Наукастардын кауыпсыздыгы бойынша 6 курс интерндерге арналган тестык тапсырмалар

 

Ер адам кардиологиялык болымшыге бырыншы рет пайда болган стенокардия диагнозымен госпитализацияланды. Госпитализациянын 4-кунынде наукастын сурауы бойынша емдеушы дарыгер наукасты стационардан колхатсыз шыгарады. Келесы куны наукас реанимация болымшысыне ауыр халде туседы. Туыстары наукасты мерзымынен ерте шыгарган дарыгерге талап-арызын берды.

Бул жагдайда кым дурыс жасамады?

Бул жагдайда екы жак та кыналы

Озынын тураксыз жагдайын укпаган, наукас кыналы

Тек наукастын озы жане онын туыстары оз денсаулыгына жауапты

Сотка берген туыстары дурыс жасамады: бул тек дарыгер мен наукастын арасындагы жагдай

+Туыстарын ескертпеген жане мумкын болатын зардаптардан дарыгерды жауапкершылыктен шешетын наукастан колхат алмаган дарыгер кылыгы дурыс емес

 

Бырыншылык циркулярлы Q-миокард инфарктысы диагнозымен ер адамга шугыл турде коронароангиография жасалды. Уш тамырлы диффузды закымдалуды ескере отырып, усынылган аорта-таждык шунттаудан бас тартып, стенттылеуды жургызуды талап етуде. Наукастын туыстары денсаулык сактау Департаментыне шагымданды. Дарыгердын тасылы кандай болу керек еды?

Дарыгердын тасылы дурыс

Жанжалды болдыртпау ушын ТАА (ЧКВ)жургызу керек

АКШ жане стенттылеуден наукаска бас тарту

Медициналык кызметты багалау Комитетыне ысты беру

+АКШ жургызу кажеттылыгын наукаска жане онын туыстарына тусындыру

 

Кардиологиялык орталыкка таждык синдром диагнозымен наукас тусты. Шугыл турде коронароангиография жасалды, наукас усынылган стенттылеуден бас тартты. Консервативты емнен кейын жагдайынын жаксаруымен шыгарылды.Шыкканнан кейын 10 куны наукас журек кан-тамыр жуйесы жагынан шагымы болмаса да, тургылыкты жеры бойынша дарыгерден стенттылеуге КАГ жургызу ушын госпитализацияга жыберуды талап етты.

Дарыгер калай жасау керек?

Жыберу кагазын беру

Жуктемелык сынмаларды жургызу

Стенттылеумен бырге КАГ жургызу ушын негызы болмагандыктан наукаска бас тарту

+Ауру симптомдары болмагандыктан, терыаркылы араласуды жургызу казыргы уакытта кажет еместыгын наукаска тусындыру

Наукастын келысымынсыз закымдалган тамырды стенттылемеген интервенционистке шагым тусыру

 

Журектын ишемиялык ауруы жане ыргак бузылысымен ауыратын айел ауыр жагдайда РКТБ тусты. Емды тураксыз кабылдаган. 7 сагат бурын жиы журек согуын сезынып, 2 таблетка дигоксинды кабылдаган. Об-ты: есы анык, АКК – 90/50 мм сб.б., ЖСЖ – 47 рет минутына. Аритмологпен каралып, консервативты ем усынылды. Жургызылып жаткан емнын натижесынде гемодинамикасытуракты. Бырак туыстары ЭКС имплантациялауды талап етуде.

Пайда болган жанжалды калай басуга болады?

Туыстарына тусындырмей, узылды-кесылды бас тарту

Консервативты ем жургызып, кейын ЭКС имплантациялау

Туыстарынын талабын канагаттандырып, уакытша ЭКС кою

Туыстарынын талабын канагаттандырып, туракты ЭКС кою

+Наукаска жане онын туыстарына ЭКС имплантациялау кажет еместыгын тусындыру

 

Айел узактыгы 20 минуттан коп, сол жауырын астына берылетын, кеуде артындагы басып ауыратын ауыру сезымыне; аздаган физикалык жуктемеден кейын пайда болатын ентыгуге, жиы журек кагуына, жалпы алсыздыкке шагымданып, шугыл турде Калалык кардиологиялык орталыкка госпитализацияланды. Бурын ЖИА бойынша зерттелмеген жане емделмеген. ЭКГ: ST_{III, AVF} сегментынын элевациясы. Шугыл жагдайды ескере отырып, реанимация болымшесынын дарыгеры наукастын руксатынсыз коронароангиография жургызеды, сол кезде анафилактикалык шок пайда болады. Дарыгер кандай кателыктерды жыберды?

Карсы корсетылген шара жургызылды

КАГ алдында тромболитикалык терапия жургызу керек еды

Баска адыстер турганда дорекы емдеу адыстерын колданган

+Шаранын мумкын болатын кауыпы жане диагнозы туралы акпарлау жагынан наукастын кукыгы бузылды

КАГ корытындылары, клопидогрельды кабылдау узактыгы жане оны оздыгынен токтату кезынде пайда болатын аскынулар туралы сухбат жургызылмеды

 

Терминальды ысык ауруымен наукас озынын диагнозы туралы былып, дарыгерды онын диагнозы туралы туыстарына хабарламауды сурады. Бырак, дарыгер наукасты озынын жагдайын адекватты кабылдамайды деп, диагнозы жане онын болжамы туралы баласына хабарлауды шешеды.

Дарыгер дурыс шешым кабылдады ма?

