Мышцы живота участвуют в движениях поясничного отдела позвоночного столба – наклонах вперед и в стороны, поворотах.

Мышцы живота не только предохраняют внутренности от внешних механических воздействий, но и формируют брюшной пресс (мышцы передней и боковых стенок), создающий определенное давление в брюшной полости.

Рис. 80. Мышцы живота. Слабозащищенные места передней брюшной стенки

Функции мышц брюшного пресса разнообразны и сложны. Все мышцы, кроме квадратной мышцы поясницы, в отношении позвоночного столба являются сгибателями, антагонистами тех мышц, которые расположены на его задней поверхности. Если мышцы брюшного пресса сокращаются одновременного с мышцами спины на одной стороне тела, то происходит наклон туловища в сторону. Так как косые мышцы имеют косое направление волокон, то они участвуют также во вращении позвоночного столба и всего туловища вокруг его вертикальной оси.

В том случае, когда фиксирована верхняя часть туловища, мышцы брюшного пресса сгибают таз или наклоняют его в сторону (например, при выполнении многих упражнений на брусьях, перекладине и т.д.).

Оттягивая грудную клетку книзу, мышцы брюшного пресса способствуют ее опусканию, и таким образом, выдоху, а также, сокращаясь совместно со всеми мышцами, замыкающими брюшную полость, в частности с диафрагмой, приводят к повышению внутрибрюшного давления, что наблюдается при натуживании. Они фиксируют положение органов брюшной полости, стабилизируют туловище, что важно при физических упражнениях, способствуют опорожнению внутренних полых органов, а у женщин, кроме того, играют существенную роль при родах.

Квадратная мышца поясницы (табл. 11) лежит кнаружи от тел поясничных позвонков и кпереди от пояснично-грудной фасции.

Функциональные группы мышц, производящие движения в поясничном отделе позвоночного столба. В поясничном отделе позвоночного столба возможны следующие движения:

1) вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание (наклоны вперед и назад),

2) вокруг сагиттальной – наклоны вправо и влево,

3) вокруг вертикальной оси – вращение туловища (поворот направо и налево),

4) круговые движения:

ü сгибание производят мышцы, лежащие кпереди от позвоночного столба, при двухстороннем сокращении: прямая мышца живота, наружная и внутренняя косые мышцы живота;

ü разгибание осуществляют мышцы, расположенные на задней поверхности туловища, при сокращении с обеих сторон: мышца, выпрямляющая туловище, поперечно-остистая мышца, короткие мышцы спины;

ü наклоны в стороны производятся теми же мышцами, которые осуществляют сгибание или разгибание. Наклоны в стороны возможны только в том случае, когда мышцы (сгибатели и разгибатели) одновременно сокращаются только на одной стороне, куда происходит наклон. Им содействуют сокращающиеся также на одной стороне квадратная мышца поясницы, межреберные мышцы;

ü повороты вправо и влево производят мышцы, сокращающиеся с той стороны, в которую происходит движение – средний и глубокий слои полуостистой мышцы, внутренняя косая мышца живота, и наружная косая мышца живота противоположной стороны;

ü круговые движения происходят при поочередном сокращении всех групп мышц туловища, производящих его разгибание, наклон в сторону и сгибание.

 

МЫШЦЫ ШЕИ

 

Шею делят на два отдела: передний и задний. Задний отдел располагается позади наружного края трапециевидной мышцы и представляет собой затылок или выю. Передний отдел принято делить на парные боковую и грудино-ключично-сосцевидную области и непарную переднюю область. Боковая область лежит позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы и ограничена спереди указанной мышцей, снизу – клюючицей, сзади – трапециевидной мышцей. Область грудино-ключично-сосцевидной мышцы соответствует проекции этой мышцы. Передняя область лежит кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы и ограничена сзади этой мышцей, спереди – средней линией шеи и сверху – краем нижней челюсти. Передний отдел шеи имеет очень важное топографо-анатомическое значение, так как служит местом расположения крупных кровеносных сосудов, нервов и внутренних органов: гортани, трахеи, глотки, пищевода и щитовидной железы.

