Внутренняя среда организма. Кровь

1.Дать определение понятиям внутренняя среда организма человека и гомеостаз. Перечислить значение гомеостаза для жизнедеятельности организма.
внутренняя среда организма -совокупность жидкостей, участвующих в обмене веществ(кровь, лимфа, межтканевая жидкость).
Гомеостаз -сохранение на относительно постоянном уровне состава и свойств внутренней среды организма.
константы: температурная-36-37. гипертермия, гипотермия. количество солей концентрация 0,9% раствор изотонический. гипертонический, гипотонический. осматическое давление-сила, с которой молекулы.

2. Дать определение понятия крови как ткани. Охарактеризовать функции крови. Назвать количественный состав и физико-химические свойства крови. Раскрыть понятия норволемия-потеря, гиповолемия, гиперволемия.
Кровь – это особая жидкая форма соединительной ткани и относится к внутренней среде организма, поэтому для неё характерен гомеостаз, т.е. постоянный качественный и количественный состав.
Кровь состоит из форменных элементов и большого количества межклеточного вещества, плазмы.
Функции:
1. Транспортная:
а) дыхательная – переносит О2 и Со2.
б) трофическая- обеспечивает питательного вещества
в)экстреторная(выделительная)-переносит конечные продукты веществ, «шлаки жизни» к органам выделения.
г) гуморальная-перенос гормонов биологически активных веществ.
2.Защитная:
а) свертывающая;
б) иммунная;
в) терморегуляторная: участвует в регуляции температуры в организме.
г) обменная: обеспечивает -водно-солевой обмен.
д) гомеостатическая- поддерживает стабильность, ряд величин гомеостаза.
Количественный состав: общее кол-во у взрослого человека составляет 5 литров или 7-8% от массы тела. У новорождённого до 15%. 1 год- 11%.
В норме в организме циркулирует не вся кровь, а другая часть находится в депо: в печени, селезёнки, подкожной клетчатке.
Норволемия - Потеря 1/3 кол-ва крови опасна для человека жизни. Увеличение кол-ва крови – гиперволемия, уменьшение-гиповолемия. Вязкость крови – 5единиц.
3. Дать определение понятия гематокрит. Охарактеризовать внешний вид и состав плазмы. Раскрыть функциональное значение минеральных солей плазмы. Перечислить значение для физиологического, гипотонического и гипертонического растворов.
Гематокрит -объёмное соотношение плазмы и форменных элементов. У мужчин равен 40-48%; у женщин – 36%.
Плазма слегка желтоватая полупрозрачная жидкость.вода 90.5%, минеральные ионы-0.9%, белки 7-8%, глюкоза 0.1%.
Функции минеральных ионов создают осмотическое давление, обеспечивают рН крови, кальций участвует в свертывании крови, в мышечном сокращении, укрепляет кости и мышцы.

4. Дать определение понятия гематокрит. Перечислить состав плазмы. Раскрыть функциональное значение белков плазмы. Охарактеризовать значение для клиники содержание остаточного азота в плазме.
Гематокрит - объёмное соотношение плазмы и форменных элементов. У мужчин равен 40-48%; у женщин – 36%.
Плазма крови состоит из воды (90,5%), минеральные ионы,натрий,калий,кальций(0,9%), белки:а) сывороточный альбумин-белок с молекулярным весом(от 7 до 8%).
б) сывороточный глобулин:альфа-глобулин, бетта глобулин(от 2 до 3,5%).
в) фибринаген(0,2%-0,4%).
г)протрамбин(80-100%).
д)глюкоза(0,1% или 3,33-5,55 м/моль на литр.
значение белков: альгумин-регулирует содержание воды в клетках связывает кальций.сывороточный глобулин-связывают витамины, железа билирубины. Участвует в иммунологических реакциях в организме(антитела) фибриноген, протрамбин-участвует в свертывании крови, образуется в печени при участии витамина к. остаточный азот-совокупность продуктов обмена белка, содержащих азот. При патологии почек увеличивается.

5. Дать морфофункциональную характеристику тромбоцитам, назвать показатели тромбоцитов в периферической крови, указать срок жизни, место образования и разрушения тромбоцитов. Охарактеризовать участие тромбоцитов в гемокоагуляции.