Дарыгер наукастын жагдайын ойлап, дурыс шешым кабылдады

Дарыгер наукастын туыстарына онын болжамы туралы тыкелей емес, туспалдап айту керек еды

Дарыгер наукастын сылтауларын быледы, сондыктан ол барлык туыстарымен сойлесу керек еды

Егер дарыгер наукасты адекватты емес деп санаса, онда ол дурыс шешым кабылдады, бырак баласына емес айелыне айту керек еды

+Наукас оз денсаулыгы туралы акпаратты кымге хабарлауды озы шешу кажеттылыгы жагынан дарыгер наукастын кукын бузды

 

26 жастагы 32 апталык жукты айел тургылыкты жеры бойынша кардиолог кенесыне 2-апта бойы мазалайтын, тыныштыкта пайда болатын ентыгуге, журек кагуга, жалпы алсыздыкке шагымданып келды. Кардиолог гипотониялык тип бойынша НЦД диагнозын койып, тыныштандыратын дарылер тагайындады. Жагдайынын нашарлауына байланысты 3-куны айел жедел жардем бригадасымен босану уйыне жеткызылды. Зерттеу кезынде ЭхоКГ-да ЛФ-26%, журектын барлык куыстары кенейген. Кенесшы-кардиологпен перипортальды кардиомиопатия диагнозы койылып, айелге мерзымынен ерте босандыру жасалды. Госпитализациянын 6-куны айел кайтыс болады.

Медициналык комектын кай кезенынде кателык жыберылды?

ЖМЖ бригадасы наукасты кардиологиялык стационарга жеткызу кажет еды

Медициналык комектын барлык кезены дурыс комек корсетылды

Мерзымынен ерте босандыруга корсеткыш болмады

Айел медициналык комекке кеш каралды

+Емхана кардиологымен ЭхоКГ тагайындалмады

 

32 жастагы нашакор ер адам ентыгуге, журек кагуга, журек тусындагы жагымсыз сезымге, калтырау жане жалпы алсыздыкке шагымданып жедел жардем бригадасымен кардиологиялык болымшеге жеткызылды. Аурудын басталганына 5-кун болган. ЭКГда: вольтажы томен, сол карыншанын барлык алдынгы кабыргасынын ишемиясы. Зерттеу кезынде бодене ыргагы, Боткин-Эрба нуктесынде диастолалык шу,он жедел фазалык корсеткыштер аныкталды. Q тысшесыз миокард инфарктысына арналган стандартты терапия тагайындалды. Емдеу кезынде наукастын жагдайы динамикада айтарлыктай жаксармады. Госпитализациянын 10 кунынде тагайындалган ЭхоКГ-да аортальды какпакшада вегетациялар аныкталды.

Осы жагдайда дарыгердын тасылы дурыс па?

Емдеушы дарыгердын тасылы дурыс

Аурудын клиникалык корыныстеры дурыс емес багаланды

Дурыс. Наукаска ерте ЭхоКГ тагайындау кажет болмады

Дурыс. Медициналык комекке кеш каралу орын алды

+Дурыс емес. ЭхоКГ бырыншы кезекте тагайындалу кажет еды

 

Ер адам коматозды жагдайда Q-миокард инфарктысы диагнозымен Калалык кардиологиялык орталыктын реанимация болымшесынде жатыр. Кома гипертониялык криз фонында жасалган тромболитикалык терапиядан кейын геморрагиялык инсульт асерынен пайда болган.

Кандай дарыгерлык кателык кеткен?

Дарыгер арекетынде кателыктер жок

Тромболитикалык терапия омыр корсеткыштеры бойынша жургызылген

Тромболитикалык терапияны тагайындауга карсы корсеткыш болмагандыктан, дарыгердын арекеттерынде кателыктер болмады

Емынын натижесы, мумкын болатын онын салдары жане кауыпы туралы акпарлау жагынан наукастын кукыгы бузылды

+Наукас денсаулыгына зиян келтырген медициналык комектын кемшылыктеры (ТЛТ жургызуге карсы корсеткыштын болуы)

 

Айел артериальды гипертензия жане откерген ми инсультынын салдары диагнозымен Калалык кардиологиялык орталыкка тусты. Госпитализацияга дейын 2 кун бурын жаракат алган. Жедел комек бригадасынын шыгарып салу парагында он жак жамбас мойыншыгынын сынуы тыркелген. Кабылдау болымынын дарнгеры шыгарып салу парагынын малыметтерын окымай, наукасты болымшеге жаткызады. Карау кезынде наукаспен байланысу киындаган, дизартрия. Сол жакты гемипарез. Он жак аягынын сыртка айналуы. ЭКГда жедел коронарлы дерт малыметтеры аныкталмаган.

Кандай дарыгерлык кателык орын алады?

Ешкандай кателыктер болмады, дарыгердын барлык арекеттеры дурыс

Жаракатталган аятын рентгенографиясы жасалмады

+Кабылдау болымы дарыгерынын наукаска немкурайлы карауы

Ауыры синдромынын салыстырмалы диагностикасы жургызылмеды

Дарыгер алган былымы жане кызметке ие болу кушынде онын жасап жаткан арекеттеры дурыс емес жане наукаска зиян келтыретындыгын мойындау кажет еды.