В передней области шеи различают поверхностные и глубокие мышцы. Наиболее поверхностно лежат подкожная и грудино-ключично-сосцевидная мышцы (табл. 12, рис. 81).

Под ними расположены мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости (табл. 13, рис.81). Подъязычная кость расположена в области шеи, между нижней челюстью и гортанью. При помощи мышц и связок она подвешена к костям черепа и соединена с гортанью.

Таблица 12

Поверхностные мышцы шеи

 

Название	Место начала	Место прикрепления	Функция
Подкожная мышца	Начинается от фасции головы ниже ключицы	Прикрепляется к углу рта, телу нижней челюсти и жевательной фасции	Сокращаясь, поднимает кожу шеи, защищает от сдавливания поверхностные вены, оттягивает угол рта вниз
Грудино-ключично-сосцевидная мышца	Начинается двумя частями от грудины и ключицы	Прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости	Поворачивает голову в противоположную сторону, при двухстороннем сокращении забрасывает голову назад

 

 

Рис. 81. Мышцы шеи.

 

Мышцы, расположенные выше подъязычной кости (двубрюшная, шило-подъязычная, челюстно-подъязычная и подбородочно-подъязычная), заполняют пространство между нижней челюстью и подъязычной костью (табл. 13, рис. 81). Они формируют дно полости рта, участвуют в глотательных движениях, а при фиксированной подъязычной кости опускают нижнюю челюсть.

 

Таблица 13

Мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости

Название	Место начала	Место прикрепления	Функция
Мышцы, лежащие ниже подъязычной кости
Лопаточно-подъязычная мышца	Берёт начало от лопатки	Прикрепляется к подъязычной кости	При сокращении тянет подъязычную кость вниз, натягивает предтрахиальную пластинку шейной фасции, расширяет просвет глубоких вен шеи
Грудино-подъязычная	Начинается от задней поверхности рукоятки грудины	Прикрепляется к подъязычной кости	Тянет подъязычную кость к низу
Грудино-щитовидная	Начинается от задней поверхности рукоятки грудины	Прикрепляется к щитовидному хрящу
Щитоподъязычная мышца	Начинается от щитовидного хряща	Прикрепляется к телу подъязычной кости	Поднимает гортань, подтягивает подъязычную кость к гортани
Мышцы, лежащие выше подъязычной кости
Двубрюшная мышца	Переднее брюшко начинается от нижней челюсти, заднее – от сосцевилной вырезки височной кости	Прикрепляется к подъязычной кости	Опускает нижнюю челюсть, тянет её назад, поднимает подъязычную кость
Продолжение таблицы 13
Название	Место начала	Место прикрепления	Функция
Шилоподъязыч-ная мышца	Берёт начало от шиловидного отростка височной кости	Прикрепляется к телу подъязычной кости	Тянет подъязычную кость кверху, назад и в свою сторону
Подбородочно-подъзяычная кость	Начинается от ости нижней челюсти	Прикрепляется к телу подъязычной кости	Тянет подъязычную кость вверх и вперёд, опускает нижнюю челюсть, поднимает подъязычную кость

 

Мышцы, расположенные ниже подъязычной кости (лопаточно-подъязычная, грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, щито-подъязычная), находятся впереди гортани, трахеи и щитовидной железы. Они опускают подъязычную кость и гортань (табл. 13, рис. 81).

Таблица 14

Глубокие мышцы шеи

Название	Место начала	Место прикрепления	Функция
Лестничные мышцы (передняя, средняя и задняя)	Начинается от поперечных отростков II-VII шейных позвонков	Прикрепляется к I-II рёбрам	Поднимает I-II рёбра, расширяют грудную клетку, наклоняют шейный отдел позвоночного столба вперёд и в стороны
Длинные мышцы шеи и головы	Начинаются от тела нижних шейных и верхних позвонков	Прикрепляется к затылочной кости	Наклоняют шейную часть позвоночного столба вперёд, поворачивают голову
Прямые мышцы головы (передняя и латеральная)	Берут начало от первого шейного позвонка	Прикрепляются к затылочной кости	Наклоняют голову вперёд и в свою сторону

Глубокие мышцы шеи прилегают непосредственно к позвоночному столбу и участвуют в его движениях. Они делятся на медиальную и латеральную группы (табл. 14, рис. 82).

