Appendix: Texts for Translation

Инсульт - не проблема!

Эксперты в области кардиологии советуют врачам, как извлечь большую пользу из препарата, растворяющего тромбы.

Из всех бедствий медицинского характера, которые могут обрушиться на человека, самым пугающим является инсульт. Ваша рука неожиданно немеет. Вы не можете говорить. Половина тела теряет подвижность. До недавних пор доктора мало чем могли помочь пациентам, перенесшим инсульт: они лишь наблюдали за их самостоятельным выздоровлением или за постепенно прогрессирующим параличом. Позже ученые определили, что лекарственный препарат под названием активатор плазминогена тканей (АПТ), который годами применялся при лечении сердечных заболеваний, может помогать и при инсульте. Многие врачи старались не прибегать к новому препарату, поскольку существовала вероятность, что он вызвет ухудшение состояния больного, перенесшего инсульт. Однако теперь это недоверие может исчезнуть. Американская Ассоциация Кардиологов (ААК), проведя анализ данных, выпустила на прошлой неделе новый справочник, который должен помочь докторам в США успешно и без риска использовать этот препарат.

В четырех случаях из пяти причиной инсульта является тромб, блокирующий артерию и препятствующий обогащенной кислородом крови поступать в мозг. Нервные клетки начинают отмирать, в результате чего основные части тела лишаются поступающих из мозга указаний к функционированию. АПТ может изменить ситуацию, растворив тромб и возобновив приток крови до того, как мозгу будет нанесен серьезный ущерб. "Это наш первый сигнал удачи," - говорит доктор Кэти Хелгасон, профессор неврологии в Университете штата Иллиноиз, которая помогала в написании справочника. "Наши научные исследования начинают приносить плоды."

Как ясно из справочника, предлагаемое лечение имеет как плюсы так и минусы. Доктора должны прежде всего определить с помощью компьютерной осевой томографии, что инсульт действительно вызван тромбом, а не разрывом артерии. (В последнем случае, называемом инсультом с кровоизлиянием, появление тромбов как раз идет на пользу, так как останавливает потерю крови.) После этого врачи должны установить, что с момента инсульта прошло не менее трех часов. В противном случае, риск кровотечения в мозг слишком велик.

Даже в тех случаях, когда пациенты не могут получить АПТ, их необходимо как можно скорее доставить в больницу, а если возможно, то в специализированный центр по лечению инсульта. Неврологами разработано несколько других методов лечения, минимизирующих последствия инсульта. Например, многие пациенты страдают от обезвоживания, в результате чего замедляется приток крови в мозг. При помощи внутривенных вливаний врачи могут скорректировать нарушенный в крови боланс и предотвратить дальнейшее поражение мозга.

Жертвам инсульта, достаточно быстро получившим АПТ, практически была возвращена жизнь. Месяц тому назад 49-летний доктор Вирендра Бисла из больницы в пригороде Чикаго, во время обхода больных вдруг почувствовал такую слабость, что прислонился к стене, чтобы не упасть. "Медсестры стали спрашивать у меня, что случилось," - вспоминает кардиолог. Но хотя Бисла и понимал все, что ему говорили, он не мог ничего ответить. Его отвезли на каталке в реанимационное отделение, где доктора определили, что у него инсульт. Вскоре после этого его перевели в специальный центр по лечению инсульта при университете штата Иллиноиз, где он получил АПТ. "Буквально через три часа после приема препарата я снова мог говорить," - удивляется доктор Бисла. Его походка сейчас почти нормализовалась, и он понемного возобновляет прием больных. "Как это здорово - снова обрести способность улыбаться и разговаривать! Это и вправду волшебное средство," - говорит доктор Бисла.

Арифметика взаимопомощи.

Принцип "ты - мне, я - тебе" пронизывает наше общество. Он возник раньше, чем коммерция и торговля. К примеру, все члены семьи вовлечены в постоянный и зачастую неосознанный обмен товарами и услугами. Экономисты все больше и больше интересуются этими процессами. Биологи также не составляют исключения. Сам Чарлз Дарвин хорошо осознавал роль сотрудничества и взаимопомощи в эволюции человека. В своей книге "Происхождение человека" он писал, что "слабость человека, его недостаточно быстрая скорость передвижения, потребность в естественных средствах защиты уравновешиваются его социальными качествами, которые обуславливают оказание помощи своим собратьям, а также получение ответной поддержки с их стороны."

В учебниках, описывающих жизнь животных, мы можем найти множество примеров взаимопомощи в животной среде: груминг, кормление, обучение, предупреждение об опасности, помощь в схватках, совместная охота. В экологии симбиотические сообщества рассматриваются как основополагающие.

Но в то же время, повсеместный характер взаимопомощи кажется парадоксальным. Что мешает сотрудничающим сторонам превратиться в паразитов? Почему кто-то должен трудиться на общее благо, когда можно обмануть и не выполнить своих обязательств? Естественный отбор делает ставку на индивидуальный успех. Как же этот механизм может сформировать мотивы альтруистического поведения, побуждающие приносить пользу другим засчет собственного потомства?