 

Костанай каласынын тургыны буйрек тас ауруынын устамасымен Караганды каласынын №2 калалык ауруханасына келып тусты. Кезекшы дарыгер наукастын кужаттарымен танысып жане жагдайын канагаттанарлык деп багалап,Караганды каласынын тургыны болмагандыктан, медициналык комек корсетуден бас тартты. Тунде наукастын жагдайы курт нашарлап, шакырылган жедел жардем бригадасы наукасты №1 жедел медициналык жардем ауруханасына жеткызып, сол жерде операция жасалынды.

№ 2 аурухана дарыгерынын ыс арекетын калай багалауга болады?

Дарыгердын кынасы наукастын жагдайын толык багаламауында

Дарыгердын кынасы жок, ойткены наукастын жагдайы канагаттанарлык болатын

Дырыгер кыналы емес, себебы наукас баска каланын тургыны

Дарыгердын кынасы жок, наукас бырден жедел комек бригадасын шакыруы тиыс еды

+Дарыгердын арекеты кукыкка карсы жане ол "Наукаска комек корсетылмеды" деп багалануы мумкын

 

Кезекты демалыска шыккан дарыгер-хирург, жан-уясымен демалуга оз колыгымен шыкты. Колык апаты салдарынан жол жабык болгандыктан каладан шыга берысте токтайды. Колыктен шыга бергенде, кан кетумен жане он жамбас суйегынын ашык сыныгымен ауыр жагдайда жол шетынде жаткан ер адамды кореды. Осы уакытта полиция кызметкеры жедел жардем бригадасын шакырады. Бырак сол мезгылде жол ашылып, ол колыгыне отырып сапарын жалгастырады.

Осы жагдайда дарыгердын мынез-кулкын калай багалауга болады?

Зан бузушылык жок, наукаска жедел жардем шакырылды

Дарыгер кезекты демалыста болгандыктан комек корсетуге мындетты емес

Наукастын жагдайы омырыне кауыпты болмагандыктан, дарыгер сапарын жалгастыра алды

Дарыгердын араласудын кажеты жок, алгашкы комекты жол сакшысы корсете алады

+Дарыгер "Наукаска комек корсетпеды" деген кылмыс жасады, себебы омырлык корсеткыштеры бойынша ол жумыстан тыс жане кез келген жерде, кез келген уакытта (сонымен катар кезекты демалыста болса да) алгашкы комекты корсетуге мындетты

 

Кезекты демалыска шыккан дарыгер-хирург, жан-уясымен демалуга оз колыгымен шыкты. Колык апаты салдарынан жол жабык болгандыктан каладан шыга берысте токтайды. Колыктен шыга бергенде, кан кетумен жане он жамбас суйегынын ашык сыныгымен ауыр жагдайда жол шетынде жаткан ер адамды кореды. Осы уакытта полиция кызметкеры жедел жардем бригадасын шакырады. Бырак сол мезгылде жол ашылып, ол колыгыне отырып сапарын жалгастырады.

Осы жагдайда дарыгердын мынез-кулкын калай багалауга болады?

Зан бузушылык жок, наукаска жедел жардем шакырылды

Дарыгер кезекты демалыста болгандыктан комек корсетуге мындетты емес

Наукастын жагдайы омырыне кауыпты болмагандыктан, дарыгер сапарын жалгастыра алды

Дарыгердын араласудын кажеты жок, алгашкы комекты жол сакшысы корсете алады

+Дарыгер "Наукаска комек корсетпеды" дегенкылмыс жасады, себебы омырлык корсеткыштеры бойынша ол жумыстан тыс жане кез келген жерде, кез келген уакытта (сонымен катар кезекты демалыста болса да) алгашкы комекты корсетуге мындетты.

 

АИТВ бар наукастарга медициналык комек корсету кезынде теры жабындыларына биоматериалдын тусуы кезынде немесе теры жабындыларын медициналык куралдармен закымдалуы кезынде БЫРЫНШЫ кезекте кандай шаралар колданган дурыс?

АИТВ бар наукастты онашалау

Болган окиганы жумыстагы арыптестерыне хабарлау

Болым менгерушысыне хабарлау

Болган окиганы апат жагдайлардын есебын тыркейтын журналга тыркеу

+Апатты жою жане жуктыру кауыпын азайту бойынша шаралар колдану

 

АИВ инфицирленген материал терыге тускен жагдайда терыны кандай дезинфицирлеушы ерытындымен залалсыздандыру кажет?

6% перекись сутегысы ерытындысымен

3% перекись сутегысы ерытындысымен

+70º спиртпен

96º спиртпен

Йодонатпен

 

Хирургиялык болымшеге кенет пайда болган саргаюга, он кабырга астында ауыру сезымыне шагымданады. Быр таулыктен кейын вирусты А гепатиты диагностикаланды. Инфекциялык гепатипен ауыратын наукастардын ас-ыдыстары кандай турде залалсыздандырылуы кажет?

Кайнаганнан кейын тузды суда 60 минут ыдыстарды кайнату

+Кайнаганан кейын 15 минут 2% сода ертындысынде кайнату

1% хлорамин ерытындысынде 10 минут батырып кою

Агынды сумен жуу

Залалсыздандырмауга да болады

 

Терапиянын кабылдау болымыне накты тураксыз жеры жок ер адам жеткызылды. Карау кезынде педикулёз аныкталды. Наукасты ондеп болганнан кейын, болмены кандай ерытындымен БЫРЫНШЫ кезекте залалсыздандыру кажет?

