Особенности введения раствора эссенциале.

Эссенциале - это гепатопротектор, к-ый содержит в себе фосфолипиды и vit, благоприятно воздействующие на печень.

Рекомендации для медицинской сестры:

Раствор нельзя вводить внутримышечно, так как возможно раздражение тканей в месте введения. Нельзя вводить раствор Эссенциале® Н подкожно.

Внутривенное введение осуществлять медленно!
Для разведения препарата рекомендуется использовать собственную кровь пациента в соотношении 1:1. При разведении Эссенциале Н для приготовления р-ра для инфузии(в случае невозможности использования собственной крови пациента) нужно применять р-ры, не содержащие электролиты, а именно: 5 или 10% р-р глюкозы (в соотношении 1:1).

1. Нельзя разводить в растворах электролитов (физ.раствор натрия хлорида, раствор Рингера и др.).

2. Необходимо избегать смешивания в одном шприце Эссенциале® Н с другими препаратами!

3. Вводить можно только прозрачный раствор!

4. Предостережение: р-р Эссенциале Н для в/в введения содержит 0,6% спирта (по объему). (т.к. возможно проникновение его в плаценту, препарат должен назначаться с осторожностью во время беременности; ведение внутривенного раствора Эссенциале® Н не влияет на способность к вождению автотранспорта и работе с оборудованием).

5. Хранить при температуре от 2°С до 8°С.

 

Экзаменационный билет № 3

1. Нарушены потребности:

· в безопасности;

· двигаться;

· есть и пить;

· выделять.

Проблемы пациента:

· Риск возникновения инфильтрата, вызванный большим объемом лекарственной терапии.

· Риск развития пролежней, вызванный отсутствием двигательной активности.
Индивидуальный план ухода

Проблемы пациента	Цель/ ожидаемые результаты	Сестринские вмешательства	Оценка эффективности ухода
Кратность оценки	Оценочные критерии	Итоговая оценка
Риск возникновения инфильтрата, вызванный большим объемом лекарственной терапии.	Воспаление мягких тканей отсутствует на протяжении всей медикаментозной терапии.	1. Чередовать места введения препаратов, привлекать помощников для создания доступа к месту инъекции. 2. Подбирать иглу для инъекции соответствующего диаметра и длины. 3. Проводить наблюдение за местом введения препарата. 4. Соблюдать асептику.	Ежедневно	Отсутствие гиперемии в месте инъекции. При пальпации тк.мягкие, безболезненные	Цель достигли. Признаков воспаления нет.
Риск развития пролежней, вызванный отсутствием двигательной активности.	Отсутствие пролежней на фоне профилактических мероприятий.	1. Подготовить функциональную кровать, застелить противопролежневым матрацем. 2. Осуществлять уход за кожей. 3. Следить за состоянием постельного и нательного белья. 4. Выдать родным ПЦ рекомендации относ. полноценного питания. 5. Актив. двиг.активность ПЦ за счет пассивных движений.	Ежедневно.	Кожные покровы без видимых изменений. Удовлетворительный уровень двигательной активности	Цель достигли. Признаки пролежней отсутствуют.

Манипуляция: постановка очистительной клизмы.

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. Получить его согласие на проведение процедуры. (Если процедура проводиться в палате, отгородить пациента ширмой).

2. Надеть фартук и перчатки.

3. Вскрыть упаковку, извлечь наконечник и присоединить его к кружке Эсмарха

4. Закрыть вентиль, налить в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды температурой 20оС.

5. Укрепить кружку Эсмарха на штативе на высоте 75-100 см. от уровня кушетки

6. Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник.

7. Смазать наконечник вазелином.

8. Положить на кушетку клеенку, свисающую в таз, и пелёнку.

9. Уложить пациента на левый бок. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу. (При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставить в положении пациента лёжа на спине).

10. Напомнить пациенту о необходимости задержать воду в кишечнике в течение 5 – 10 минут.

11. Развести ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки. Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.

12. Открыть вентиль и отрегулировать поступление жидкости в кишечник (при жалобе пациента на боль спастического характера нужно прекратить процедуру, пока боль не утихнет, проконсультироваться с врачом).

13. Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом.

14. Закрыть вентиль после введения воды и осторожно извлечь наконечник. Снять перчатки.

15. Проводить пациента в туалетную комнату.

16. Убедиться, что процедура прошла эффективно (отделяемое должно содержать фекалии).

17. Надеть перчатки, отсоединить наконечник сбросить в емкость для дезинфекции.

18. Снять перчатки, сбросить их в емкость для дезинфекции.

19. Вымыть руки (с использованием мыла или антисептика);

20. Осушить руки.(озвучивается обучающимся)

21. Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинскую документацию (у пациента происходит очищение нижнего отдела толстого кишечника до чистых вод).