Латеральная группа глубоких мышц шеи состоит из мышц, прикрепляющихся к ребрам – передней, средней и задней лестничных мышц. Эти мышцы начинаются от поперечных отростков шейных позвонков и прикрепляются к первому и второму ребрам. Лестничные мышцы при фиксированных ребрах, сокращаясь на обеих сторонах, сгибают шейную часть позвоночного столба, при одностороннем сокращении наклоняют ее в свою сторону, а передняя лестничная мышца еще и поворачивает шейную часть позвоночного столба в свою сторону. Если фиксирован позвоночный столб, то лестничные мышцы участвуют в акте вдоха.

Рис. 82. Глубокие мышцы шеи.

Медиальная группа глубоких мышц шеи состоит из четырех мышц (длинных мышц шеи и головы, передней и латеральной прямых мышц головы), расположенных по сторонам от срединной линии тела на протяжении от третьего грудного позвонка до наружного основания черепа (табл. 14, рис. 82). Эти мышцы принимают участие в движениях головы и шеи (наклонах вперед и в стороны).

 

 

МЫШЦЫ ГОЛОВЫ

К мышцам головы относятся жевательные и мимические мышцы.

Таблица 15

Мимические мышцы (мышцы головы)

Название	Место начала	Место прикрепления	Функция
Надчерепная мышца	Имеет лобное и затылочное брюшка, которые, соединяясь между собой апоневрозом образуют сухожильный шлем	Кожа головы и череп	При сокращении затылочного брюшка шлем натягивается назад, а лобного – образует поперечные складки на лбу, расширяет глазную щель
Круговая мышца глаза	Располагается в толще век и на костях глазницы	Кости глазницы	Смыкает веки, регулирует отток слёзной жидкости, смещает бровь вниз, разглаживает складки на лбу
Круговая мышца рта	Начинается с угла рта.	Прикрепляется около срединной линии	Закрывает ротовую щель, вытягивает губу вперед
Мышца, поднимающая верхнюю губу	Начинается от верхней челюсти	Прикрепляется к коже носогубной складки	Поднимает верхнюю губу, углубляет носогубную складку
Большая и малая скуловые мышцы	Начинается от верхней челюсти и скуловой кости	Прикрепляется к коже угла рта	Тянет угол рта вверх и кнаружи
Щечная мышца	Берет начало от задних отделов челюстей	Входит в кожу щеки и губ	Тянет угол рта назад, прижимает щеки к зубам и альвеолярным отросткам челюстей

Мимические мышцы (табл.15, рис. 83) располагаются под кожей и, сокращаясь, вызывают ее сдвиг, образование складок, морщин и определяют мимику лица. Мимические мышцы тесно связаны с кожей, которую они и приводят в движение. Они представляют собой тонкие и мелкие мышечные пучки, которые группируются вокруг естественных отверстий: рта, носа, глазной щели и уха, принимая участие в замыкании или, наоборот, расширении этих отверстий.

 

Рис. 83. Мышцы головы: жевательные и мимические.

 

Замыкатели (сфинктеры) обычно располагаются вокруг отверстий кольцеобразно, расширители (дилататоры) – радиально. Изменяя форму отверстий и передвигая кожу с образованием складок, мимические мышцы придают лицу определенное выражение. Такого рода изменения лица носят название мимики, откуда и происходит название мышц. Кроме основной функции выражать ощущения, мимические мышцы принимают участие в речи, жевании и т.п.

Надчерепная мышца имеет несколько особое по сравнению с остальными мышцами строение. В области волосистой части головы ее центральную наибольшую часть составляет обширный апоневроз (тонкая фиброзная пластинка) – сухожильный шлем, срастающийся с кожей. К пластинке прикрепляются два брюшка этой мышцы: спереди – лобное, сзади – затылочное. При сокращении они смещают сухожильный шлем и кожу головы.