6% перекись сутегысымен, 1% дезоксонмен

3% хлорлы ак, 3% хлораминмен

1% хлорлы ак, 1% хлораминмен

+0,15% карбофоспен, 0,5% хлорофоспен

70º спиртпен, 3% хлораминмен

 

72 жастагы ер адам геморрагиялык инсультпен 3шы таулык кома жагдайында жатыр. Терыдегы ойык жараларды алдын алу ушын наукас калпын канша уакытта ауыстырып отыру БАРЫНША тиымды?

12 сагат

8 сагат

6 сагат

24 сагат

+2 сагат

 

ST сегментынын котерылусыз жедел коронарлык синдром диагнозымен 67 жастагы наукас Д. калалык кардиологиялык орталыкка жедел жеткызылды. ЖМЖ бригадасымен 5 мын ед. гепарин енгызылып жане стрептокиназамен ТЛТ жасалды. Кабылдау болымынде наукастын 3 апта бурын асказаннын жедел ойык жарасы бойынша ем кабылдаганы туралы аныкталды. Зерттеу кезынде: Нв – 65 г/л, эритроциттер – 2,7. ЭФГДС-да коп молшерде кан кету аныкталды.

Кабылдау болымынын дарыгырынын тасылы кандай болу керек?

Каркынды терапия жане реанимация болымшесыне наукасты жаткызу

Гематологты шакырып, кан тобын жане резус-факторды аныктау

Наукастан кан тобын жане резус-факторын аныктау, эритроцитарлы массага тапсырыс беру, наукасты КТжанеРБ ауыстыру

Кан тобы жане резус-факторды аныктауга, наукасты КТжанеРБ ауыстыруга туыстарынан акпараттык келысымды алу

+Кан тобын, резус-факторын аныктау, наукастан акпараттык келысымды алып, эритроцитарлы массага тапсырыс берып, хирургты жане реаниматологты шакыру

 

14 апталык 16 жасар жукты кыздын ата-анасы тажырибелы акушер маманына сый-акы беремыз деген отынышпен кызга купия турде аборт жасауды отынеды. Акушер перзентханадан алып келген курал-жабдыктарды колдана отырып жуктылыкты узу операциясын уй жагдайында откызеды.

Бул жагдайда зан бузушылык бар ма?

Жок, ойткены кыздын ата-анасы озынын келысымын берды

+Ия, себебы аборт ауруханадан тыс мекемеде жасалды

Жок, акушер маманы наукастын купиясын сактауы тиыс еды

Жок, камелетке толмаган баланын ата-анасы оздеры шешым кабылдайды

Орнатылган мерзымнын бузылуымен, профильге сай емес жогары медициналык былымы жок маман аборт жасады

 

16 апталык 16 жасар жукты кыздын ата-анасы тажырибелы акушер маманына сый-акы беремыз деген отынышпен кызга купия турде жасанды тусык жасауды отынеды. Акушер перзентханадан алып келген курал-жабдыктарды колдана отырып, стерильды жагдайда жуктылыкты узу операциясын уй жагдайында откызеды. Бул жагдайда жасанды тусыкты профильге сай емес жогары медициналык былымы жок кызметкер жасады.

Акушерканы кандай жаза кутып тур?

Жаза жасанды тусыктын натижесыне байланысты

Жаза жасанды тусыктын кандай жагдайларда жасалуына байланысты

Акушелерге арнайы бабтар каратырылмаган, сондыктан жаза дарыгерлер дарежесынде болады

Осы жагдайда дарыгерге тонып турган жазамен салыстырганда акушер жазасы барынша женыл жаза болады

+Медициналык кызметпен жумыс жасау кукыгынан айырылып жане жеты жылга дейын бас бостандыгынан айырылады

 

12 жастагы бала калалык ауруханага кан кетумен тусты. Шугыл турде кан кую талап етылды, бырак баланын ата-анасы дыни козкараска байланысты кан куюга келысымдерын берген жок. Бала коп молшерде кан кетуден оледы.

Бала олымыне медициналык кызметкерлер жауапты ма?

Жок, баланын олымыне тек кана ата-анасы кыналы

Жок, баланын ата-анасы медициналык комектен бас тартуга кукыктары бар

Ия, дарыгерлер баланын жагдайын коргау максатында сотка жугынуы керек еды

Ия, бала омырын сактау ушын аурухана акымшылыгы балага кан кую кажеттылыгы туралы ата-анасын кондыру керек еды

+Ия, дарыгерлер шугыл турде баланын жагдайын ойлап, кан кую туралы коллегиальды шешым кабылдау керек еды

 

Колык апатынан ауыр жаракаттар алган ес-туссыз жагдайдагы наукас Орталык аудандык ауруханага жеткызылды. Ауруханада наукаска операция жасалып, кан куйылды. Сонымен катар 6 айдан кейын наукаста вирусты С гепатиты аныкталды. Наукас онын келысымынсызкуйылган кан ушын ОАА – дан компенсацияны талап етып сотка шагымданды.

ОАА дарыгерлеры жагынан занды бузушылык болды ма?

Ия, дарыгерлер С гепатитын жуктырткан ушын жауапкершлык тартады

Ия, дарыгерлердын наукастын келысымынсыз кан куймау керек еды

Ия, дарыгерлердын наукастын руксатынсыз операция жасамау керек

+Жок, себебы наукас шугыл жане омырыне кауыпты жагдайда болган

Ия, наукастын туыстарынан акпаратты келысым алулары керек еды

 

Операция кезынде наукастан тыннын кескыны алынып, одан жасушаларды болып жане орта осырылды. Осыган байланысты тажырибелык жумыстар жасалды. Наукастын руксатынсыз генетикалык коды бар жасушаларды алган кезде биомедициналык этиканын кандай кагидалары бузылды?

