Правила применения поправочных коэффициентов — КиберПедия 

Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьше­ния длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...

Правила применения поправочных коэффициентов

2017-10-16 271
Правила применения поправочных коэффициентов 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

В настоящей модели КСГ предусмотрена возможность более гибкого использования поправочных коэффициентов (КУС и УК), устанавливая разные правила их применения в зависимости от конкретной КСГ.

При этом субъектам РФ рекомендуется определить три основных аспекта:

- Группы, к которым не применяется КУС. Как правило, это могут быть группы, медицинская помощь по которым оказываются преимущественно на одном уровне либо имеющие высокую степень стандартизации медицинских технологий, и предусматривающие (в большинстве случаев) одинаковое применение методов диагностики и лечения в различных уровнях оказания помощи (например, аппендэктомия).

- Группы, к которым не применяются понижающие УК. Это группы, с применением сложных медицинских технологий, в том числе в значительной степени, влияющие на снижение смертности, а также группы с высокой долей расходов на медикаменты и расходные материалы.

- Группы, к которым не применяются повышающие УК. Это группы, лечение по которым может быть в подавляющем случае выполнено с применением стационар замещающих технологий либо амбулаторно.

Перечень КСГ, на которые распространяются вышеописанные правила, определяется субъектом РФ. Примерный перечень групп для круглосуточного стационара, к которым вышеописанные правила могут быть применены, приведен в таблице.Субъект самостоятельно определяет подобный перечень для КСГ в дневном стационаре.

