История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2017-11-18 | 272 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Цель занятия:
Продолжить углубленное изучение проблемы бесплодного брака, современными методами диагностики и лечения различных форм бесплодия, современные вспомогательные методы репродукции.
Студент должен знать:
1.Бесплодие. Определение. Частота бесплодия в браке.
2. Факторы женского бесплодия.
3. Классификация: первичное, вторичное, абсолютное.
4. Виды эндокринного бесплодия: ановуляция, НЛФ, ЛНФ- синдром.
5. Классификация ВОЗ причин нарушений МЦ.
6. Трубно-перитонеальное бесплодие. Частота. Диагностика.
7. Физиологические изменения происходящие в маточных трубах.
8. Причины нарушения функций, органических поражений маточных труб.
9. Причины перитонеального бесплодия. Диагностика.
10. Гинекологические заболевания как причина бесплодия.
11. Иммунологические факторы бесплодия. Диагностика.
12. План обследования бесплодных женщин.
13. Методы лечения бесплодия.
14. Лечение трубного бесплодия.
15. Лечение эндокринного бесплодия.
16. Показания для индукции овуляции гонадотропными препаратами.
17. Методы внутриматочной инсеминации спермой мужа, донора.
18. Хирургические методы лечения бесплодия.
19. Метод экстракорпорального оплодотворения. Показания. Противопаказания. Техника.
Студент должен уметь:
1. Осмотреть в зеркалах.
2.Произвести бимануальное исследование.
3. Взять мазки на степень чичтоты влагалища.
4. Провести тесты функциональной диагностики и оценить результаты.
5. Оценить результаты проб Дубинчека, Курцрокка – Миллера, Шуварского- Хунера, посткоитальный тест.
6. Оценить УЗИ органов малого таза, ГСГ, лапароскопии, гистероскопии.
7. Интерпретировать результаты гормонального скрининга.
8. Разработать план обследования бесплодной пары.
|
9. Заполнить направления на дополнительные исследования и консультацию других специалистов.
10. Оформить документацию.
11. Составить план лечения бесплодной пары.
Ситуационные задачи
Задача № 1
Больная, 21 года, обратилась к врачу гинекологу с жалобами на не регулярные менструации с задержками от 1 до 6 мес., рост волос на лице, вокруг сосков на грудных железах, на передней брюшной стенке и нижних конечностях. Живет половой жизнью 2 года не предохраняясь, беременность не наступала. Муж обследован — здоров. Принимала гормональное лечение — эффект отсутствовал. При объективном исследовании рост волос по мужскому типу, конституция нормостеническая. 0.3.: Шейка матки чистая. Выделения молочные.
PV.: матка обычных размеров, яичники с обеих сторон увеличены 3х4 см. безболезненны при исследовании.
/. Ваш диагноз?
2. Какие дополнительные исследования необходимо произвести для подтверждения диагноза?
3. Какие формы данного заболевания Вам известны
4. Методы лечения?
5. Какой метод лечения выбран Вами в конкретном случае?
6. Методы реабилитации данных больных?
7. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан в Российской федерации. Статья 35. Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона.
Задача №2
Женщина О., 22 лет, обратилась к врачу женской консультации впервые, с жалобами на отсутствие беременности.
Менструации с 13 лет, установились через 4 года, по 3-4 дня, через 28 дней, безболезненные, умеренные. Половая жизнь с 19 лет, в браке, регулярная. Гинекологических заболеваний не было. Считает себя здоровой. Муж, со слов, женщины, здоров.
При осмотре: правильного телосложения, умеренного питания, вторичные половые признаки достаточно выражены. Патологии со стороны внутренних органов не обнаружено.
Наружные половые органы сформированы правильно. Оволосение по женскому типу. Осмотр шейки матки в зеркалах: шейка матки цилиндрической формы, выделения слизистые, наружный зев сомкнут.
|
Бимануальное исследование: тело матки в anteflexio, не увеличено, подвижное, безболезненно, придатки с обеих сторон не увеличены, их пальпация безболезненна.
При обследовании по тестам функциональной диагностики: -монофазная ректальная температура, наличие до последнего дня цикла резко положительных феноменов “зрачка” и “папоротника”, IV тип влагалищного мазка, с КПИ 70-80%, растяжение шеечной слизи до 10 см.; - гистологическое исследование биоптата эндометрия на 25 день цикла - гиперплазия эндометрия с полным отсутствием признаков секреции.
Сформулируйте полный диагноз, определите тип нарушения репродуктивной функции. Составьте план лечения женщины.
Задача №3
К врачу женской консультации обратилась женщина З., 21 года, с жалобами на отсутствие беременности в течение 1-го года регулярной половой жизни. Половая жизнь с 20-ти лет, в браке, от беременности не предохранялась.
Тактика врача женской консультации? План обследования?
Тесты контроля знаний при самоподготовке
1. Причинами бесплодия женщины в браке являются: а) воспалительные заболевания половых органов; б) инфантилизм и гипоплазия половых органов; в) общие истощающие заболевания и интоксикации; г) правильные ответы «а» и «б»; д) все ответы правильные.
1) а.
2) б.
3) в.
4) г.
5) д.
2. Сперматозоиды после проникновения в матку и маточные трубы сохраняют способность к оплодотворению в течение: а) 6–12 часов; б) 24–48 часов; в) 3–5 суток; г) 10 суток.
1) а. | 2) б. | 3) в. | 4) г. | 5) д. |
3. При обследовании бесплодной пары в первую очередь показана: а) гистеросальпингография; б) цитология влагалищного мазка; в) определение базальной температуры; г) биопсия эндометрия; д) исследование спермы.
1) а.
2) б.
3) в.
4) г.
5) д.
4. После овуляции яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение: а) 6 часов; б) 12–24 часов; в) 3–5 суток; г) 10 суток.
1) а. | 2) б. | 3) в. | 4) г. | 5) д. |
|
|
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!