+Акпаратты келысым

Жасырындылык

Адылдылык

Шынайлык

Мейырымдылык

 

Дарылык заттын енуыне аллергиялык реакциянын ауыр туры?

Есекжем

Бронхоспазм

Атопиялык дерматит

+Анафилактикалык шок

Аллергиялык дерматит

 

Орталык Аудандык аурухананын хирургиялык болымынын ага мейырбекесы дарыхана менгерушысынын келысымымен, болымшеге деп дарылык заттарды алады. Кейын, ауру коршылерыне жедел комек корсету максатында дарылерды кол астында устау ушын деп, 8 корап фентамин жане 20 ампула морфинды жасырын уйыне алып кеттеды.

Бул кылмыстык жауапкершылыкке жатады ма жане не ушын?

Иа, емдык мекемеден урлык болып есептеледы

Жок, себебы наукас коршылерыне комектесу максатында алды

Иа, наукастар бул дарылердытек дарыгердын рецептымен алады

Жок, рецепт бойынша бул дарылерды алу киын, сондыктан оларды кол астында устаган дурыс

+Иа, олар А тобынын дарылеры жане наркотиктер болып табылады, мейырбике оларды сату максатында алуы мумкын

 

Неврологиялык болымынын мейырбикесы ауруханадан тыс, дарыгерлердын атынан озынын таныстарына жане коршылерыне рецепттер тараткан. Бул кылмыс болып санала ма?

Жок, бул ас-арекетты ол ауруханадан тыс жасады

Жок, бул коршылерыне медициналык комек

Жок, мумкын дарыгерлер ол туралы хабардар болды

+Ия, себебы мейырбике барлык ережелерды бузды

Жок, акымшылык айыппулмен кутылуга болады

 

Жедел жардеммен травматологиялык болымшеге “бас миынын шайкалуы” диагнозымен ер адам жеткызылды. Бас ауруына шагымданады. Об-ты: жагдайы канагаттанарлык, есы анык, сурактарга дурыс жауап береды. Кезекшы дарыгер зерттеулерды танертенгы уакытка калдырды. Бас ауыруы кушейген кезде кезекшы мейырбике наукаска димедрол таблеткасын берды. Танертен наукас палатада олы табылады. Улкен шуйделык тесыкке мишыктын енуынен болган бас минын ысынуы натижесынде олым туындады.

Дарыгер мен мейырбикенын ыс-арекеты калай багалануы тиыс?

Наукаска комек корсетылмеды

Дурыс жане толык медициналык комек корсетылды

+Медициналык комек корсету кезынде кылмыстык немкурайлык

Мейырбике ыс арекеты жагынан бузылыстар жок – дарыгер кажетты буйрыктар бермеды

Дарыгер ыс арекеты жагынан бузылыстар жок, ал мейырбике кезекшы дарыгерды шакыруы тиыс еды

 

Дарылык терапиянын кателыктеры - барынша накты аныктаманы корсетыныз?

Колайсыз натижеге алып келген кателык

Дарылык затты кабылдау кезынде нускауды орындамау

Наукаспен дарылык затты кабылдау тартыбын сактамау

Потенциалды олым натижесы бар дарылык заттарды кабылдау кезындегы кателыктер

+Дарылык заттарды тагайындау, дайындау, енгызу урдысындегы кез-келген кателыктер

 

Кепылды тегын медициналык комек колемын корсету ушын жеткылыкты молшердегы кажетты дарылык заттардын тызымы ол:

Дарылык заттардын стандартты колемы

Дарылык камтамасыз ету стандарты

+Дарылык формуляр

Дарылык модель

Хаттама

 

Абайсыз немесе касакана белгылерынсыз, таза кателесумен сипатталатын медицина кызметкерлерынын дурыс емес арекеттерымен байланысты медициналык комек корсетудегы акаудын БАРЫНША атауын атаныз:

Салгырт карау

+Медициналык кателык

Укыпсыз карау

Касакана арекет

Колайсыз натиже

 

Аурухананын кабылдау болымыне жедел жардем бригадасымен басылмаган гипертониялык кризы бар наукас жеткызылды. Кабылдау болымынде наукаска гипотензивты препарат берылып, каталкамен болымшеге апарды, онда бырнеше минуттан сон геморрагиялык инсульт дамыды.

Берылген жагдай дарыгерлык кателыктын кандай турыне жатады?

Коммуникативты

Диагностикалык

Тактикалык

Техникалык

+Емдык

 

Болымшеге тегы уксас екы наукас тусты, онын быреуыне асказаннын эндоскопиялык зерттеуын жургызды. Тунгы кезекшылыкке келген медбике зерттеу натижелерын баска наукастын ауру тарихына жапсырды. Дарыгер жапсырылган бланкте наукастын тегыне коныл аудармай, эндоскопия натижелерыне карап дары тагайындады, одан наукаста айкын аллергиялык реакция дамыды.

Берылген наукаска медициналык комек корсеткен кезынде кандай кателыктер жагымсыз натижелерге алып келды?

Уакыт тапшылыгы

Дарыгер жуктеулыгы

Коммуникация богеттеры

+Ережелер жане шаралардын сакталынбауы

Окылеттылыктын анык емес болынуы

 

5 жасар кызга коптеген тысжегыге жалпы наркозбен ем жургызды. Ем шара быткеннен кейын дарыгер-анестезиолог наукасты ояну болмесыне ауыстырды, ондамедбике жане баланын анасы болды. Дарыгер баска наукастарга кетты, кызды анасынын карауына калдырып медбике де шыгып кетты. 10 минуттан сон анасы баласынын дем алмай жатканына коныл аударып, медицина кызметкерлерын шакырды. Кеш комек жасаганнан кейын наукаста милык кома дамыды.

