Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2017-10-16 | 865 |
5.00
из
|
Заказать работу |
1) проводить мотивацию пациента выполнять ее рекомендации
2) проводить уход за пациентом с высокой лихорадкой
3) проводить контроль за температурой, пульсом, АД, кожей и слизистыми оболочками
4) подготовить пациента к исследованиям
5) проводить уход за кожей и слизистыми пациента
6) проводить частичную и полную санитарную обработку пациента
7) убедить употреблять лекарственные препараты, назначенные врачом
8) убедить принимать помощь медсестры при питании, осуществлении личной гигиены, физиологических отправлений
20. Приоритетными проблемами в данной клинической ситуации являются
1) риск обезвоживания
2) отказ пациента принимать необходимое количество жидкости
3) отказ пациента принимать помощь медицинской сестры при физиологических отправлениях
4) чувство жара, головная боль на фоне высокой лихорадки периода постоянства
5) риск гипертермии
Вариант II
В инфекционное отделение стационара поступил пациент 25 лет, с диагнозом грипп.
Оценка состояния пациента:
ЧДД – 20 в минуту
ЧСС -106 в минуту
А/Д – 110/60 мм. рт. ст.
Т – 39,5 гр. по Цельсию
Масса тела 75 кг
Рост – 182
Болен 3 день. Предъявляет жалобы на чувство жара, головную боль, снижение аппетита. От предлагаемой жидкости отказывается, так как после питья у него появляется тошнота. Водный баланс не определялся. Стул 1 раза в сутки, мочеиспускание 3 раза в сутки. Пациент стесняется принимать помощь медицинской сестры при физиологических отправлениях, так как из-за слабости дойти до туалета не может. У пациента обильное потоотделение, кожные покровы горячие и влажные на ощупь.
Обвести кружком номера всех правильных ответов.
У ПАЦИЕНТА НЕ УДОВЛЕТВОРЯЮТСЯ ПОТРЕБНОСТИ
1) в общении
2) в движении
3) во сне и отдыхе
4) в труде и отдыхе
5) в нормальном дыхании
6) в поддержании безопасности
7) в адекватном питании и питье
8) в физиологических отправлениях
9) в поддержании нормальной температуре тела
10) в осуществлении личной гигиены и выборе одежды
У ПАЦИЕНТА
1) дефицит самоухода
2) риск обезвоживания
3) риск распространения инфекции
4) нежелание пользоваться плевательницей
5) нежелание принимать помощь медсестры
6) нежелание выполнять постуральный дренаж
7) нарушение общения с окружающими людьми
8) снижение аппетита на фоне высокой лихорадки
9) нежелание выполнять дыхательную гимнастику
10) несоблюдение режима двигательной активности
11) отказ от приема необходимого количества жидкости
12) дискомфорт из-за головной боли и чувства жара на фоне высокой лихорадки
ВОЗМОЖНЫЕ СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ДАННОЙ СИТУАЦИИ
1) поощрение пациента к самоуходу
2) смена нательного и постельного белья пациенту
3) обеспечение пациента карманной плевательницей
4) контроль качества и количества выделяемой мокроты
5) обсуждение с пациентом способы невербального общения
6) беседа с родственниками пациента о характере передач
7) обеспечение пациента достаточным количеством жидкости (2,5 л)
8) помощь пациенту при физиологических отправлениях, личной гигиене
9) контроль за температурой тела, пульсом, АД, кожными покровами пациента
10) мотивация пациента к выполнению назначений врача и рекомендаций медсестры
11) обеспечение пациента питанием по диете при высокой лихорадке (дробное питание, легкоусваиваемая пища)
12) мероприятия по снижению температуры тела пациента (пузырь со льдом на область головы спиртовые растирания, уксусные обертывания)
Задание №4.
Используя учебно-методическую литературу, лекционный материал решите ситуационные задачи
Ситуационная задача № 1
Спицын Александр Кириллович 80 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД - 22 в минуту, ЧСС - 96 в минуту, АД – 130\85 мм рт.ст., Т0 тела - 37,90. Рост -172 см, вес – 70 кг.
Пациента беспокоит головная боль, ломота в костях, озноб. Кожные покровы бледные, холодные, цианоз, губ. Пациент жалуется на жажду, но самостоятельно приготовить питье не может. Врач рекомендовал измерять температуру каждые 3 часа
Задание:
1.Заполните лист первичной оценки.
2. Выявите проблемы пациента по неудовлетворению потребности в поддержании нормальной температуры тела.
3. Составьте план сестринского ухода.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!