Тема VIII. Общее учение о воспалении. Острое экссудатвное воспаление.

1. Определение понятия «воспаление»: 1) комплексная местная сосудисто-мезенхимальная реакция на повреждение, направленная на распознавание, уничто­жение и выведение повреждающего агента из организма; 2) патологический процесс, в основе которого лежит нарушение тканевого (клеточного) метаболизма, ведущеек структурным изменениям; 3) генетически запрограммированная смерть клеток в живом организме; 4) замещение некротических масс соединительной тканью; 5) па­тологический процесс, характеризующийся безудержным, бесконтрольным ростом

+ + + 10000*5***

2. Компоненты воспаления: 1) пролиферация; 2) дисплазия; 3) экссудация; 4) альтерация; 5) метаплазия.

+ + + 10110*5**

3. Факторы, вызывающие воспаление: 1) биологические; 2) хими­ческие; 3) физические; 4} психические; 5) физиологические.

+ + + 11100*5***

4. Биологические факторы, вызывающие воспаление: 1) микроорганиз­мы; 2) вирусы; 3) антитела; 4) радиация; 5) иммунные комплексы

+ + + 11101*5***

5. Физические факторы, вызывающие воспаление: 1) радиация; 2) электрический ток; 3) высокая температура; 4) низкая температура; 5) все пере­численное верно.

+ ++00001 *5***

6. Химические факторы, вызывающие воспаление: 1)лекарства; 2) токсины; 3) яды; 4) вирусы; 5) верно все перечисленное.

+ ++00001 *5***

7. Медиаторы воспаления:1) экзогенные; 2) плазменные; 3) клеточные; 4) липотропные; 5) эпителиальные.

+ + +01100*5***

8. Плазменные медиаторы воспаления: 1) калликреин-кининовая си­стема; 2) система комплемента; 3) система свертывания крови; 4) фибринолитическая система; 5) все перечисленное верно.

+ ++00001 *5***

9. Клеточные медиаторы воспаления, кроме: 1) вазоактивных пептидов; 2) продуктов метаболизма арахидоновой кислоты; 3) лизосомальных про­дуктов; 4) цитокинов, оксидов азота; 5) брадикинина.

+ + +00001 *5***

10. Эффекты плазменных медиаторов воспаления: 1) обеспечивают по­вышение сосудистой проницаемости; 2) активируют хемотаксис полиморфноядерных лейкоцитов; 3) активируют внутрисосудистую коагуляцию в отходящих от очага со­судах для отграничения возбудителя и самого очага; 4) увеличивают рН желудочного сока; 5) стабилизируют мембраны.

+ + +11100*5***

11. Эффекты клеточных медиаторов воспаления: 1) усиливают сосудистую проницаемость, хемотаксис, фагоцитоз; 2) обеспечивают включение иммунного от­вета для элиминации повреждающего агента; 3) инициируют репарацию путем про­лиферации и дифференцировки клеток в очаге воспаления; 4) верно только 1; 5) вер­но 1,2, 3.

+ + +00001 *5***

12. Система комплемента характеризуется следующими положениями: 1) состоит из группы плазменных белков; 2) компоненты системы последовательно активируют­ся; 3) участвуют в иммунном лизисе клеток; 4) верно только 2; 5) верно 1, 2, 3.

+ + +00001 *5***

13. Компонентами системы комплемента являются: 1) гистамин; 2) С За; 3) С Зв, С3в9; 4) С5а; 5) верно 2, 3, 4.

+ + +00001 *5***

14. Компоненты комплемента С За и С 5а обладают следующими эффектами: 1) вы­зывают дегрануляцию тучных клеток; 2) усиливают выброс липоксигеназных метабо­литов арахидоновой кислоты — лейкотриенов; 3) усиливают экспрессию адгезивных молекул; 4) снижают концентрацию глюкозы в крови; 5) увеличивают реабсорбцию воды в проксимальных канальцах.

+ + +11100*5***

15. Клеточные медиаторы воспаления, кроме: 1) вазоактивныо амины, оксиды азота; 2) продукты метаболизма арахидоновом кислоты;3) лизосомальные продукты лейкоцитов и макрофагов; 4) цитокины; 5) плазменные белки.

+ + + 00001*5***

16. Альтерация — это: 1) выход жидкой части крови из кровеносного русла; 2) повреждение тканей; 3) образование воспалительного клеточного инфильтрата;

5)фагоцитоз; 5) восстановление поврежденной ткани.

+ + +01000*5***

17. Альтерация проявляется: 1) различными видами дистрофии паренхимы и стромы; 2) некрозом; 3) апоптозом; 4) фагоцитозом; 5) размножением клеток.

+ + +11000*5***

18. Экссудация — это: 1) реакция микроциркуляторного русла, проявляющаяся повышением сосудистой проницаемости на уровне микроциркуляторного русла, вы­ходом составных частей плазмы и клеток крови в очаг повреждения, фагоцитозом и образованием экссудата и воспалительного клеточного инфильтрата; 2) запрограм­мированная смерть клетки; 3) гибель клеток или тканей в живом организме.

+ + + 100*3***

19. Пролиферация — это: 1) завершающая фаза воспаления, направленная на восстановление поврежденных тканей; 2) проявляется размножением и дифференци-ровкой клеток; 3) начальная фаза воспаления; 4) проявляется повреждением тканей. + + + 1100*4***

20. Экссудативное воспаление характеризуется: 1) скоплением в тканях жидкости с большим содержанием белка и клеточных элементов; 2) повышенной сосудистой проницаемостью на уровне микроциркуляторного русла; 3) альтерацией; 4) проли­ферацией; 5) обызвествлением.

+ + + 11000*5***

21. Серозное воспаление характеризуется: 1) образованием экссудата, содержа­щего до 2% белка; 2) скоплением мутноватой жидкости с небольшим количеством клеточных элементов; 3) наличием слизи на поверхности слизистой оболочки; 4) пре­обладанием в экссудате лейкоцитов; 5) наличием в экссудате фибрина.

+ + +11000*5***

22. Фибринозное воспаление характеризуется: 1) образованием экссудата, богато­го фибриногеном; 2) преимущественной локализацией на серозных и слизистых обо­лочках; 3) образованием фибринозных пленок; 4) преобладанием в экссудате лей­коцитов; 5) преобладанием в экссудате эритроцитов

+ ++ 11100*5***

23. Виды фибринозного воспаления: 1) крупозное; 2) дифтеритическое; 3) гнойное; 4) катаральное; 5) межуточное.

+ + + 11000*5***

24. Для крупозного воспаления характерны: 1) поверхностный некроз ткани; 2) об­разование фибринозной пленки, рыхло связанной с подлежащими тканями; 3) скле­роз ткани; 4) кровотечение; 5) нагноение.

+ + +11000*5***

25. Дифтеритическое воспаление характеризуется: 1) глубоким некрозом ткани;

2) пропитыванием некротических масс фибрином; 3) образованием фибринозной пленки, плотно связанной с подлежащими тканями; 4) нагноением; 5) обызвествле­нием.

+ + + 11100*5***

26. Исходы фибринозного воспаления: 1) отторжение фибриноз­ных пленок с образованием эрозий или язв в слизистых оболочках; 2) организация фибринозных наложений в серозных оболочках; 3) петрификация; 4) полное рассасывание фибринозных наложений; 5) гангрена.

+ + + 11100*5***

27. Гнойное воспаление характеризуется: 1) преобладанием в экссудате поли­морфно-ядерных нейтрофильных лейкоцитов; 2) гнойным расплавлением тканей; 3) встречается в любых тканях и органах; 4) преобладанием эритроцитов в экссудате; 5) склерозом и деформацией органов в острой фаазе.

+ + +11100*5***

28. Виды острого гнойного воспаления: 1) абсцесс; 2) флегмона; 3) эм­пиема; 4) гангрена; 5) некроз.

+ + +11100*5***

29. Флегмонозное воспаление характеризуется; 1) диффузным распространением гнойного экссудата в тканях; 2) преимущественной локализацией в мягких тканях; 3) скоплением экссудата в полостях тела; 4) локализацией на слизистых оболочках; 5) образованием полостей.