Болган окигага тыкелей кым жауап алады?

Аурухана акымшылыгы

Медициналык медбике

+Дарыгер-анестезиолог

Наукас анасы

Дарыгер -стоматолог

 

56 жасар ер адам созылмалы холецистит бойынша шипажайда ем алып жатыр.3 куны физкабинетке барар жолда 2-шы кабатта ер адамда ентыгу жане эпигастрийде ауру сезымы пайда болды, осылай екы кун кайталанды. Емдеушы дарыгер спазмолитик тагайындап, физио шараларды сумен емдеу шараларына ауыстырды. Кешке карай ер адамда эпигастрий аймагында тос артына берылетын каркынды ауыру сезымы жане алсыздык пайда болды. Жедел жардем бригада дарыгеры ЭКГ-да Q тысшелы инфаркт миокардын аныктады.

Томенде аталгандардын кайсысы инфаркт миокарда дамуынын БАРЫНША себебы болып табылады?

Диагностика жасау жагдайынын болмауы

Шипажайда дарыгер-кардиологтын болмауы

+Шипажай дарыгер былыктылыгынын томен болуы

Дары - дармектын болмауы

Салгырт карау

 

Наукас болымше менгерушысыне баска дынге сенушы болгандыктан емдеушы дарыгерын ауыстыруын отынды.

Берылген жагдайда болымше менгерушысыне не ыстеу кажет?

Наукасты шыгару кажет

Озы наукасты жургызу кажет

+Наукас ыкыласын ескере отырып емдушы дарыгерын ауыстыру кажет

Наукаска берылген дарыгердын былыкты маман екенын тусындыру кажет

Жургызып жаткан дарыгерды ауыстырмай, барлык дарыгер бырдей емдейтынын тусындыру кажет

 

66 жасар наукас ишемиялык инсульт бойынша каркынды терапия палатасында ем алып жатты. Жалпы палатага ауыстырганнан кейын 2-шы куны наукастын дене кызуы 38⁰С дейын котерылды. Об-ты: моторлы афазия асерынен сойлеуы киындаган, жутуы бузылмаган, сол жакты гемипарез. Тыныс алуы везикулярлы, ТАЖ 18. Журек тондары басендеген, ыргагы дурыс, ЖСЖ 88 рет 1 мин. АК 130/80 мм сбб. Зар шыгуы урологиялык катетерден. Дареты ретты.

Томенде аталгандардын кайсысы дене кызуы жогарлауынын БАРЫНША себебы болуы мумкын:

Асказан-ышек жолынын инфекциясы

+Катетер-ассоциирлеген инфекция

Орталык генезды дене кызуы

Тыныс алу жолдарынын инфекциясы

Теры жабындылардын инфекциясы

 

Дамып келе жаткан урыкта туа пайда болган ауруды аныктаганда болашак баланын тагдырын кым шешеды (жуктылыкты жалгастыру немесе аборт жасау):

Мемлекеттык денсаулык сактау орындары

Тек былыкты дарыгерлер

Дыни уйымдар

₊Тек ата-анасы

Тек анасы

 

Болымшеге жаткызылган наукаста алгаш рет канында АИВ он натиже келды. Каннын екыншы сарысуы бойынша иммуноферменттык талдауданатиже де он болып шыкты.

Жукпалы дертты аныктаган медицина кызметкеры кандай кужат толтыру кажет?

Наукасты бакылау журналын

Бас медбикеге хабарлама

Бас дарыгерге хабарлама

+Шугыл хабарлама

дене кызуы парагын

 

Мажбурлы ем немесе ауруханага жаткызу келесы адамдарга руксат етыледы:

Созылмалы алкоголизмы бар

Катерлы ысыгы бар

Психосоматикалык аурумен зардап шегетын

+Айналадагы адамдарга кауып тондыретын аурулары барлар

Кез келген жагдайда ем немесе ауруханага мажбурлы жаткызуга болмайды

 

Наукас пен емдеушы дарыгердын арасында жеке сипаттагы конфликт пайда болды. Осы жагдайда болымше менгерушы не ыстеуы керек?

+Емдеушы дарыгерды ауыстыру кажет

Наукаска болымше менгерушысы озы курация жургызу керек

Дарыгер – кураторды ауыстырмай, наукаска барлык дарыгерлер емдеу терапиясын бырдей жургызетынын, ешкандай айырмашылык болмайтынын тусындыруы керек

Дарыгер– кураторды ауыстырмай, жеке сипаттагы болган конфликт емдеудын натижесыне асер етпейтынын тусындыру

Дарыгер – кураторды ауыстырмай, наукаска дарыгер тандауына кукыгы жок екенын тусындыру

 

Терапия болымшесынын наукасы, озынын дарыгеры койган диагнозына куманданып, профессордын кенесын талап етеды.. Емдеушы дарыгер озынын койган диагнозына сенымды, дал казыр профессордын кенесын усынбайды. Осы жагдайда емдеушы дарыгер не ыстеуы керек.