Жевательные мышцы лежат в боковых отделах головы. Они начинаются на костях черепа и прикрепляются к нижней челюсти (табл. 16, рис. 83). Их по четыре с каждой стороны: жевательная и височная мышцы расположены поверхностно, медиальная и латеральная крыловидные мышцы расположены в подвисочной ямке и прикрепляются с внутренней стороны ветвей нижней челюсти. При своем сокращении жевательные мышцы осуществляют поднимание нижней челюсти, ее движения вперед, назад и в стороны.

Функциональные группы мышц, производящие движения шеи и головы. Различают следующие движения шеи и головы: наклоны вперед и назад (сгибание и разгибание), в стороны (вправо и влево), повороты вправо и влево и круговые движения.

Разгибание головы и шеи (откидывание головы назад) производят мышцы спины, прикрепляющиеся к основанию черепа и шейным позвонкам, при одновременном сокращении справа и слева: ременные мышцы головы и шеи, поперечно-остистая мышца, мышца, выпрямляющая туловище, большая и малая задние прямые мышцы головы, верхняя косая мышца головы, грудино-ключично-сосцевидная мышца (при определенном положении головы). При фиксированном поясе верхней конечности в разгибании головы принимают участие верхний отдел трапециевидной мышцы и мышца, поднимающая лопатку.

Сгибание шеи и головы (наклон головы вперед) осуществляют мышцы, располагающиеся кпереди от шейного отдела позвоночного столба и атланто-затылочного сустава при одновременном сокращении с двух сторон: длинная мышца головы, длинная мышца шеи, передняя и латеральная прямые мышцы головы, передняя, средняя и задняя лестничные мышцы, грудино-ключично-сосцевидная мышца.

 

Таблица 16.

Жевательные мышцы

Название	Место начала	Место прикрепления	Функция
Жевательная мышца	Начинается от нижнего края скуловой дуги	Прикрепляется к наружной поверхности угла нижней челюсти	Поднимает нижнюю челюсть
Височная мышца	Начинается веерообразно от теменной и височной костей	Прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти
Латеральная крыловидная мышца (толстая, короткая, имеет две головки)	Начинается на верхнечелюстной поверхности и гребне большого крыла клиновидной кости	Прикрепляется к передней поверхности шейки нижней челюсти и суставной капсуле височно-нижнечелюстного сустава	При двухстороннем сокращении нижняя челюсть выдвигается вперёд, при одностороннем – смещается в противоположную сторону
Медиальная крыловидная мышца (толстая мышца четырёхугольной формы)	Берёт начало от крыловидной ямки одноимённого отростка клиновидной кости	Прикрепляется к углу нижней челюсти	Поднимает нижнюю челюсть, вытягивая её вперёд

 

Наклоны головы и шеи в сторону производят те же мышцы, которые производят сгибание и разгибание, только при сокращении на одной стороне.

Повороты головы и шеи вправо и влево осуществляют ременные мышцы головы и шеи, полуостистая мышца, верхняя и нижняя косые мышцы головы при сокращении на той стороне, куда осуществляется поворот; а также грудино-ключично-сосцевидная мышца и латеральная прямая мышца головы противоположной стороны. При возвращении головы и шеи в исходное положение работают одновременно мышцы противоположной стороны.

МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

 

Мышцы верхней конечности осуществляют движения руки, необходимые для выполнения ею функции как органа труда. Мускулатура пояса верхней конечности прикрепляет его к скелету туловища, образуя мышечное соединение костей, и приводит в движение кости пояса, главным образом лопатку, и всю верхнюю конечность. Часть мышц спины, груди и головы (как было указано выше) прикрепляются к костям пояса верхней конечности, вызывая его движения. Остальные мышцы верхней конечности могут быть разделены на мышцы пояса верхней конечности и мышцы свободной верхней конечности – мышцы плеча, предплечья и кисти.

