Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
2017-11-17 | 824 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Цель: обеспечить кормление пациента
Показания: повреждение и отек языка, глотки, гортани, пищевода, расстройства глотания и речи, бессознательное состояние, отказ от приема пищи при психических заболеваниях.
Противопоказания: атрезия и травмы пищевода, кровотечение из желудка и пищевода, варикозное расширение вен пищевода.
Оснащение: шприц Жанэ - 2 шт., зажимКохера -2шт., ножницы, 3 лотка (2 стерильных), полотенце, стерильные салфетки, перчатки, фонендоскоп, стерильный тонкий назогастральный зонд (0,5-0,6 см в диаметре), питательная смесь (t° 38 – 40 С), стерильное вазелиновое масло или глицерин, безопасная булавка, заглушка для зонда, кипяченая вода 100 мл, лейкопластырь, емкости для пищевых продуктов.
Этапы | Обоснование |
I. Подготовка к процедуре: | |
1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры. | Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение права пациента на информацию. |
2. Подготовить оснащение. | Необходимое условие для эффективности процедуры. |
II. Выполнение процедуры: | |
3. Придать пациенту положение, удобное для кормления (высокое положение Фаулера) (положение Фаулера). Поместить на грудь полотенце. | Обеспечение свободного прохождения зонда. |
4. Вымыть и осушить руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
5. Определить наиболее подходящую для введения зонда половину носа (если пациент в сознании): · прижать сначала одно крыло носа и попросить пациента дышать другим, закрыв рот; · затем повторить эти действия с другим крылом носа. Если нужно провести туалет носа. | Обеспечение свободного прохождения зонда. |
6. Вскрыть упаковку и выложить зонд в стерильный лоток. | Необходимое условие для эффективности процедуры. |
7. Определить расстояние, на которое должен быть введен зонд (можно измерить расстояние от кончика носа до мочки уха и вниз до мечевидного отростка; либо из роста пациента отнять 100 см), и сделать отметку на зонде лейкопластырем. | Необходимое условие для введения зонда в желудок. |
8. Обработать слепой конец зонда (15-18 см) стерильным глицерином или стерильным вазелиновым маслом. | Обеспечение продвижения зонда в желудок. |
9. Попросить пациента слегка запрокинуть голову. Ввести зонд через нижний носовой ход на глубину 15-18 см и предложить пациенту его заглатывать до нужной отметки. | Обеспечение свободного продвижения зонда в желудок. |
10. Набрать в шприц Жане воздух 20-30 мл и присоединить его к зонду. Ввести воздух в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки). Другой способ: присоединив к зонду шприц Жанэ потянуть поршень на себя, должно показаться желудочное содержимое. | Определение местонахождения зонда. |
11. На зонд наложить зажим и отсоединить шприц от зонда. Свободный конец зонда поместить в лоток. | Предупреждение вытекание содержимого желудка. |
12. Зафиксировать зонд лейкопластырем на переносице. | Обеспечивается фиксация зонда. |
13. Набрать в шприц Жанэ 50-100 мл питательной смеси. | Необходимое условие для эффективности процедуры. |
14. Подсоединить шприц к зонду, снять зажим и медленно ввести смесь в желудок. | Предупреждение попадания воздуха в желудок. |
15. После опорожнения шприца пережать зонд зажимом, отсоединить шприц. | Предупреждение вытекание содержимого желудка. |
16. Повторить процедуру (п. 13-15), используя все приготовленное количество питательной смеси. | Необходимое условие для эффективности процедуры. |
17. Отсоединить шприц от зонда, предварительно закрыв зонд зажимом. | Предупреждение вытекания содержимого желудка. |
18. Подсоединить другой шприц Жанэ с кипяченой водой, открыть зажим и промыть зонд. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
19. Наложить зажим на конец зонда, отсоединить шприц. Обернуть конец зонда стерильной салфеткой или закрыть заглушку, если таковая имеется. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
20. Зафиксировать зонд безопасной булавкой до следующего кормления. | Профилактика выпадения зонда. |
21. Оставить пациента в положении Фаулера на 30 минут. | Профилактика аспирации содержимого желудка в дыхательные пути. |
22. Помочь пациенту занять удобное положение. | Обеспечение психологического комфорта. |
III. Завершение процедуры: | |
23. Провести дезинфекцию использованного инструментария. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
24. Вымыть руки (социальный уровень). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
25. Записать реакцию пациента на процедуру. | Обеспечение преемственности ухода. |
Примечание:
|
|
Зонд, оставленный на длительное время, требует ухода, который включает в себя:
|
|
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!