История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Топ:
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2017-10-16 | 808 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1) действительной
2) потенциальной
3) приоритетной
4) второстепенной
14. Нарушение сна у пациентки требует от медсестры умения
5) выполнять назначения врача
6) оказывать психологическую поддержку пациента
7) создавать пациенту комфортные условия в постели и в палате
8) проводить мотивацию пациента к выполнению назначений врача
9) обеспечивать необходимое для пациента освещение в палате в ночное время
10) проводить мотивацию пациента к выполнению рекомендаций медсестры
11) проводить частичную и полную санитарную обработку пациента
12) проводить уход за кожей и слизистыми пациента
13) обучать пациента элементам самоухода
15. Приоритетными проблемами в данной клинической ситуации являются
1) нарушение сна из-за шума, духоты, неудобной кровати
2) головная боль из-за нарушения сна
3) пациентка стесняется спросить медсестру об обеспечении дополнительной
подушкой и легким одеялом
4) незнакомая обстановка
5) непривычный микроклимат в палате
Вариант II
Пациент Синицын Н.Н., 56 лет, после операции находится в хирургическом отделении стационара.
Оценка состояния пациента:
ЧДД – 18 в минуту
ЧСС -78 в минуту
А/Д – 140/80 мм. рт. ст.
Т – 37,0 гр. по Цельсию
Масса тела 55 кг
Рост – 165
Кожные покровы бледные.
Назначенный постельный режим пациент соблюдает. Аппетит снижен, питается согласно диеты в послеоперационный период. Жидкости принимает достаточно. Личную гигиену и физиологические отправления может осуществлять только с помощью медсестры, но от ее помощи отказывается. Оценка по шкале Ватерлоу 8 баллов. Дома спит по 7-8 часов. В отделении пациент спит плохо из-за постоянного шума в отделении и неудобной кровати. Дома привык спать на 2х подушках под ватным одеялом. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет.
|
Обвести кружком номера всех правильных ответов.
У ПАЦИЕНТА НЕ УДОВЛЕТВОРЯЮТСЯ ПОТРЕБНОСТИ
1) в общении
2) в движении
3) во сне и отдыхе
4) в труде и отдыхе
5) в нормальном дыхании
6) в поддержании безопасности
7) в адекватном питании и питье
8) в физиологических отправлениях
9) в поддержании нормальной температуре тела
10) в осуществлении личной гигиены и выборе одежды
У ПАЦИЕНТА
1) риск обезвоживания
2) отказ от помощи медсестры при перемещении
3) нарушение общения с окружающими людьми
4) риск возникновения осложнений из-за курения
5) снижение аппетита на фоне высокой лихорадки
6) несоблюдение режима двигательной активности
7) нарушение дыхания из-за трудно отделяемой мокроты
8) отказ от помощи медсестры при физиологических отправлениях
9) отказ от помощи медсестры при осуществлении личной гигиены
10) снижение аппетита из-за питания по диете в послеоперационном периоде
11) нарушение сна из-за постоянного шума в отделении и неудобной кровати
12) нарушение дыхания из-за несоблюдения режима двигательной активности
ВОЗМОЖНЫЕ СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ДАННОЙ СИТУАЦИИ
1) перемещение пациента через каждые два часа
2) обеспечение комфортного пребывания пациента в постели
3) обеспечение в отделении лечебно-охранительного режима
4) обсуждение с пациентом способы невербального общения
5) консультация с врачом о расширении рациона питания пациента
6) мотивация пациента о необходимости питаться по назначенной диете
7) мотивация пациента о необходимости использования карманной плевательницы
8) оказание помощи пациенту при физиологических отправлениях и личной гигиены
9) обеспечение пациента средствами ухода (ширма, судно, мочеприемник, кнопка вызова)
10) беседа с родственниками о помощи пациенту в уходе в послеоперационном периоде
|
11) беседа с родственниками пациента о характере передач и обеспечении любимыми блюдами, согласно назначенной диеты
12) мотивация пациента о необходимости получения помощи при физиологических отправлениях и личной гигиене со стороны медсестры
Задание №4.
Используя учебно-методическую литературу, лекционный материал решите ситуационные задачи
Ситуационная задача № 1
Синицына Нина Наумовна 80 лет. Находится в хирургическом реанимационном отделении третий день.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД - 18 в минуту, ЧСС - 78 в минуту, АД – 140\75 мм рт.ст., Т0 тела - 37,20. Рост -163см, вес - 75кг.
Назначенный постельный режим пациентка соблюдает. Личную гигиену осуществляет с помощью медсестры.
Дома спит по 7-8 часов. В отделении пациентка спит плохо из-за постоянного шума в отделении и неудобной кровати. Дома привыкла спать на 2х подушках и под ватным одеялом.
Задание:
1.Заполните лист первичной оценки.
2. Выявите проблемы пациента по неудовлетворению потребности во сне и отдыхе.
3. Составьте план сестринского ухода.
|
|
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!