосудов и небольших суставов.

№4 При проведении МРТ регистрируют атомы водорода, которые находятся в органах и тканях тела человека. Помещая пациента в установку, создающую магнитное поле, фиксируют энергию, испускаемую протонами его атомов водорода. В результате получаются четкие изображения, похожие на те, которые получаются при проведении компьютерной томографии.

 

 

Билет № 1

№ 1 Радиоактивность - неустойчивость ядер некоторых атомов, проявляющаяся в их способности к самопроизвольным превращениям (распаду), сопровождающимся испусканием ионизирующего излучения - радиацией. Измеряется в Беккерелях

Единица, характеризующая 1 распад радионуклида в 1 сек. была названа в честь французского физика А. Беккереля - Беккерелем (Бк), англоязычное – Bq.

№ 2 Свойства R излучения:

· Отражение поглощение рассеяние

· В окружающей среде распространяется прямолинейно

· Не откланяемся электричеством магнитными полями

· Не видим для глаза

· Лучи обладают большой энергией

· Обладает большой проникающей способностью

· Интенсивность R излучения снижается обратно пропорционально квадрату рассеяния

· Оказывает значительное химическое и биологическое действие, обусловленное, ионизирующим действием.

№ 3 На эхограмме эта патология представлена в виде очаговых или диффузных разных форм (овальное, цилиндрическое, конусовидное или неопределенной формы) и размеров расширений внутрипеченочных протоков.

№4 Относительными противопоказаниями МРТ являются:

· декомпенсированная сердечная недостаточность;

· беременность (первый триместр);

· инсулиновые насосы;

· искусственные клапаны сердца;

· гемостатические клипсы;

· стимуляторы нервной системы;

· клаустрофобия (при обследовании в туннельных томографах);

· татуировки на теле, выполненные металсодержащими красящими веществами;

· общее тяжелое состояние пациента.

Абсолютные противопоказания МРТ таковы:

· наличие кардиостимулятора;

· установленный аппарат Илизарова;

· большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки;

· имплантат среднего уха;

· внутричерепные кровоостанавливающие клипсы из металла.

Билет №2

№1 Радиоактивные препараты подразделяются на открытые и закрытые[1]:

  • В закрытых препаратах радиоактивный материал заключен в защитное покрытие или капсулу,предотвращающую радиоактивное загрязнение окружающей среды и контакт с радиоактивным соединениемпациента и персонала.
  • В открытых препаратах осуществляется прямой контакт радиоактивного вещества с тканями организма иокружающей средой.

№2 РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА - совокупность методов диагностики, при которых используются соединения, меченные радионуклидами с использованием ионизирующего излучения

№3 С помощью УЗИ не исследуют полые органы – кишечник и желудок. То есть технически проверить их таким образом можно, но исследование не будет информативным – врач сможет увидеть разве что стенки и крупные опухоли, гастроптоз (опущение желудка). Кишечник проверяют с помощью колоноскопии, желудок – гастроскопии, эти исследования не из приятных, но заменить их «безобидным» УЗИ, к сожалению, невозможно. Не исследуют с помощью ультразвука костные структуры – например позвоночник, для этого есть рентген, компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

№4 Контрастное вещество, используемое при проведении МРТ, называется гадолинием и значительно реже вызывает аллергические реакции, чем йодсодержащие контрастные вещества. На основе гадолиния созданы следующие средства: премовист, гадовист, магневист, дотарем, омнискан.

Билет №3

№1 Основные требования, предъявляемые к РФП:

- низкая радиотоксичность, от которой зависит лучевая нагрузка на пациента и персонал;

- относительно короткий период полураспада;

- удобный для регистрации γ-излучения энергетический спектр;

- соответствующие биологические свойства, определяющие участие в метаболизме и позволяющие решать конкретные диагностические задачи;

- соответствующая фармакодинамика, при которой РФП быстро выводится из организма.

№2 Обеспечение радиационной безопасности требует комплекса многообразных защитных мероприятий, зависящих от конкретных условий работы с источниками ионизирующих излучений, а также от типа источника.

Защита временем основана на сокращении времени работы с источником, что позволяет уменьшить дозы облучения персонала. Этот принцип особенно часто применяется при непосредственной работе персонала с малыми радиоактивностями.

Защита расстоянием – достаточно простой и надежный способ защиты. Это связано со способностью излучения терять свою энергию во взаимодействиях с веществом: чем больше расстояние от источника, тем больше процессов взаимодействия излучения с атомами и молекулами, что в конечном итоге приводит к снижению дозы облучения персонала.

Защита экранами – наиболее эффективный способ защиты от излучений. В зависимости от вида ионизирующих излучений для изготовления экранов применяют различные материалы, а их толщина определяется мощностью и излучением.

№3 На эхограмме камень визуализируется в виде гиперэхогенного образования с четкой акустической тенью дистальнее него.

№4 Характер получаемого сигнала зависит от множества параметров: числа протонов на единицу плотности (протонная плотность); времени Т1 (спин-решетчатой релаксации); времени Т2 (спин-спиновой релаксации); диффузии в исследуемых тканях; наличия тока жидкости (например, кровотока); химического состава; применяемой импульсной последовательности; температуры объекта; силы химической связи.

Плохая визуализация костных структур из-за низкого содержания воды.

Билет № 4

№1 Существуют две группы методов РНД:

а) методы «in-vivo » диагностики, т.е. прижизненное изучение кинетики и распределения введенного в организм РФП, и

б) методы «in-vitro» диагностики, т.е. измерение радиоактивности биологических образцов вне организма, после их смещивания в пробирке с РФМ - радиоиммунологический анализ (РИА).

№2 Компьютерная томография (КТ) относится к лучевым методам диагностики и при ее выполнении используется рентгеновское излучение

№3 М-режим используется для оценки размеров и сократительной функции сердца, работы клапанного аппарата. С помощью этого режима можно рассчитать сократительную способность левого и правого желудочков, оценить кинетику их стенок.

№4

  • на МРТ лучше видны мягкие межпозвонковые диски. На МРТ хорошо изучать головной мозг, органы малого таза, легкие.МРТ облегчает диагностику опухолей молочной железы.
  • MPT выявляет заболевания тазобедренных суставов

 

Билет №5

№1На чем основан принцип ПЭТ?

На избирательном накоплении радиофармпрепарата в клетках злокачественной опухоли, которые потребляют большее, в отличие от нормальной ткани, количество глюкозы, и она в большом количестве скапливается в них. Если к молекуле глюкозы "прикрепить" радиоактивный изотоп, то его излучение можно зафиксировать. На этом и основан метод ПЭТ.

№2 Единицы Хаунсфилда- величины,показывающие на сколько ткань способна поглощать (ослаблять) рентгеновские лучи.

№3 Диапазон частот ультразвука пределах от 1 до 30 МГц и выше

№4 МРТ – неинвазивный и безболезненный метод диагностики, основанный на использовании магнитного поля, радиоволн и компьютерной техники при получении изображений.

Билет №6

№1 Что же такое РНД? Это – раздел медицинской радиологии, который изучает использование РФП для диагностики заболеваний, изучения функций организма и обмена веществ в норме и при патологии. РНД широко применяется в таких областях медицины, как кардиология, онкология, неврология, нефрология, эндокринология, педиатрия.

№2 Воздухосодержащие среды (легкие, придаточные пазухи носа, газ в кишечнике и т.д.) практически не задерживают рентгеновские лучи и обуславливают просветление
№3 B-режим (двухмерный) - в этом режиме получают полную информацию о структуре сосуда и окружающих тканей и минимальную информацию о кровотоке. В B-режиме УЗИ исследуют только сосуды шеи и сосуды головы за пределами черепа. В B-режиме можно изучать вещество головного мозга, но исследовать сосуды головного мозга внутри черепа в этом режиме принципиально невозможно.

№4 Люди с психическими расстройствами: клаустрофобия, эпилепсия, шизофрения;

- беременность (первый триместр);

- крайне тяжелое состояние пациента;

- невозможность пациентов сохранять неподвижность во время исследования (маленькие дети).

- некоторые металлические импланты в теле человека.

Билет №7

№1 Исследование дает возможность увидеть не только структуру органа, как например, при ультразвуковом или магнитно-резонансном исследовании, но рассмотреть его на молекулярном уровне, понять, как он функционирует. Для каждой ткани существует свое вещество, которое доставляет гамма-кванты к нужному месту.

№2 гиподенсн ый - участок, свободно пропускающий рентгеновские лучи, выглядит темным (черным), например газ (в легких, в кишечнике), ликвор, область отека;

№3 При ультразвуковом исследовании с доплером (доплер УЗИ) используются отраженные звуковые волны для оценки кровотока через кровеносные сосуды. Это помогает оценить кровоток через основные артерии и вены рук, ног, шеи. Исследование может показать затруднение кровотока при наличии сужений в артериях шеи, что может послужить причиной инсульта. Так же могут быть диагностированы сгустки крови в венах ног, которые могут оторваться и нарушить кровоток в легких. Доплеровское УЗИ может использоваться для определения кровотока плода при беременности.

№4 Метод МРТ основан на феномене ядерно-магнитного резонанса, который известен с 1946 г., когда F. Bloch и E. Purcell показали, что некоторые ядра, находящиеся в магнитном поле, индуцируют электромагнитный сигнал под воздействием радиочастотных импульсов.

Билет №8

№1 Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) - это диагностический метод создания изображений, когда томограммы распределения радионуклидов получают с помощью гамма - фотонов, детектируемых во множестве сайтов распределения метки. В ОФЭКТ, применяемой в ядерно-медицинских клинических исследованиях, для детекции фотонов и получения данных используются системы по созданию изображений, состоящие из одной или нескольких вращающихся гамма-камер. В про


Поделиться с друзьями:

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...

Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...

Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.158 с.