К мышцам пояса верхней конечности относятся дельтовидная мышца, надостная и подостная мышцы, малая и большая круглые мышцы, подлопаточная мышца. Эти мышцы начинаются от лопатки и ключицы и прикрепляются к дельтовидной бугристости (дельтовидная мышца), к большому или малому бугоркам плечевой кости (табл. 17, рис. 84, 85).

Таблица 17

Мышцы плечевого пояса

Название	Место начала	Место прикрепления	Функция
Дельтовидная мышца	Акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки	Дельтовидная бугристость плечевой кости	Вся мышца отводит руку от туловища до горизонтального уровня, передняя часть сгибает плечо, задняя – разгибает
Надостная мышца	Надостная ямка лопатки	Большой бугорок плечевой кости	Отводит плечо, оттягивает капсулу плечевого сустава
Подостная мышца	Подостная ямка лопатки	Приводит, супинирует и разгибает плечо
Малая круглая мышца	Латеральный край лопатки	Приводит, супинирует и разгибает плечо
Большая круглая мышца	Нижний угол лапатки	Малый бугорок плечевой кости	Приводит, пронирует и разгибает плечо
Подлопаточная мышца	Реберная поверхность лопатки	Вращает плечо внутрь и приводит его к туловищу

При разделении мышц на функциональные группы, участвующие в движениях пояса верхней конечности, учитывают расположение мышц и их направление по отношению к осям вращения грудино-ключичного сустава. Также необходимо учесть, что в движениях пояса верхней конечности принимают участие мышцы спины и груди. Так, мышцы, находящиеся спереди вертикальной оси (большая и малая грудные, передняя зубчатая), производят движения пояса верхней конечности вперед, находящиеся сзади этой оси (трапециевидная, ромбовидная и широчайшая) – движение назад.

Мышцы, поднимающие пояс верхней конечности, идут сверху вниз от костей черепа и шейных позвонков к лопатке и ключице (верхние пучки трапециевидной мышцы, ромбовидные и грудино-ключично-сосцевидная мышцы и мышца, поднимающая лопатку).

Мышцы, опускающие пояс верхней конечности, идут к лопатке и ключице снизу – малая грудная, передняя зубчатая мышцы, нижние пучки трапециевидной мышцы. При нижней опоре эти мышцы будут удерживать туловище по отношению к закрепленному плечевому поясу (вис на выпрямленных или согнутых руках, упор на брусьях и пр.).

Мышцы плечевого пояса (подлопаточная и большая круглая мышцы), спины (широчайшая мышца спины) и груди (большая и малая грудные мышцы) ограничивают подмышечную ямку, в которой расположены крупные сосуды, нервы и лимфатические узлы. Под латеральным концом ключицы расположена подключичная ямка.

Мышцы свободной верхней конечности в зависимости от расположения делятся на мышцы плеча, предплечья и кисти.

Среди мышц плеча выделяют мышцы передней группы (двуглавая мышца плеча, плечевая мышца и клювовидно-плечевая мышца) и мышцы задней группы (трехглавая мышца плеча и локтевая мышца). Передние мышцы являются сгибателями плеча и предплечья, а задние – разгибателями (табл. 18, рис. 84 – 86).

Мышцы предплечья также делятся на две группы – переднюю и заднюю. Каждая из этих групп имеет поверхностный и глубокий слои (табл. 19, рис. 84 – 86).

На передней поверхности предплечья расположены сгибатели кисти и пальцев, а также пронаторы. В поверхностном слое лежат длинная ладонная мышца, локтевой и лучевой сгибатели запястья, поверхностный сгибатель пальцев, круглый пронатор; в глубоком – глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца и квадратный пронатор.

Рис.84. Мышцы верхней конечности (вид спереди).

 

Рис. 85. Мышцы верхней конечности (вид сзади).

