Первичная аккредитация специалистов

Первичная аккредитация специалистов

 

Паспорт экзаменационной станции (типовой)

 

Диспансеризация

 

Специальность:

 

Лечебное дело

 

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

 

 

			Оглавление
1.	Авторы..............................................................................................................................
2.	Уровень измеряемой подготовки...................................................................................
3.	Профессиональный стандарт (трудовые функции).....................................................
4.	Проверяемые компетенции............................................................................................
5.	Задачи станции................................................................................................................
6.	Продолжительность работы станции............................................................................
7.	Информация для организации работы станции............................................................
7.1.	Рабочее место члена аккредитационной комиссии (АК)........................................
7.2.	Рабочее место аккредитуемого..................................................................................
7.3.	Расходных материалы (из расчѐта на попытки аккредитуемых)...........................
7.4.	Симуляционное оборудование..................................................................................
8.	Перечень ситуаций и раздел подготовки......................................................................
9.	Информация (брифинг) для аккредитуемого...............................................................
10.	Информация для членов АК...........................................................................................
10.1.	Действия вспомогательного персонала перед началом работы станции...........
10.2.	Действия вспомогательного персонала в ходе работы станции.........................
10.3.	Действия членов АК перед началом работы станции..........................................
10.4.	Действия членов АК в ходе работы станции.........................................................

 

11. Нормативные и методические документы, используемые для создания чек-листа. 8

 

11.1.	Нормативные акты.......................................	Ошибка! Закладка не определена.
11.2.	Справочная информация.............................	Ошибка! Закладка не определена.
12.	Информация для симулированного пациента..............................................................
13.	Информация для симулированного коллеги..............................................................
14.	Критерии оценивания действий аккредитуемого......................................................
15.	Дефектная ведомость	....................................................................................................
16.	Оценочный лист (чек-лист)..........................................................................................
16.1.	Краткая версия оценочного листа (чек-листа)....................................................
16.2.	Развернутая версия оценочного листа (чек-листа).............................................
17.	Медицинская документация.........................................................................................
					Стр. 2 из 18
Email:[email protected]	'8-499-120-22-65	Методический центр аккредитации специалистов

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

 

 

 

Авторы

 

Бирюкова О.Ю., Гноевых В.В., Грибков Д.М., Дронов И.А., Зайцева О.Б., Клименко А.С., Клочков В.В., Крюкова А.Г., Кузнецова О.Ю., Лопанчук П.А., Лопатин З.В., Медведева О.И., Мензоров М.В., Мухаметова Е.М., Пахомова Ю.В., Похазникова М.А., Смирнова А.Ю., Сонькина А.А., Тигай Ж.Г., Хохлов И.В., Чавкин П.М., Шубина Л.Б., Юдаева Ю.А.

 

2. Уровень измеряемой подготовки

 

Выпускники, завершившие подготовку по основной образовательной программе высшего образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по специальности «Лечебное дело», успешно сдавшие государственную итоговую аттестацию и претендующие на должность врача-терапевта участкового.

 

Целесообразно заранее объявить аккредитуемым о необходимости приходить на второй этап в спецодежде (медицинская одежда, сменная обувь, шапочка), иметь личный стетофонендоскоп.

 

Профессиональный стандарт (трудовые функции)

 

А/05.7 Проведение и контроль эффективных мероприятий по профилактике иформированию здорового образа жизни санитарно-гигиеническому просвещению населения.

 

Проверяемые компетенции

 

Оценка отдельных практических навыков (умений) при проведении диспансеризации взрослого населения

 

Задачи станции

 

Демонстрация аккредитуемым алгоритма обследования дыхательной системы, методики измерения артериального давления.

 

Примечание: оценка навыков сбора анамнеза, общения с «трудным» пациентом не проводится, интерпретации результатов инструментальных и лабораторных исследований, определения групп здоровья не проводится.

