Болезни слизистой оболочки полости рта.

Слизистая оболочка полости рта

Элементы поражения слизистой оболочки полости рта и кожи

Классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта

Острая механическая травма

Хроническая механическая травма

Химические повреждения слизистой оболочки полости рта

Физические повреждения

Гальванизм

Лучевая болезнь

Изменения в полости рта при лучевой терапии новообразований челюстно-лицевой области

Лейкоплакия

Инфекционные заболевания

Острый герпетический стоматит (ОГС)

Хронический герпетический стоматит (ХГС)

Опоясывающий лишай

ВИЧ-инфекция

Стоматит язвенно-некротический (Венсана)

Грибковые заболевания (кандидоз) слизистой оболочки полости рта

Туберкулез

Сифилис

Аллергические заболевания

Аллергические заболевания слизистой оболочки полости рта

Анафилактический шок

Ангионевротический отек Квинке

Лекарственная аллергия

Многоформная экссудативная эритема

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Экзогенные интоксикации

Изменения слизистой оболочки полости рта при экзогенных интоксикациях

Интоксикация препаратами ртути

Интоксикация препаратами висмута

Свинцовая интоксикация

Дерматозы

Пузырчатка

Красный плоский лишай

Красная волчанка

Заболевания языка

Складчатый язык

Десквамативный глоссит

Черный волосатый язык

Ромбовидный глоссит

Хейлиты

Что такое Хейлиты?

Эксфолиативный хейлит

Гландулярный хейлит

Актинический хейлит

Контактный аллергический хейлит

Экзематозный хейлит

Метеорологический хейлит

Макрохейлит

Детская стоматология

Формирование лица в эмбриональном периоде

Анатомия и особенности строения временных зубов

Резорбция корней постоянных и молочных зубов

Этапы формирования корня

Ранний детский период

Осмотр полости рта ребенка

Коррекция поведения ребенка

Инфилътрационная анестезия

Некариозные поражения зубов

Гипоплазия эмали временных и постоянных зубов

Кариес зубов у детей

Кариес зубов у детей

Острейший кариес молочных зубов

Обработка зубов фторсодержащими препаратами

Компомеры для детской стоматологии

Ошибки при лечении кариеса постоянных зубов у детей

Противопоказания к герметизации фиссур

Лечение с воспаленной пульпой

Лечение зубов с глубоким кариесом

Хронический гипертрофический пульпит

Метод девитальной экстирпации пульпы при лечении пульпита

Лечение пульпита у детей методом экстирпации под анестезией

Хронический периодонтит временных зубов

Детский гингивит и пародонт

Гингивит и заболевания пародонта

Принципы лечения

Острый герпетический стоматит у детей

Полость рта у ребенка

• Гигиена полости рта
• Зубные гели, эликсиры и предметы гигиены
• Рекомендации по питанию детей cо зубными заболеваниями
• Пороки развития зубов и органов полости рта
• Околокоронковая зубная киста

 

Лекция №6.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ.

ПЕРИОСТИТ.

-воспаление надкостницы, чаще развивается как осложнение воспалительных процессов

в периодонте. Различают: острый, хронический

ПРИЧИНА

Попадание воспалительного экссудата из периодонта под надкостницу челюсти.

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ Ф-РЫ

- не долечивание

- недостаточная обработка каналов а / септиков

- введение большого количества пломбировочного материала за верхнее отверстие в корне зуба

- при наличие временной, постоянной пломбы

- при не полном удаление зуба

КЛИНИКА

Боль в обл. зуба не терпимая, интенсивная перемещающая в соответственно в половину челюсти. боли иррадиируют по ходу разветвления тройничного нерва, температура субфебрильная, ухудшение состояния, припухлость мягких тканей в обл. верхней или нижней челюсти.

ПРИ ОСМОТРЕ:

Ассиметричность лица, боль, гиперемия, отечность флюктуация, абсцесс в обл. альвеолярного отростка, перкуссия без/ б, на рентгене признаков нет.

ЛЕЧЕНИЕ

Комплексное

хирургическое – если выявлен причинный зуб его удаляют, если только он сильно разрушен и не поддаются лечению

- местное обезболивание, вскрытие надкостницы, разрез слизистой до пораженной кости в рану вводится тонкий дренаж на 1-2 сут.

Теплое 40-42 градусов полоскание с содой.

2. медикаментозное

Сульфаниламиды, анальгетики, а/г, препараты Са, витамины, иногда а/ б

3.физиолечение: сухое тепло, лазер.