тромбоциты -кровяные пластинки без ядра. Показатели: 180-320910 в 9 степени литров.
Легко разрушаются. Срок жизни: 5-8 дн.
Местообразования -костный мозг.
Место разрушения -макрофага разных органов.увеличение-тромбоцитоз. уменьшение-тромбопения. функция: свертывающая функция и выделение биологически активных веществ.
участие в процессах гемокоагуляции, прежде всего за счет выделения тромбоцитарных факторов свертывания, наиболее важным из которых является мембранный фосфолипидный фактор 3, который служит матрицей для взаимодействия плазменных факторов гемокоагуляции и образования их активных комплексов. По своим свойствам этот компонент идентичен кефалину и мембранному фактору эритроцитов – эритроцитину. Не менее важен 6-й фактор тромбоцитов – ретрактозим, необходимый для сокращения и уплотнения сгустка фибрина. В тромбоцитах также имеются активаторы полимеризации мономеров фибрина, фактор V, а на поверхности и в их каналах концентрируются многие плазменные факторы свертывания и фибринолиза. За счет этого в гемостатической пробке создается их высокая концентрация (протромбин, тромбопластин, Ac-глобулин, конвертин, факторы II, III, V, VIII, IX, X, XI, XII, плазминоген и др.). Поэтому тромбоциты наиболее существенно влияют на интенсивность и скорость локального свертывания в зоне тромбообразования, а не на процесс свертывания крови вообще.участие в процессах гемокоагуляции, прежде всего за счет выделения тромбоцитарных факторов свертывания, наиболее важным из которых является мембранный фосфолипидный фактор 3, который служит матрицей для взаимодействия плазменных факторов гемокоагуляции и образования их активных комплексов. По своим свойствам этот компонент идентичен кефалину и мембранному фактору эритроцитов – эритроцитину. Не менее важен 6-й фактор тромбоцитов – ретрактозим, необходимый для сокращения и уплотнения сгустка фибрина. В тромбоцитах также имеются активаторы полимеризации мономеров фибрина, фактор V, а на поверхности и в их каналах концентрируются многие плазменные факторы свертывания и фибринолиза. За счет этого в гемостатической пробке создается их высокая концентрация (протромбин, тромбопластин, Ac-глобулин, конвертин, факторы II, III, V, VIII, IX, X, XI, XII, плазминоген и др.). Поэтому тромбоциты наиболее существенно влияют на интенсивность и скорость локального свертывания в зоне тромбообразования, а не на процесс свертывания крови вообще.

6. Дать морфофункциональную характеристику лейкоцитам. Назвать показатели лейкоцитов в периферической крови, указать срок жизни, место образования и разрушения лейкоцитов. Раскрыть практическое значение лейкоцитарной формуле.
Лейкоциты -белые кровяные тельца с ядром. Показатели,норма:от 4 до 9*10 в 9 степени литров.
в зависимости от наличия зернистости делятся на: гранулоциты, агранулоциты, способны к амебовидному движению. Срок жизни -200-300 дн. Место образования -красный костный мозг, лимфотич. узлы, вилочк. железа. Место разрушения -печень, селезенка.
увеличение-лейкоцитоз. уменьшение-лейкопения. функции: защитная: нейтрофиллы и моноциты участвуют в фагоцитозе. лимфоциты выделяют антитела. эозинофиллы выделяют антитоксины. базофиллы синтезируют гистамин и гепарин. формула: процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. делятся на гранулоциты и агранулоциты.

7. Дать морфофункциональную характеристику эритроцитам. Назвать показатели эритроцитов лейкоцитов в периферической крови, указать срок жизни, место образования и разрушения эритроцитов. Дать определение понятию цветовой показатель, перечислить виды эритроцитов в зависимости от цветового показателя.
Показатели: у женщин 3,7-4,7*10 в 12 степени литров крови. У мужчин 4,5-5910 в 12 степени литров крови.
эритроциты -красные кровяные двояковогнутые без ядра.
Срок жизни: 120-127 дн. Место образования: красный костный мозг. Место разрушения: печень, селезенка.увеличение-эритроцитоз. уменьшение-эритропения. функции: транспортная. перенос СО2 и О2 по организму. гемоглобин-пигмент, который из белка глобина глютеина. переносит О2, СО2. м-130-160г. ж-120- 140г/л. цветной показатель -степень поступления гемоглобина. норма-0.85-1, цветное больше-1.1, гиперхромные-меньше 0.85.
8. Дать определение понятию гемолиз. Перечислить виды гемолиза и причины их возникновения. Раскрыть понятие СОЭ. Назвать показатели СОЭ у мужчин и женщин в норме. Перечислить причины изменения этого показателя.
Гемолиз- разрушение эритроцитов под влиянием определенных факторов.
Виды:физический -под воздействием высокой или низкой t.
механический -при встряхивании крови. биологический - при неправильном переливании крови по группе или резус-фактору. химический -при воздействии различных кислот, и щелочей.
СОЭ -скорость оседания эритроцитов.
Норма у мужчин: 1- 10мл/ч, у женщин:2-15. увеличивается при воспалении и беременности.

9. Перечислить международную классификацию групп крови. Раскрыть принцип, лежащий в основе деления крови на группы. Дать определение понятию агглютинация. Назвать виды и расположение агглютининов и агглютиногенов в группах крови. Раскрыть физиологические основы переливания крови.
группы крови различаются по наличию в эритроцитах особых антигенов- агглютиногенов А и В в плазме крови особых антител-аглютиминов.
Агглютинация - склеивание и выпадение в осадок из однородной взвеси эритроцитов чужеродных тел.
Виды и расположение агглютининов и агглютиногенов в группах крови:

первая группа -универсальный донор, в эритроцитах нет агглютиногенов и реакции агглютинации не будет. 4 группа - универсальный реципиент, принимает в себя все группы, нет, агглютиногенов.
1-1, 2, 3, 4
2-2, 4
3- 3, 4
4-4