 

Продолжительность работы станции

 

Всего – 10' (на непосредственную работу – 8,5')

 

	0,5' – ознакомление с заданием (брифинг)		0,5'
	7,5' – предупреждение об оставшемся времени на выполнение	8'
	задания
	1' – приглашение перейти на следующую станцию	9'
				Стр. 3 из 18
Email:[email protected]	'8-499-120-22-65	Методический центр аккредитации специалистов

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

 

 

 

1' – смена аккредитуемых	10'

 

Информация для организации работы станции

 

Для организации работы станции должны быть предусмотрены

 

Рабочее место члена аккредитационной комиссии (АК)

 

1. Стул и рабочая поверхность (стол).

 

2. Компьютер с выходом в Интернет для электронного оценочного листа (чек-листа).

 

3. Устройство для трансляции видео и аудио изображения¹ с места работы аккредитуемого с возможностью давать вводные, предусмотренные паспортом станции.

 

Симуляционное оборудование

 

1. Манекен (торс вертикальный) для демонстрации на нѐм методики физикального обследования дыхательной системы с возможностью имитации аускультативной картины сердца и легких одновременно.

 

2. Манекен (рука) для измерения артериального давления с правильно одетой манжетой и подключенным соответствующим оборудованием

 

Важно! Целесообразно манекены разместить вне зоны видимости

 

аккредитуемого (например, за ширмой).

 

Примечание: членам АК,аккредитуемым и вспомогательному персоналуважно заранее сообщить всем участникам об особенностях вашей модели симулятора, подразумевающие отличия процедуры обследования на реальном пациенте.

 

Станция предполагает использование конфедерата⁴ симуляционного обучения

– специально подготовленного сотрудника (союзника), находящегося на станции с

 

 

⁴ Учебное пособие «Специалист симуляционного обучения» РОСОМЕД - 2016. режим доступа http://rosomed.ru/documents/spetsialist-meditsinskogo-simulyatsionnogo-obucheniya-uchebnoe-posobie стр. 99, 255, 265, 267.

 

Стр. 5 из 18

 

 

Email: [email protected] ^'8-499-120-22-65 Методический центр аккредитации специалистов

Информация для членов АК

 

Примерные тексты вводной информации в рамках диалога члена АК и аккредитуемого

№		Действие аккредитуемого	Текст вводной
п/п
1.	При	проговаривании	аккредитуемым	Пожалуйста, обработайте руки.
	обработки рук или при ожидании этой
	команды
2.	При	попытке повторного	измерения	Будем считать,	что		повторное
	артериального давления		измерение произведено,	результат
					такой же, как и при первом
					измерении
3.	В конце обследования при попытке	Будем считать, что руки обработаны
	начать обрабатывать	руки	допустимо
	сказать
4.	По окончании времени			Поблагодарить	за	усилия	и
					попросить перейти дальше

 

Важно! Нельзя говорить ничего от себя,вступать в переговоры, даже если Выне согласны с мнением аккредитуемого. Не задавать уточняющих вопросов. Всѐ, что Вы бы хотели отметить, а этого нет в оценочном листе (чек-листе) оформляйте в дефектной ведомости (раздел 15).

 

Дефектная ведомость

СтанцияДиспансеризация

Образовательная организация ____________________________________________________

 

 

	Список нерегламентированных и	Номер		Подпись
№	небезопасных действий, отсутствующие	Дата
аккредитуемого	члена АК
	в оценочном листе (чек-листе)

 

Стр. 10 из 18

 

 

Email: [email protected] ^'8-499-120-22-65 Методический центр аккредитации специалистов

Оценочный лист (чек-лист)

 