Таблица

Профиль (КПГ) и КСГ Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ КУС УК повыш. УК пониж.*
  Акушерское дело 0,50      
  Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода 0,50      
  Акушерство и гинекология 0,80      
  Осложнения, связанные с беременностью 0,93      
  Беременность, закончившаяся абортивным исходом 0,28      
  Родоразрешение 0,98      
  Кесарево сечение 1,01      
  Осложнения послеродового периода 0,74      
  Послеродовой сепсис 3,21      
  Воспалительные болезни женских половых органов 0,71      
  Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов 0,89      
  Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов 0,46      
  Операции на женских половых органах (уровень 1) 0,39      
  Операции на женских половых органах (уровень 2) 0,58      
  Операции на женских половых органах (уровень 3) 1,17      
  Операции на женских половых органах (уровень 4) 2,20      
  Аллергология и иммунология 0,34      
  Нарушения с вовлечением иммунного механизма 1,15      
  Ангионевротический отек, анафилактический шок 0,27      
  Гастроэнтерология 1,04      
  Язва желудка и двенадцатиперстной кишки 0,89 Нет Нет  
  Воспалительные заболевания кишечника 2,01      
  Болезни печени, невирусные (уровень 1) 0,86      
  Болезни печени, невирусные (уровень 2) 1,21      
  Болезни поджелудочной железы 0,93      
  Гематология 1,37      
  Анемии (уровень 1) 1,12      
  Анемии (уровень 2) 1,49      
  Анемии (уровень 3) 5,32      
  Нарушения свертываемости крови 1,04      
  Другие болезни крови и кроветворных органов 1,09      
  Дерматология 0,80      
  Редкие и тяжелые дерматозы 1,72      
  Среднетяжелые дерматозы 0,74      
  Легкие дерматозы 0,36 Нет Нет  
  Детская кардиология 1,84      
  Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети 1,84      
  Детская онкология 4,59      
  Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети 7,82      
  Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети 5,68      
  Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети 4,37      
  Детская урология-андрология 1,15      
  Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1) 0,97      
  Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2) 1,11      
  Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3) 1,97      
  Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4) 2,78      
  Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1) 1,15      
  Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2) 1,22      
  Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3) 1,78      
  Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4) 2,23      
  Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5) 2,36      
  Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6) 4,28      
  Детская хирургия 1,10      
  Детская хирургия (уровень 1) 2,95      
  Детская хирургия (уровень 2) 5,33      
  Аппендэктомия, дети (уровень 1) 0,77      
  Аппендэктомия, дети (уровень 2) 0,97      
  Операции по поводу грыж, дети (уровень 1) 0,88      
  Операции по поводу грыж, дети (уровень 2) 1,05      
  Операции по поводу грыж, дети (уровень 3) 1,25      
  Детская эндокринология 1,48      
  Сахарный диабет, дети 1,51      
  Заболевания гипофиза, дети 2,26      
  Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1) 1,38      
  Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2) 2,82      
  Инфекционные болезни 0,65      
  Кишечные инфекции, взрослые 0,58   Нет  
  Кишечные инфекции, дети 0,62      
  Вирусный гепатит острый 1,40      
  Вирусный гепатит хронический 1,27      
  Сепсис, взрослые 3,12      
  Сепсис, дети 4,51      
  Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые 1,18      
  Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети 0,98      
  Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые 0,35      
  Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети 0,50      
  Грипп, вирус гриппа идентифицирован 1,01      
  Клещевой энцефалит 2,30      
  Кардиология 1,49      
  Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1) 1,42      
  Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2) 2,81     Нет
  Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии 3,48     Нет
  Нарушения ритма и проводимости (уровень 1) 1,12      
  Нарушения ритма и проводимости (уровень 2) 2,01     Нет
  Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 1) 1,42      
  Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2) 2,38     Нет
  Колопроктология 1,36      
  Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1) 0,84      
  Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2) 1,74      
  Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3) 2,49      
  Неврология 1,12      
  Воспалительные заболевания ЦНС, взрослые 0,98      
  Воспалительные заболевания ЦНС, дети 1,55      
  Дегенеративные болезни нервной системы 0,84      
  Демиелинизирующие болезни нервной системы 1,33      
  Эпилепсия, судороги (уровень 1) 0,96      
  Эпилепсия, судороги (уровень 2) 2,01      
  Расстройства периферической нервной системы 1,02      
  Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина 1,95 Нет    
  Другие нарушения нервной системы (уровень 1) 0,74      
  Другие нарушения нервной системы (уровень 2) 0,99      
  Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы 1,15      
  Кровоизлияние в мозг 2,82      
  Инфаркт мозга (уровень 1) 2,52      
  Инфаркт мозга (уровень 2) 3,12     Нет
  Инфаркт мозга (уровень 3) 4,51     Нет
  Другие цереброваскулярные болезни 0,82      
  Нейрохирургия 1,20      
  Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 1) 0,98      
  Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 2) 1,49      
  Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии 0,68 Нет Нет  
  Травмы позвоночника 1,01      
  Сотрясение головного мозга 0,40      
  Переломы черепа, внутричерепная травма 1,54      
  Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1) 4,13      
  Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2) 5,82      
  Операции на периферической нервной системе (уровень 1) 1,41      
  Операции на периферической нервной системе (уровень 2) 2,19      
  Операции на периферической нервной системе (уровень 3) 2,42      
  Доброкачественные новообразования нервной системы 1,02      
  Неонатология 2,96      
  Малая масса тела при рождении, недоношенность 4,21     Нет
  Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость 16,02     Нет
  Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций 7,4     Нет
  Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных 1,92      
  Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1) 1,39      
  Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2) 1,89      
  Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3) 2,56      
  Нефрология (без диализа) 1,69      
  Почечная недостаточность 1,66      
  Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа 1,82      
  Гломерулярные болезни 1,71      
  Онкология 2,24      
  Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1) 1,98      
  Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2) 3,66      
  Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3) 4,05      
  Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1) 2,45      
  Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2) 4,24      
  Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1) 1,40      
  Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2) 2,46      
  Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3) 3,24      
  Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1) 1,09      
  Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2) 1,36      
  Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3) 1,41      
  Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1) 1,88      
  Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2) 1,92      
  Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1) 2,29      
  Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2) 3,12      
  Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1) 1,96      
  Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2) 2,17      
  Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1) 2,02      
  Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2) 2,57      
  Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3) 3,14      
  Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости 2,48      
  Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения 0,50      
  Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях 1,91      
  Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1) 2,88      
  Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2) 4,25      
  Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1) 2,56      
  Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2) 3,60      
  Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые 4,27      
  Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые 3,46      
  Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) (уровень 1), доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе 2,05      
  Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) (уровень 2) 2,80      
  Лекарственная терапия злокачественных новообразований с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы 7,92      
  Лучевая терапия (уровень 1) 2,00      
  Лучевая терапия (уровень 2) 2,21      
  Лучевая терапия (уровень 3) 3,53      
  Оториноларингология 0,87      
  Доброкачественные новообразования, новообразования in situ уха, горла, носа, полости рта 0,66      
  Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции 0,47      
  Другие болезни уха 0,61      
  Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи 0,71      
  Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1) 0,84      
  Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2) 0,91      
  Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3) 1,10      
  Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4) 1,35      
  Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5) 1,96      
  Замена речевого процессора 25,00 Нет    
  Офтальмология 0,92      
  Операции на органе зрения (уровень 1) 0,49      
  Операции на органе зрения (уровень 2) 0,79      
  Операции на органе зрения (уровень 3) 1,07      
  Операции на органе зрения (уровень 4) 1,19      
  Операции на органе зрения (уровень 5) 2,11      
  Операции на органе зрения (уровень 6) 2,33      
  Болезни глаза 0,51      
  Травмы глаза 0,66      
  Педиатрия 0,80      
  Нарушения всасывания, дети 1,11      
  Другие болезни органов пищеварения, дети 0,39      
  Воспалительные артропатии, спондилопатии, дети 1,85      
  Врожденные аномалии головного и спинного мозга, дети 2,12      
  Пульмонология 1,31      
  Другие болезни органов дыхания 0,85      
  Интерстициальные болезни легких, врожденные аномалии развития легких, бронхо-легочная дисплазия, дети 2,48      
  Доброкачественные новообразования, новообразования in situ органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки 0,91      
  Пневмония, плеврит, другие болезни плевры 1,29      
  Астма, взрослые 1,11      
  Астма, дети 1,25      
  Ревматология 1,44      
  Системные поражения соединительной ткани 1,78      
  Артропатии и спондилопатии 1,67      
  Ревматические болезни сердца (уровень 1) 0,87      
  Ревматические болезни сердца (уровень 2) 1,57      
  Сердечно-сосудистая хирургия 1,18      
  Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей 0,85      
  Другие болезни, врожденные аномалии вен 1,32      
  Болезни артерий, артериол и капилляров 1,05      
  Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы 1,01      
  Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1) 2,11      
  Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2) 3,97      
  Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3) 4,31      
  Операции на сосудах (уровень 1) 1,20      
  Операции на сосудах (уровень 2) 2,37      
  Операции на сосудах (уровень 3) 4,13      
  Операции на сосудах (уровень 4) 6,08      
  Операции на сосудах (уровень 5) 7,12      
  Стоматология детская 0,79      
  Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети 0,79      
  Терапия 0,77      
  Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки 0,74 Нет Нет  
  Новообразования доброкачественные, in situ, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения 0,69      
  Болезни желчного пузыря 0,72 Нет Нет  
  Другие болезни органов пищеварения, взрослые 0,59      
  Гипертоническая болезнь в стадии обострения 0,70 Нет Нет  
  Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1) 0,78 Нет Нет  
  Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2) 2,38      
  Другие болезни сердца (уровень 1) 0,78      
  Другие болезни сердца (уровень 2) 1,54      
  Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания 0,75 Нет Нет  
  ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь 0,89      
  Отравления и другие воздействия внешних причин (уровень 1) 0,27      
  Отравления и другие воздействия внешних причин (уровень 2) 0,63      
  Госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования 1,00      
  Торакальная хирургия 2,09      
  Гнойные состояния нижних дыхательных путей 2,05      
  Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1) 1,54      
  Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2) 1,92      
  Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3) 2,56      
  Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4) 4,12      
  Травматология и ортопедия 1,37      
  Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации 0,99      
  Переломы шейки бедра и костей таза 1,52      
  Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава 0,69      
  Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы 0,56      
  Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени 0,74      
  Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм 1,44      
  Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма) 5,54      
  Эндопротезирование суставов 4,46      
  Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1) 0,79      
  Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2) 0,93      
  Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3) 1,37      
  Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4) 2,42      
  Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5) 3,15      
  Урология 1,20      
  Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы 0,86      
  Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе 0,49      
  Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов 0,64      
  Болезни предстательной железы 0,73 Нет Нет  
  Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов 0,67      
  Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1) 1,20      
  Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2) 1,42      
  Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3) 2,31      
  Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4) 3,12      
  Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1) 1,08      
  Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2) 1,12      
  Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3) 1,62      
  Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4) 1,95      
  Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5) 2,14      
  Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6) 4,13      
  Хирургия 0,90      
  Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов 0,61      
  Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1) 0,55 Нет Нет  
  Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2) 0,71      
  Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3) 1,38      
  Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4) 2,41      
  Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1) 1,43      
  Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2) 1,83      
  Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3) 2,16      
  Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1) 1,81      
  Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2) 2,67      
  Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера 0,73      
  Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей 0,76 Нет Нет  
  Остеомиелит (уровень 1) 2,42      
  Остеомиелит (уровень 2) 3,51      
  Остеомиелит (уровень 3) 4,02      
  Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани 0,84      
  Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани 0,66      
  Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы 0,37 Нет Нет  
  Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований) 1,19      
  Хирургия (абдоминальная) 1,20      
  Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1) 1,15      
  Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2) 1,43      
 

Поделиться с друзьями:

Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.038 с.