Наукасты диагноздын дурыс екеныне сендыруы керек

Болым менгерушысымен бырлесып, наукасты диагнозынын дурыс екеныне сендыруы керек

+Емдеушы дарыгер профессормен кенесып, болым менгерушысыне наукастын талабын жеткызуы керек, ойткены бул наукастын кукыгы, ал емдеушы дарыгер ушын тажырибелы маманнын кенысын алу мумкындыгы бар

Наукаска талабынын дурыс емес екендыгын тусындырып, емедеушы дарагер тажырибелы маманнын кенесы кажет немесе кажет емес екендыгын озы шешеды

Профессор кенестерды тек анык емес жагдайда гана жургызеды, ал бул жагдайда наукастын жагдайы кенесты кажет етпейтынын тусындыру кажет

 

Облыстык аурухананын терапия болымынын менгерушысы медициналык университетке 0,5 ставкага жумыска орналасты. Менгерушы жетекшылыгымен журген интерн дарыгер, сол менгерушынын карайтын палатасындагы екы наукаска препарат молшерынен артык ем тагайындады. Натижесынде наукастардын жагдайы едауыр нашарлады. Зан алдындагы жауапкершылык кымге жуктеледы?

Тек интерн дарыгерге

+Тек болым менгерушысыне

Интерн жане молшерынын жогары екенын байкамаган мейырбикеге

Интернды окыткан кафедра мугалымдерыне

Интерн дарыгер жане болым менгерушысыне

 

Дарыгер-эксперт майыт экспертизасын жасауга шеткы ауданга келып майыттын бас миы, кеуде, ыш куысы агзалары, ышастар ерекшелыктерын сипаттап, корытынды жасап, майыт жерленды. Бырак, туыстарынын прокуратурага шагымдануы бойынша майытке эксгумация жасалынды. Эксгумацияланган майытты зерттеу барысында онын бас суйегы жане ыш куысы мен ышастарынын кейбыр мушелеры зерттелмегендыгы аныкталды. Кайта жасалган экспертиза натижесынде он буйрек пен буйрек усты безынын жыртылуы аныкталды. Зан алдындагы жауапкершылык кымге жуктеледы?

+Тек врач-эксперт аутопсия натижесынын фальсификациясы ушын

Дарыгер, дер кезынде наукаска комек корсетпегены ушын

Баскарушы, аутопсия жасауга тажырибесы жок дарыгерге руксат бергены ушын.

Эксперт-паталогоанатом, шеткы ауданга аутопсия жасауга баруга бас тарткан

Зан алдындагы жауапкершылык ешкымге жуктелмейды

 

АИВ инфицирленген наукас онын ауруы туралы дарыгер конфеденциальдылыкты устамайтынын былды. Бул жагдайда наукастын кандай кукыгы бар?

Наукаста ешкандай кукык жок

+Ар намысын коргау максатымен сотка арыздану

Емдеушы дарыгерге канагатсыздыгын айту

Дарыгерге урыс соз айтуга кукысы бар

Д есептен шыгуга кукысы бар

 

15 жастагы ер бала молшерден артык колданумен наркология болымыне тусты, детоксикациялык терапиядан кейын жагдайы жаксарган сон дарыгерлерден аке-шешесыне малымет бермеуды сурайды. Дарыгерлер не ыстеуы кажет?

Наукаспен келысуы керек

+Аке-шешесыне дер кезде хабарлау жане емды жалгастыру

Аке-шешесыне хабарламай емды жалгастыру

Ауруханадан шыгар алдында аке-шешесыне хабарлау

Мектепке хабарлау

 

Ауруды дурыс аныктамауы немесе кате аныктауы дарыгерлык кателыктын кандай турыне жатады?

+Диагностикалык

Тактикалык

Техникалык

Коммуникациянын кателыгы

Емдык

 

Наукаска немесе ауыр турде зардап шегушыге шугыл комек корсетпеудын себептерыне жатады:

Дарыгердын демалыста немесе зейнетте болуы

Дарыгердын жумыс емес уакытында болуы

+Дарыгердын омырыне кауыптылыгы

Медициналык комек корсетуге кедергы болмайтын, дарыгердын ауруына байланысты «сыркаттану парагында» болуы

Наукастын дарыгер енбегыне толейтын каражатынын болмауы

 

Адам денсаулыгынын сферасына кырысу кайсысынын негызынде болуы мумкын?

Медициналык корсеткыштердын негызынде

Туыстардын талаптарынын негызынде

Финанстык пайда алудын негызынде

Аурудын сирек кездесетын суреты жане онын былымды багалылыгы негызынде

+Наукастын еркын, сезылген, акпаратталынган келысымнын негызынде

 

Онкологиялык ауруы бар наукастын олымы, пациенттын сурауымен дарыгер тагайындаган ауру сезымын бастыратын дарылердын коп молшерын кабылдауымен байланысты. Бул ыс-арекет калай квалификацияланады:

+Активты еркын тыкелей емес эвтаназия

Пассивты еркын тыкелей емес эвтаназия

Пассивты еркын тыкелей эвтаназия

Активты еркын тыкелей эвтаназия

Дарыгердын адам олтыруы

 

Стационардын кабылдау болымыне ауыр жагдайында наукас тускенде фельдшер БЫРЫНШЫ КЕЗЕКТЕ не ыстеу керек?

