Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Топ:
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2017-10-16 | 245 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ МЕЗОТЕЛИОМА
Полагают, что злокачественная мезотелиома образуется из мезотелиальных клеток, выстилающих плевральную полость. Лица, находящиеся в контакте с асбестом, более подвержены развитию данной опухоли. Злокачественную мезотелиому, характеризующуюся очень плохим прогнозом, следует отличать от доброкачественной мезотелиомы с более благоприятным прогнозом. Эти вопросы будут обсуждены ниже в данной главе. Около 20% мезотелиом образуется в брюшной полости, но в данной главе будут обсуждены только мезотелиомы плевры.
Частота
В настоящее время в США и Англии число случаев мезотелиом составляет ежегодно приблизительно 2,2 на 1000000 [1]. Таким образом, в США можно ежегодно ожидать около 450 случаев злокачественных мезотелиом. Следует отметить возможность увеличения числа случаев мезотелиом, поскольку асбест нашел широкое применение в промышленности только в последние 50 лет [2]. Заболеваемость значительно выше среди работников асбестового производства. В одной из работ проводится анализ данных 300 аутопсий работников асбестового производства, среди них мезотелиомы наблюдалось в 3% случаев, т. е. в 300 раз чаще, чем у лиц, не контактировавших с асбестом [3].
Этиологические факторы
Возникновение мезотелиом у многих лиц, несомненно, связано с предшествующим контактом с асбестом. Асбест представляет собой волокнистый силикат, причем в зависимости от его химического состава различают различные подвиды, например, хризотил-асбест, амозит, крокидолит и антофиллит. Приблизительно 90% всего асбеста, используемого в промышленном производстве, составляет хризотил [1], поэтому он наиболее часто ассоциируется с мезотелиомой. Однако при одинаковой степени воздействия крокидолит, в основном добываемый в Южной Африке, вероятно, является самым канцерогенным; второе место занимает хризотил, третье — амозит.
|
Эпидемиологические исследования показали роль контакта с асбестом в патогенезе злокачественной мезотелиомы [1]. Из общего числа больных мезотелиомой от 10% (данные клиники Мейо [4]) до 70% (данные, полученные в Новой Англии, Англии и Южной Африке [5]) приходится на лиц, которые в прошлом имели контакт с асбестом на судостроительных верфях или асбестовых рудниках. Риск развития мезотелиомы, вероятно, выше у лиц, занятых в обрабатывающей промышленности, чем в горнодобывающей. Поскольку асбест используется при изготовлении различных промышленных товаров, включая изоляционные материалы, кровельные и черепичные покрытия, прокладки тормозов и множество других небольших предметов, то многие не осознают своего контакта с асбестом. Дальнейшие доказательства того, что контакт с асбестом является этиологическим фактором образования мезотелиом, были получены в результате исследований, проведенных на животных. Внутриплевральное введение асбеста любого вида у 8—66% животных вызывает образование мезотелиом, причем показатель заболеваемости зависит от вводимой дозы асбеста. Гистологически данная мезотелиома не отличается от мезотелиомы у человека [6,7].
Период между первым контактом с асбестом и возникновением опухоли обычно составляет от 20 до 40 лет [8]. Имеются также случаи выявления мезотелиом у детей, родители которых имеют контакт с асбестом [9]. В отличие от других проявлений асбестоза, таких, как фиброз паренхимы и плевральные бляшки, тесной зависимости между степенью и продолжительностью контакта с асбестом и образованием мезотелиомы не наблюдается [9].
Интересное эпидемиологическое обследование населения небольшой деревни Карайн в Турции было проведено Baris и соавт. [10]. В этой деревне, население которой составляет менее 600 человек, 1% населения ежегодно умирает от злокачественной мезотелиомы. Обычно у жителей данной деревни мезотелиомы образуются в возрасте 40—60 лет. В местной горной породе и почве асбест не содержится. Однако в атмосфере в районе данной деревни наблюдается повышенное содержание эрионита, минерала, входящего в семью цеолитов, что является одной из причин образования облаков в данной области. В этой работе было высказано предположение, что образование мезотелиомы может быть связано с ингаляцией находящихся в воздухе частичек [10].
|
|
|
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!