Таблица 18

Мышцы плеча

Название	Место начала	Место прикрепления	Функция
Передняя группа мышц
Клювовидно-плечевая мышца	Клювовидный отросток лопатки	Ниже гребня малого бугорка к верхнему краю плечевой кости	Сгибает, приводит и пронирует плечо в плечевом суставе
Двуглавая мышца плеча	Длинная головка – надсуставной бугорок лопатки, короткая головка – клювовидный отросток лопатки	Бугристость лучевой кости	Сгибает и супинирует предплечье в локтевом суставе, сгибает плечо в плечевом суставе
Плечевая мышца	Плечевая кость, дистальнее дельтовидной бугристости	Бугристость локтевой кости	Сгибает предплечье в локтевом суставе
Задняя группа мышц
Трехглавая мышца плеча	Длинная головка – подсуставной бугорок лопатки, медиальная и латеральная головки – задняя поверхность тела плечевой кости	Локтевой отросток локтевой кости	Разгибает предплечье в локтевом суставе. Длинная головка разгибает и приводит плечо в плечевом суставе
Локтевая мышца	Латеральный надмыщелок плечевой кости	Локтевой отросток, задняя поверхность локтевой кости	Разгибает предплечье в локтевом суставе

 

Мышцы поверхностного слоя начинаются от внутреннего надмыщелка плечевой кости и прикрепляются к пястным костям или к средним фалангам пальцев. Мышцы глубокого слоя начинаются от ладонной поверхности лучевой и локтевой костей и крепятся к дистальным фалангам пальцев.

На задней поверхности предплечья расположены разгибатели кисти и пальцев и мышца-супинатор. Мышцы поверхностного слоя (плечелучевая, длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, локтевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев и разгибатель мизинца) начинаются в основном от латерального надмыщелка плечевой кости и прикрепляются к пястным костям или фалангам пальцев. В глубоком слое расположены три мышцы, идущие к большому пальцу – длинный и короткий разгибатели большого пальца и длинная мышца, отводящая большой палец, разгибатель указательного пальца и мышца-супинатор. Эти мышцы начинаются от тыльной поверхности локтевой кости и межкостной перепонки предплечья и прикрепляются к фалангам соответствующих пальцев.

 

 

Рис. 86. Мышцы плеча и предплечья.

 

На передней поверхности локтевого сустава мышцы плеча и предплечья ограничивают локтевую ямку, в которой проходят сосуды и нервы. В области лучезапястного сустава фасция предплечья образует утолщения – удерживатели сгибателей и разгибателей, под которыми проходят сухожилия длинных мышц, лежащих на предплечье.

Таблица 19

Мышцы предплечья

 

Название	Место начала	Место прикрепления	Функция
Передняя группа мышц
Поверхностный слой	Круглый пронатор	Медиальный надмыщелок плечевой кости	Наружная и передняя поверхности лучевой кости в области середины	Пронирует предплечье
Лучевой сгибатель запястья	Ладонная поверхность основания 2-3 пястных костей	Сгибает запястье и отводит кисть.
Локтевой сгибатель запястья	Ладонная поверхность основания 5 пястной кости, гороховидная кость	Сгибает запястье и приводит кисть.
Длинная ладонная мышца	Ладонный апоневроз	Натягивает ладонный апоневроз, сгибает кисть и предплечье.
Поверхностный сгибатель пальцев	Ладонная поверхность основания средних фаланг 2-5 пальцев	Сгибает кисть, сгибает проксимальные и средние фаланги 2-5 пальцев.
Глубокий слой	Длинный сгибатель большого пальца	Лучевая кость	Основание дистальной фаланги большого пальца	Сгибает дистальную фалангу большого пальца и кисть.
Квадратный пронатор	Ладонная поверхность локтевой кости	Ладонная поверхность лучевой кости	Пронирует предплечье
Глубокий сгибатель пальцев	Дистальные фаланги 2-5 пальцев	Сгибает средние и дистальные фаланги 2-5 пальцев.