Хронический встречается редко. У детей 9-13 лет у молодых людей

ПРИЧИНА попадание инфекции из очагов хронической инфекции (кариозные зубы, отит)

КЛИНИКА

Не резкие боли, припухлость около челюстной ткани, повышение температуры, при обследование альвеолярного отростка - плотный, ограниченный, слегка болезненный инфильтрат слизистая не гиперемирована, после стихания восп. процесса инфильтрат не исчезает. При осмотре: находится пораженный зуб, на альвеолярном отростке плотное образование, перкуссия б/ б, общее состояние не нарушена.

ЛЕЧЕНИЕ

Устранение причины, медикаментозное лечение зубов, новообразование удаление хирургическое. После операции лечение как при остром.

 

ОСТЕОМИЕЛИТ

- восп. процесс развившееся во всех структурах кости и окружающих ее мягких тканей.

ПРИЧИНА: травма

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ.

Занос инфекции гематогенным путем, переохлаждение, специфические процессы (туберкулез костей)

РАЗЛИЧАЮТ: острый, под острый, хронический.

По локализации ограниченный в пределах 2-3 зубов, диффузный- полость челюсти или вся. Очаговый - поражен только альвеолярный отросток, несколько зубов.

Наиболее частая локализация нижняя челюсть.

КЛИНИКА ОСТРОГО

Боль в обл. причинного зуба, затем боль распространяется на несколько зубов, становится оч. сильной, рвущей, иррадиирующей по ходу тройничного нерва, повышение чувствительности зуба, подбородка.

Из анамнеза: был периодонтит.

Высокая температура 39, ассиметрия лица, причинный зуб сначала не подвижен затем шатается при перкуссии б/б, десна резко гиперемирована, отечна, под надкостницей гной м/б лимфаденит, абсцессы.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ОАК, ОАМ.- воспаление

На рентгене – нарушение структуры костной ткани - остеопороз, очаги деструкции.

ПОДОСТРЫЙ – образование свищевых ходов с обильным гнойным отделением.

При переходе в Хроническую форму происходит стихание боли, м/ б свищи, челюсть в обл. поражения утолщена, зубы подвижны, субфибрильная Т., признаков интоксикации нет.

ЛЕЧЕНИЕ.

ликвидация очага, удаление, дренирование.

А/Б, антигистаминные, нитрофураны

физиотерапия, гормоны.

переливание крови.

При хронич. – сиквесторэктомия.

- удаление участка пораженной челюсти.

 

ПЕРИКОНОРАНАРИТ

-восп. процесс возник. при затрудненном прорезывании зубов мудрости

ПРИЧИНЫ

-трудное прорезывание зубов мудрости.

КЛИНИКА

Боли в обл. этих зубов при глотании иррадиирующие в ухо, воспалительный отек жевательных мышц, трудно открывается рот, отек мягких тканей в обл. угла челюсти, субфибрильная Т.

ПРИ ОСМОТРЕ: отек, гиперемия, болезненная пальпация,

ОСЛОЖНЕНИЯ: - флегмоны, - остеомиелиты.

ЛЕЧЕНИЕ.

Блокада тройничного нерва (промыть перманганатом, фурацилином) полоскание, анальгетики, внутрь глюкозу, преп. Са.

Хирургическое: иссечение капсулы - удаление.

 

АБСЦЕССЫ, ФЛЕГМОНЫ.

АБСЦЕСС - ограниченный гнойный процесс мягких тканей.

ФЛЕГМОНА – разлитой гнойный процесс мягких тканей.

Причины: кариес, пульпит, периостит, травмы слизистой оболочки.

Гнойная флора – стафилококк, стрептококк, кишечная палочка.

КЛИНИКА, боль в зубе усиливающаяся при надавливании, припухлость, нарушение жевание и глотание, тягучая слюна, нарушение дыхание и речи, интоксикация, ассиметрия лица.

ЛЕЧЕНИЕ комплексное

1.вскрытие, дренирование.

2. ватно - марлиевый тампон с 25% сульфатом магния, 10% гипертонический р-р.

3. после грануляции мази а/б, сульфаниламиды, анальгетики,

 

ОПУХОЛИ

-доброкачественные.

- злокачественные.

Д: - остеобластокластома.

Ассиметрия челюстей относительная гемангиома.

 

З.: - рак верхней или нижней челюсти, саркома, рак языка и нижней губы.

ДИАГНОСТИКА

- рентген,

ЛЕЧЕНИЕ: по общим правилам опухолевых заболеваний.

 

 

Лекция №7

ОПЕРАЦИЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБА.