Участника Московского Международного Форума «Одарённые дети»-2013

АНКЕТА-ЗАЯВКА

(индивидуальная)

Участника Московского Международного Форума «Одарённые дети»-2013

 

Анкеты с незаполненными полями и изменённой формой

Возвращаются без регистрации

 

В Оргкомитет Московского Международного Форума «Одарённые дети»

Прошу зарегистрировать меня в качестве участника Форума.

 

РАЗДЕЛ 1

Номинация подноминация

(см. Положение)

РАЗДЕЛ 2

Сведения об участии в Форуме «Одарённые дети» на региональном уровне (если он проводился в регионе). Подтверждением статуса организатора (со-организатора) служит отправляемый в Оргкомитет Форума подробный «Отчёт о Форуме» с конкретными данными и фото-файлами.

Статус (организатор, со-организатор, конкурсант, или и то, и другое)

 

 

номинация (для конкурсантов): призовое место

Если не впервые участвуете в Общероссийском Форуме, укажите года

РАЗДЕЛ 3

О себе сообщаю следующее:

 

Фамилия, имя, отчество полностью без сокращений лет

(отчество указывать обязательно)

Сведения о месте жительства:

 

 

Почтовый индекс регион (субъект федерации):

 

администр. округ (для Москвы) муниципальный район

 

Город (городской округ, район, пос., дер., село и т.д.)

(перед названием указать тип населённого пункта)

Примеры заполнения: город Бурлиновка или село Копь

 

Улица (просп., пер.) дом корп. кв.

Пример заполнения: ул. Правды

 

 

Домашний телефон: мобильный телефон

 

Формат ввода данных: для стационарных номеров 8(ХХ-ХХХ)ХХХ-ХХ-ХХ; для мобильных 8(ХХХ)ХХХ-ХХ-ХХ

 

 

Электронная почта: личная веб-страница

При заполнении недостоверного электронного адреса регистрация конкурсанта аннулируется независимо от отправки конкурсанту вызова

РАЗДЕЛ 4

Сведения о получаемом основном образовании:

 

Название общеобразовательного учреждения

 

Номер (если существует) Класс (курс)

 

 

Адрес: почтовый индекс Регион РФ

 

 

по месту нахождения образовательного учреждения, от которого участвует в Форуме, указать:

 

администр. округ (для Москвы) муниципипальный район

 

 

Город (район, пос., село, проч.) улица дом

 

Пример записи: пос. Нижний

Директор: Фамилия, имя и отчество полностью без сокращений

 

Телефон E-mail

РАЗДЕЛ 5

Сведения о получаемом дополнительном образовании:

 

Название учреждения

 

Адрес: почтовый индекс Регион РФ

 

 

по месту нахождения образовательного учреждения, от которого участвует в Форуме, указать:

 

 

администр. округ (для Москвы) муниципипальный район

 

Город (район, пос., село, проч.) улица дом

 

 

Тип (секция, кружок, студия, коллектив, детское объединение и проч.)

 

Полное название:

 

Директор: Фамилия, имя, отчество полностью без сокращений

 

 

Телефон E-mail

 

Если не посещаете дом творчества или иное учреждение дополнительного образования, но посещаете кружок в школе (лицее, колледже) по месту основной учёбы, укажите название, профиль кружка (секции, клуба и проч.)

 

РАЗДЕЛ 6

Педагог-руководитель, готовивший к Форуму: работает в

 

Фамилия, имя и отчество полностью без сокращений

 

 

Тел. E-mail

 

(впоследствии диплом педагогического мастерства будет выписан только на это имя)

РАЗДЕЛ 7

Сведения о персональном составе территориальной администрации по месту образования:

РАЗДЕЛ 8

Краткое описание конкурсных работ или репертуара (недопустимо менять, не уведомив Оргкомитет заранее):

Описывается только одна - «основная», главная конкурсная работа, определяющая для данной выбранной Вами номинации (Примеры: для хореографии – название исполняемых на Форуме танцев, автор музыки; для музыкального конкурса – название вокальных или инструментальных произведений, указание самого инструмента, авторы музыки и слов; для народного творчества или ИЗО – названия поделок или картин и название техники их исполнения; для экологии, истории, клуба юристов, клуба экономистов и т.п. – кратко указывается, о чём реферат, какая главная проблема в нём описывается; для богословов – кому или чему посвящается альбом или жизнеописание и т.д.) Избегайте формальных, догматических, общих безликих фраз. Умение кратко, но не формально сформулировать суть вашего реферата, также как и степень самостоятельности выполненных вами работ, их оформление, оцениваются конкурсными баллами в отдельном разделе протокола жюри «Оформление домашнего задания».

НЕ ПРИВОДИТЬ ПЕРЕЧЕНЬ РАБОТ ДОМАШНЕГО ЗАДАНИЯ

 

 

РАЗДЕЛ 9

РАСПИСКА

1. Я осознаю, что к участию в Форуме приглашаются только те потенциальные конкурсанты, которые признают правила и нормативные документы Форума, и настоящей распиской подтвердили согласие с ними.

2. Я подтверждаю достоверность всех указанных мною в анкете данных, и подтверждаю свою осведомлённость о том, что, в случае выявления неверных данных в любом разделе анкеты-заявки, моя регистрация может быть отозвана на любой стадии Форума.

3. Я знаком с «Положением о Форуме», «Требованиями к оформлению домашнего задания и своего участия в Форуме», порядком присуждения призовых мест, согласен с требованиями, предъявляемыми к участникам. Обязуюсь выполнять все правила Форума, участвовать в его мероприятиях в соответствии с планами и графиками, не нарушать распорядок проводимых на Форуме мероприятий, в том числе торжественной церемонии награждения лауреатов. С этой целью обязуюсь регулярно просматривать и усваивать информацию на сайте Форума.

4. Я даю Оргкомитету Форума разрешение на некоммерческое использование моих творческих работ и фотографий в целях ознакомления общественности с результатами моего творчества и моего участия в Форуме, в том числе на публикацию их на страницах профильных ресурсов интернета и в печатных СМИ.

5. Я также извещён, что в случае грубого, вызывающего нарушения мною или моими родителями (представителями) правил и распорядка Форума, или норм этики поведения, в том числе речевого поведения, моя регистрация как участника конкурсов Форума может быть отозвана на любой стадии, а результаты моего участия могут быть пересмотрены вплоть до аннулирования.

6. Отправление заполненной анкеты на электронный адрес Оргкомитета Форума [email protected] имеет силу моей личной подписи под настоящей анкетой и распиской.

АНКЕТА-ЗАЯВКА

(индивидуальная)

участника Московского Международного Форума «Одарённые дети»-2013