+ + + 11000*5***

30. Абсцесс - это: 1) очаговое гнойное воспаление с расплавлением ткани и образованием полости, заполненной гноем; 2) образование полости, заполненной гноем и кровью; 3) диффузное распространение гноя; 4) гангренозные изменения тканей; 5) гнойное воспаление преформированных полостей.

+ + +10000*5***

31. Эмпиема - это: 1) гнойное воспаление стенок преформированных полостей со скоплением в них гноя; 2) гной­ное воспаление стенок полых органов со скоплением в них гноя; 3) диффузное рас­пространение гноя; 4) деформация органа; 5) склеротические изменения.

+ + + 11000*5***

32. Хроническое гнойное воспаление характеризуется: 1) разви­тием грануляционной ткани; 2) формированием свищевых ходов и фистул; 3) кровоте­чением; 4) гангренозными изменениями; 5) безграничным распространением гноя.

+ + +11000*5***

33. Возможные исходы гнойного воспаления: 1) генерализация процесса; 2) организация и петрификация очагов гнойного воспаления; 3) образование свищей и натечников; 4) гиперплазия тканей; 5) метаплазия тканей.

+ + + 11100*5***

34. Осложнения хронического гнойного воспаления: 1) генерализация процесса (сепсис); 2) амилоидоз; 3) общее истощение; 4) деформация органов; 5) облите­рация полостей; 6) все перечисленное.

+ + +000001*6***

35. Для геморрагического воспаления характерно: 1) преобладание в экссудате эритроцитов; 2) возникновение при тяжелом течении особо опасных инфекций; 3) формирова­ние полости; 4) преобладание в экссудате полиморфно-ядерных лейкоцитов; 5) гиалиноз.

+ + + 11000*5***

36. Катаральное воспаление характеризуется следующими признаками: 1) развивается на слизистых оболочках; 2) экссудат содержит слизь, вырабатываемую эпителиальными клетками; 3) характер экссудата может быть серозным, гнойным; 4) распространяется в мягких тканях; 5) склеротическими изменениями.

++ +11100*5***

37. Исходы хронического катарального воспаления: 1) атрофия слизистых обо­лочек; 2) гипертрофия слизистых оболочек; 3) гнойное расплавление; 4) изъязвление; 5) гиалиноз.

+ + + 11000*5***

38. Исходы дифтеритического воспаления на слизистых оболочках: 1) отторжение фибринозных пленок; 2) образование язв; 3) образование рубцов при заживлении язв;

4) полное восстановление покровного эпителия; 5) образование эрозий.

+ + + 11100*5***

39. Исходы крупозного воспаления на слизистых оболочках: 1) отторжение фиб­ринозных пленок; 2) образование язв; 3) образование рубцов при заживлении язв; 4) полное восстановление покровного эпителия; 5) образование эрозий.

+ + + 10011*5***

40. Исходы фибринозного воспаления на серозных оболочках: 1) образование язв; 2) частичное рассасывание; 3) организация; 4) некроз оболочек; 5) образование спаек между листками серозных оболочек.

+ + +01101*5***

41. Исход серозного воспаления: 1) рассасывание экссудата; 2) цирроз органов; 3) обызвествление; 4) некроз; 5) ослизнение.

+ + + 10000*5***

42. Фибринозное воспаление протекает по типу дифтеритического в: 1) головном мозге; 2) селезенке; 3) слизистой оболочке толстой кишки; 4) легких; 5) сердце.

+ ++00100*5***

43. Крупозное воспаление чаще всего локализуется на: 1) слизистых оболочках, покрытых призматическим эпителием; 2) слизистых оболочках, покрытых много­слойным плоским эпителием; 3) роговой оболочке глаза; 4) коже; 5) слизистых обо­лочках, покрытых переходным эпителием.

+ + +10000*5***

44. Наиболее характерные клетки в экссудате при гнойном воспалении: 1) плаз­матические; 2) тучные; 3) лимфоциты; 4) полиморфно-ядерные лейкоциты; 5) эрит­роциты.

