Клиническими симптомами рака прямой кишки являются: 1) выделения из заднего прохода слизи и гноя; 2) тенезмы; 3) ректальные кровотечения; 4) запоры; 5) похудания; 6) схваткообразные боли внизу живота

+А) 1,2,3,4

Б) 1,2,5

В) 3,5,6

Г) 5,4,6

Д) 1,3,5

21. Самая частая форма парапроктита:

+А) подкожный парапроктит

Б) подслизистый парапроктит

В) седалищно-прямокишечный

Г) тазово-прямокишечный

Д) межмыщелковый парапроктит

22. Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего провести:

А) под внутривенным наркозом

Б) под местной анестезией

В) с применением сакральной анестезии

Г) под перидуральной анестезией

+Д) с использованием любого вида обезболивания, кроме местной анестезии

23. В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всего:

А) назначить слабительные (сернокислая магнезия), свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой

Б) сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы

+В) назначить анальгетики, на первые 2−3 дня примочки, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету

Г) удалить тромбированные узлы

Д) применить склерозирующую терапию

24. Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает:

А) нормализацию стула

Б) лечебные клизмы

В) снятие спазма сфинктера

Г) применение местно средств, способствующих заживлению раневой поверхности

+Д) все перечисленное

25. Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться:

А) кишечной непроходимостью

Б) кровотечением

В) болями в прямой кишке и чувством распирания

Г) повышением температуры и развитием воспалительного процесса в параректальной клетчатке

+Д) всеми перечисленными симптомами

Перитонит

1. Самой частой причиной перитонита является:

+А) острый аппендицит

Б) прободная язва

В) сальпингит

Г) странгуляция тонкой кишки

Д) рак желудка

2. Почему следует выбирать срединный лапаротомный доступ при распространенном гнойном перитоните:

+А) полноценная ревизия и санация брюшной полости

Б) минимальная травма брюшной полости

В) минимальная кровопотеря

Г) минимальный уровень инфицирования раны

Д) минимальная вероятность послеоперационной вентральной грыжи

3. Как устанавливается диагноз «распространенный перитонит» до операции:

А) анамнестически

+Б) клинически

В) рентгенологически

Г) при ректальном исследовании

Д) лабораторными и биохимическими анализами

4. Какой самый частый путь проникновения инфекции в брюшную полость при первичных перитонитах у взрослых:

А) гематогенный

Б) лимфогенный

+В) через маточные трубы

Г) проникновение инфекции через переднюю брюшную стенку без ее повреждения

Д) гематогенно-лимфогенный

5. Какой вид операции следует избрать при прободной язве, сопровождающейся распространенным фибринозно-гнойным перитонитом:

А) резекцию желудка

Б) стволовую ваготомию, гастроэнтеростомию

+В) ушивание перфоративного отверстия и дренирование брюшной полости

Г) гастрэктомию

Д) лапаротомию, дренирование брюшной полости

6. Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме:

+А) туберкулезного перитонита

Б) нарушения внематочной беременности

В) мезентериального тромбоза

Г) острого панкреатита

Д) перекрученной кисты яичника

7. Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните:

+А) серозном

Б) фибринозном

В) гнойном

Г) гнилостном

Д) каловом

8. Для терминальной стадии перитонита характерно все, кроме:

А) исчезновения кишечных шумов

Б) обезвоживания

В) вздутия живота

+Г) усиленной перистальтики

Д) коллапса

9. Операционный доступ при распространенном перитоните — это:

А) нижне-срединная лапаротомия

+Б) средне-срединная лапаротомия

В) параректальный разрез

Г) трансректальный разрез

Д) разрез по Волковичу-Дьяконову

10. Почему у детей с острым аппендицитом быстро развивается распространенный перитонит:

А) у них отсутствуют специфические антитела

Б) выражены лимфоидные фолликулы в червеобразном отростке

+В) большой сальник у них «короткий»

Г) толстокишечное содержимое содержит больше микробов, чем у взрослого

Д) снижена дезинтоксикационная функция печени

11. При межкишечном формирующемся абсцессе консервативная терапия показана:

+А) в стадии воспалительного инфильтрата

Б) в стадии сформировавшегося абсцесса

В) при сообщении полости абсцесса с полостью полого органа

Г) при прорыве абсцесса в свободную брюшную полость

Д) при множественных абсцессах брюшной полости

12. Характер болей при распространенном перитоните:

А) схваткообразные

Б) интенсивные с беспокойным поведением больного

+В) постоянные, усиливающиеся при движении

Г) резко интенсивные, не снимающиеся введением наркотиков

Д) коликоподобные, сопровождающиеся тенезмами