Профильды болымшеге наукасты госпитализациялау

Наукасты реанимациялык болымшеге транспорттау

Керекты медициналык кужаттарды толтыру

+Жедел дарыгер алды комекты корсетуды бастау

Жедел кезекшы дарыгерды шакыру

 

35 жастагы айел адам гинекологиялык тексеруден сон, онкодиспансерге кайта тексеруге жыберылды. Бул мекемеде тек ысык ауруымен наукастар емделеды деп санаган айел, курбыларына диагноз нактылынган жагдайда озыне кол жумсайтынын айтады. Диспансерде наукас емделуге жаткызылады. Айелдын психологиялык жагдайына назар аударылмады, себебы мынезынын тураксыздыгын спирттык затты колданумен байланыстырган. 2 куннен сон наукас «балаларды карауга» уйыне суранып, уланган. Осы жагдайда кайгылы жагдайдын алдын алуга болар ма еды?

Емдык кате жыберылген – нарколог кенесы жургызылмеды.

Адыстык кате жыберылген – наукасты стационардан шыгармау керек.

Науастын курбыларынын кателыгы – дарыгерге наукастын ойын хабарламады.

Медкызметкер кате жыбермеды, стандартты тасылдер орындалды.

+Деонтологиялык кате жыберылды – наукаспен психологиялык жумыс жургызылмеды.

 

Дарылык формуляр угымына кандай аныктама сайкес келеды?

+Акысыз медициналык комектын кепылды колемын корсету ушын топтастырылган дарылык заттардын тызымы

Медициналык комекты корсету ушын топтастырылган омырлык манызды дарылык заттардын тызымы

Дарылык камтамасыздандырудын стандарты

Емдеу стандарты

Дарыханадагы дарылык заттардын ассортименты

 

Кант диабетымен ауыратын наукаста инсулиннын 5-6 кундык коры калды. Оган емханада дарылык заттарды жеткызетын мекеме уакытында дары-дармектерды жеткызбегендыктен акысыз рецепт бойынша инсулин берылмеды. Быр аптадан кейын наукас кант диабетынын декомпенсациясына байланысты ауруханага тусты. Наукастын инсулинды дер кезде алмагандыгында кымнын кынасы болды?

Дарыгердын

Дарыхананын

+Дарылык заттарды жеткызетын мекеменын

Денсаулыксактау мекеменын

Жергылыкты орындаушы мекеменын

 

Айел адам 26 жаста, жуктылыктын 32 аптасы, жергылыкты жердегы кардиологка тыныштык жагдайдагы ентыгуге, журек кагысына, 2 таулык бойы мазалаушы айкын жалпы алсыздыкке шагымдалып келды. Кардиолог гипотоникалык тип бойынша НЦД диагнозын койып, тыныштандыратын препараттар тагайындаган. 3-шы таулыкте жагдайы нашарлап, жедел жардем комегымен айел перзентханага жеткызылды. ЭХОКГ-да тексергенде: айдау фракциясы (ФВ)-26%, журектын барлык куыстарынын дилатациясы аныкталды. Кардиолог-консультант караганда перипортальды кардиомиопатия диагнозы койылып, соган байланысты уакытысынан бурын жедел босандырылды. 6 таулык откеннен кейын айел кайтыс болды.

Медициналык комектын кай кезенынде кателык жыберылды?

Жедел жардем бригадасы пациентты кардиологиялык стационарга жеткызу керек еды

Барлык кезенде медициналык комек дурыс корсетылды

Жедел босандыруга корсеткыштер болмады

Айел медициналык комекке уакытысында каралмады

+Емханадагы кардиолог ЭХОКГ жасамаган

 

Наукастын диагнозы ысыктын 4 сатысы, озынын диагнозын былып, дарыгерге бул жайлы туыскандарына хабарламауын сурады. Бырак дарыгер наукастын жагдайын адекватты емес деп кабылдап диагнозды жане онын болжамын наукастын баласына хабарлауды шешты. Дарыгер дурыс шешым кабылдады ма?

Дарыгер наукастын жагдайын адекватты емес деп багаласа, онда ол дурыс шешым кабылдады, бырак наукастын баласына емес, айелыне хабарлауы тиыс

Дарыгер наукастын ойын былмегендыктен, наукастын барлык туыскандарымен сойлесуы кажет еды

Дарыгер аурудын болжамы жайлы туыскандарына тыкелей емес, астарлап айтуы керек еды

+Дарыгер наукастын кукын бузды, наукас оз денсаулыгы жайлы акпаратты кымге айту керектыгын озы шешу кажет.

Дарыгер наукастын жагдайына карап дурыс шешым кабылдады.

 

Наукас туберкулездын ашык формасымен ауырады, бырак тубдиспансерде ем кабылдаудан бас тартады. Дарыгер бул жагдайда не ыстеуы кажет?

Наукас баска наукастарга кауып тондыретындыктен, емдык –алдын алу мекемелерде ем кабылдауына карсы болатындыгын тусындырып, тубдиспансерге жатуын талап етеды.

Наукас тубдиспансерде жатып емделмесе, онда оны озынын калауынсыз емдейды.

+Наукас ауруханада емделуден бас тартуга кукы бар, бырак онын инфекциялардын жугуын алдын-алу шараларын сактау кажеттылыгын айту керек.

Егер ауруханага жатып емделуден бас тартса, оны амбулаторлык ем жургызбейтынын тусындыру кажет.

Егер ауруханага жатып емделуден бас тартса, туберкулезге карсы препараттарды озынын каражатына сатып алатынын тусындыру кажет.

 

Дарыгер-хирург алты жыл бойы мамандыгы бойынша жумыс болмагандыктан, медицинамен байланысты емес бизнеспен айналысады. Ал вакансия пайда болганда оган жумыс берылмеды. Жумыс бермеуы негызделген б