16.1.	Краткая версия оценочного листа (чек-листа)
							Не
	№			Стадия		выполнено	Выполнено
	1.			Установление контакта с пациентом
	2.			Идентификация пациента
	3.			Уточнение самочувствия пациента
	4.			Информированное согласие пациента
	5.			Обработка рук медицинского персонала
	6.			Расположение пациента для осмотра
	7.			Оценка признаков хронической гипоксии,
			измерение ЧСС и ЧДД
	8.			Оценка носового дыхания
	9.			Освобождение области грудной клетки от
			одежды
	10.			Осмотр грудной клетки
	11.			Пальпация грудной клетки
	12.			Сравнительная перкуссия грудной клетки
	13.			Аускультация легких
	14.			Измерение АД
	15.			……:опрос пациента
	16.			……:расположение пациента для измерения АД
	17.			……:проверка тонометра
	18.			……: пальпаторная проба нагнетания манжеты
	19.			……: измерение с стетофонендоскопом
				Повторное измерение на второй руке
	20.			Повторное уточнение самочувствия пациента в
			конце обследования
	21.			Завершение обследования
	22.			Нерегламентированные действия
	23.			Общее впечатление члена АК
				Подпись члена АК _____________		Итого____________

 

Стр. 12 из 18

 

 

Email: [email protected] ^'8-499-120-22-65 Методический центр аккредитации специалистов

				Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)
	16.2.	Развернутая версия оценочного листа (чек-листа)
№			Элемент деятельности		Отметка о
			выполнении
						Да/Нет
1.			Поздороваться с пациентом
2.			Предложить пациенту сесть на стул
3.			Представиться, обозначить свою роль
4.			Спросить у пациента, сверяя с медицинской документацией
5.			: фамилию
6.			: имя
7.			: отчество
8.			: возраст
9.			Обратиться к пациенту по имени отчеству
10.			Осведомиться о самочувствии пациента
11.			Информировать пациента о процедуре и получить согласие на еѐ проведение
12.			Убедиться в наличии всего необходимого
13.			: стетофонендоскоп,
14.			: тонометр с обычной манжетой,
15.			: тонометр с большой манжетой,
16.			: спиртовая салфетка
17.			: сантиметровая лента
18.			: медицинская документация, шариковая ручка (при отсутствии компьютерной версии)
			Обработать руки гигиеническим способом перед началом манипуляции
			: Иметь коротко подстриженные ногти, отсутствие следов лака на ногтях, искусственных
19.			ногтей
20.			: Убедиться в отсутствии на пальцах рук и запястьях ювелирных украшений
21.			: Открыть воду локтевым смесителем
22.			: Смочить кисти обеих рук
23.			: Закрыть воду локтевым смесителем
24.			: Выдавить мыло с антисептиком из локтевого дозатора на ладонь одной руки
25.			: Распределить антисептическое мыло на всю поверхность кистей обеих рук
26.			: Тереть ладонь о ладонь
			:	Тереть ладонью одной руки о тыл кисти другой руки с обработкой	межпальцевых
27.			поверхностей
28.			: Повторить движение, поменяв руки местами
29.			::Тереть ладонь о ладонь с обработкой межпальцевых поверхностей
30.			: Тереть ногтевые ложа одной руки о ладонь другой
31.			: Повторить движение, поменяв руки местами
			: Обхватив большой палец одной руки ладонью другой, тереть его вращательными
32.			движениями
33.			: Повторить движение, поменяв руки местами
34.			: Тереть кончиками пальцев одной руки середину ладони другой
35.			: Повторить движение, поменяв руки местами
36.			Соблюсти продолжительность обработки рук мылом с антисептиком не менее 30, не более 60 сек
37.			Открыть локтѐм воду локтевым дозатором
38.			Смыть состав с рук
39.			: в направлении от кончиков пальцев до запястья
40.			Закрыть локтѐм воду локтевым смесителем5
41.			Вытереть руки насухо одноразовым полотенцем
42.			Утилизировать полотенце в отходы класса А
43.			Удобно расположиться рядом с сидящим на стуле пациентом
		Попросить пациента облокотиться на спинку стула
			Оценка признаков хронической гипоксии, измерение ЧСС и ЧДД
44.			Сказать, что хотите оценить цвет кожных покровов

 

 

 

⁵ Если смеситель не локтевой, то закрыть воду применив использованное одноразовое полотенце

 

 

Стр. 13 из 18

 

 

Email: [email protected] ^'8-499-120-22-65 Методический центр аккредитации специалистов

		Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)
45.	Сказать, что хотите оценить состояние пальцев рук пациента
46.	Пропальпировать пульс на лучевой артерии на одной руке
47.	: Держать не менее трех своих пальцев в месте проекции лучевой артерии, не менее 10 сек,
смотря на часы (оценить ритм, частоту, наполнение и напряжение пульса)
48.	:Оценить частоту дыхательных движений,	продолжая делать вид, что измеряете пульс на
лучевой артерии
49.	:вторую руку положить на живот или грудную клетку пациента, не менее 10 сек, смотря на
часы (сосчитать количество дыханий)
	Оценка носового дыхания
50.	Сказать, что хотите оценить носовое дыхания, попросив форсировано подышать, поочередно зажав
крылья носа сначала справа, затем слева
51.	Попросить пациента освободить область груди от одежды
52.	Сказать, что хотите осмотреть грудную клетку
53.	Озвучить результат осмотра грудной клетки (как вариант нормы)
54.	: Форма грудной клетки
55.	: Деформации грудной клетки
56.	: Симметричность участия обеих половин грудной клетки в акте дыхания
57.	: Втяжение уступчивых мест грудной клетки
58.	: Тип дыхания
59.	: Ритм дыхания
	Пальпация грудной клетки
60.	Сказать, что хотите оценить эластичность грудной клетки
61.	:Сдавить грудную клетку в переднезаднем направлении
62.	:Сдавить грудную клетку по бокам
63.	:Спросить у пациента о болевых ощущениях при пальпации
64.	:Озвучить результат оценки эластичности грудной клетки (как вариант нормы)
65.	Попросить пациента несколько раз повторить вслух цифру «33» в момент прикладывания ваших
ладоней
66.	:Симметрично расположить ладони в области верхушек легких спереди
67.	:Сбоку
68.	:Сзади
69.	:Озвучить результат оценки голосового дрожания (как вариант нормы)
	Сравнительная перкуссия грудной клетки
70.	Расположить пальцы для перкуссии легких в надключичной ямке пациента и провести несколько
перкутирующих движений
71.	: Сначала с одной стороны, затем с другой стороны
72.	:Повторить те же действия на ключице
73.	:Убрав палец плессиметр
74.	:Провести сравнительную перкуссию в 1-ом межреберье по срединно-ключичным линиям
75.	:Провести сравнительную перкуссию во 2-ом межреберье по срединно-ключичным линиям
76.	:Не проводить перкуссию ниже 2-го межреберья спереди
77.	Попросить пациента поднять руки и сложить их в замок на своѐм затылке
78.	:Провести перкуссию в 3 межреберье по боковой поверхности грудной клетки
79.	: Сначала с одной стороны, затем с другой стороны
80.	:Повторить те же действия в 4 межреберье по боковой поверхности грудной клетки
81.	:Не проводить перкуссию ниже 4-го межреберья сбоку
82.	Попросить пациента повернуться спиной, слегка наклониться вперед, опустив голову и скрестить
руки на груди, положив ладони на плечи
83.	:Провести перкуссию на симметричных участках верхнего, среднего и нижнего отделов
межлопаточного пространства
84.	: Сначала с одной стороны, затем с другой стороны
85.	:Повторить те же действия в подлопаточных областях, в частности, в VII, VIII и IX
межреберьях вначале по околопозвоночным и далее по лопаточным линиям
	:Озвучить результат перкуссии грудной клетки (как варианта нормы - при перкуссии ясный
	легочный звук, одинаковый на симметричных участках грудной клетки.)
	Аускультация легких
	Исследовать симметричные участки передней стенки грудной клетки на уровне I, II и III
86.	межреберий, причем срединно-ключичная линия должна пересекать датчик стетофонендоскопа
	посередине.
87.	:в строго симметричных точках
88.	Попросить пациента сложить руки в замок и положить их за голову (на затылок).
				Стр. 14 из 18
Email:[email protected]	'8-499-120-22-65	Методически< 123Следующая ⇒ Поделиться с друзьями: Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности... Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается... Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой... Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...  © cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста. Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы! 0.059 с.