Продолжение таблицы 19

Название	Место начала	Место прикрепления	Функция
Задняя группа мышц
Поверхностный слой	Плечелучевая	Латеральный надмыщелок плечевой кости	Лучевая кость над шиловидным отростком	Сгибает предплечье в локтевом суставе.
Длинный лучевой разгибатель запястья	Тыльная поверхность основания 2 пястной кости	Разгибает запястье и отводит кисть.
Короткий лучевой разгибатель запястья	Тыльная поверхность основания 3 пястной кости
Разгибатель пальцеав	Тыльная поверхность средних (2 и 5) и дистальных (3 и 4) фаланг пальцев	Разгибает 2-5 пальцы, разнибает кисть
Разгибатель мизинца	Средняя и дистальная фаланги мизинца	Разгибает мизинец
Локтевой разгибатель запястья	Тыльная поверхность основания 5 пястной кости	Разгибает запястье и приводит кисть.
Глубокий слой	Мышца-супинатор	Проксимальный конец лучевой кости	Супинирует предплечье
Длинная мышца отводящая большой палец кисти	Лучевая кость	Основание 1 пястной кости	Отводит большой палец и кисть
Короткий разгибатель большого пальца кисти	Основание проксимальной фаланги большого пальца кисти	Разгибает проксимальную фалангу большого пальца кисти
Длинный разгибатель баолшого пальца кисти	Локтевая кость	Основание дистальной фаланги большого пальца кисти	Разгибает большой палец кисти, оттягивая его в тыльную сторону.
Разгибатель указательного пальца	Проксимальная фаланга указательного пальца	Разгибает указательный палец

 

Таблица 20

Мышцы кисти

Название	Место начала	Место прикрепления	Функция
Мышцы возвышения большого пальца
Короткая мышца отводящая большой палец	Удерживатель сгибателей	Ладьевидная кость, кость-трапеция	Проксимальная фаланга большого пальца	Отводит большой палец
Короткий сгибатель большого пальца кисти	Кость-трапеция, трапециевидная кость, 2 пястная кость	Сгибает большой палец
Мышца, противопоставляющая большой палец кисти	Кость-трапеция	Латеральный край и передняя поверхность 1 пястной кости	Противопоставляет большой палец мизинцу
Мышца, приводящая большой палец кисти	3 пястная кость	Проксимальная фаланга большого пальца	Приводит большой палец кисти
Мышцы возвышения мизинца
Короткая ладонная мышца	Удерживатель сгибателей	Ладонный апоневроз	Кожа медиального края кисти	Образует складки кожи в области возвышения мизинца
Мышца, отводящая мизинец	Гороховидная кость	Основание проксимальной фаланги мизинца	Отводит мизинец
Короткий сгибатель мизинца	Крючок крючковидной кости	Сгибает проксимальную фалангу мизинца
Мышца, противопоставляющая мизинец	Притягивает мизинец в сторону большого пальца
Средняя группа (мышцы ладонной впадины)
Червеобразные мышцы	Сухожилия глубокого сгибателя пальцев	Тыльные поверхности (апоневрозы) проксимальных фаланг 2-5 пальцев	Сгибает проксимальную, выпрямляет среднюю и дистальную фаланги 2-5 пальцев
Продолжение таблицы 20
Название	Место начала	Место прикрепления	Функция
Ладонные межкостные мышцы	Медиальный край 2 пястной кости, латеральный край 4, 5 пястных костей	Тыльная сторона (апоневроз) проксимальных фаланг 2, 4, 5 пальцев	Приводит 2, 4, 5 пальцы к 3
Тыльные межкостные мышцы	Обращенные друг к другу стороны 1-5 пястных костей	Тыльная сторона (оснований) проксимальных фаланг (апоневроз) 2, 3 и 4 пальцев	Отводит 2, 4, 5 пальцы от 3

Мышцы кисти располагаются на ее ладонной поверхности, на тыльной стороне кисти проходят только сухожилия мышц-разгибателей кисти, лежащих на предплечье. Среди мышц кисти выделяют три группы: мышцы возвышения большого пальца, мышцы возвышения мизинца и среднюю группу (табл. 20, рис. 84 85). Особенно развиты у человека мышцы возвышения большого пальца: короткая мышца, отводящая большой палец кисти; короткий сгибатель большого пальца кисти; мышца, приводящая большой палец; мышца, противопоставляющая большой палец. Средняя группа включает червеобразные и межкостные мышцы, сокращения которых обусловливают сгибание, разведение и сведение II-V пальцев.