+ + +00010*5***

45. Полным восстановлением структуры органов могут закончиться все перечис­ленные виды воспаления, кроме: 1) крупозного; 2) катарального; 3) геморрагическо­го; 4) гнойно-некротического; 5) серозного.

+ + +00010*5***

46. В легком имеется очаг поражения в виде полости, заполненной гноем серо-зеленого цвета. Процесс в легком называется: 1) абсцессом; 2) казеозной пневмо­нией; 3) гангреной; 4) крупозной пневмонией; 5) поликистозом.

+ + +10000*5***

47. Макроскопические изменения в мягких мозговых оболочках при остром гнойном менингите: 1) тусклые; 2) отечные; 3) полнокровны; 4) пропитаны гноем желто-зеленого цвета; 5) склерозированы.

+ + +11110*5***

48. Причины возникновения флегмоны заднего средостения: 1) перфо­рация пищевода инородным телом; 2) распадающийся рак пищевода; 3) язвенный эзофагит; 4) нарушение кровообращения; 5) амилоидоз.

+ + + 11100*5***

49. Виды абсцессов печени в зависимости от патогенеза: 1) пилефле-битические; 2) метастатические; 3) травматические; 4) одиночные; 5) множественные. + + +11100*5***

50. Осложнения хронических абсцессов печени: 1) перитонит; 2) сепсис;

3) вторичный амилоидоз; 4) печеночная недостаточность; 5) анемия.

+ + + 11110*5***

51. «Задний гнойный медиастинит» - это: 1) флегмоноз­ное воспаление клетчатки заднего средостения; 2) серозное воспаление клетчатки заднего средостения; 3) некротические изменения клетчатки заднего средостения;4) склеротические изменения клетчатки; 5) гиалиноз клетчатки.

+ + + 10000*5***

52. Слои стенки хронического абсцесса, выявляемые при гистологиче­ском исследовании: 1) лейкоцитарно-некротический; 2) грануляционная ткань (пиогенная мембрана); 3) фибринозное воспаление; 4) плотная фиброзная ткань; 5) петрифицированная оболочка.

+ + + 11010*5***

53. Название оболочки абсцесса, продуцирующей гной: 1) пиогенная мем­брана; 2) гнойно-некротическая оболочка; 3) склерозированная оболочка; 4) гиалинизированная оболочка; 5) фиброзная оболочка.

+ + +10000*5***

54.Флегмонозный аппендициит – это: 1) диффузное гнойное воспаление стенки червеобразного отростка; 2) склеротические изменения в стенке органа; 3) фибринозно-гнойное воспаление слизистой оболочки; 4) гной в просвете отростка;5) все верно.

+++10000*5***

55. Составные части гноя при остром воспалении: I) полиморфно-ядерные лейкоциты; 2) гнойные тельца; 3) бактерии; 4) некротизированная ткань; 5)гигантские клетки.

+ + +11110*5***,

56. Назовите исходы фибринозного перикардита: 1) организация фибрина, об­разование спаек; 2) облитерация полости перикарда; 3) петрификация («панцирное сердце»); 4) рассасывание фибрина; 5) верно 1, 2, 3.

+++00001*5***

58. Перечислите макроскопические изменения в слизистой оболочке гортани и бронхов при геморрагическом воспалении: 1) тусклая; 2) набухшая; 3) полнокровная, с кровоизлияниями; 4) ярко-красного цвета; 5) утолщена, белесовата.

+ + +11110*5***

59. Перечислите изменения эпикарда при фибринозном перикардите («волосатое сердце»): 1) полнокровный; 2) тусклый; 3) серо-розового цвета; 4) шероховатый, по­крыт нитями фибрина («в виде волосков»); 5) все верно.

+ ++00001*5***

60. При каких заболеваниях и состояниях возникает фибринозный перикардит:

1) уремия; 2) туберкулез; 3) ревматизм; 4) вирусные инфекции; 5) бактериальные инфекции. 6) все верно

+ + +000001*6***

Задачи

Задача № 1.

У женщины 20 лет в результате ожога кипятком на коже предплечья появились припухлость, краснота, болезненность, затем пузыри диаметром до 2 см, заполнен­ные мутноватым выпотом, отслаивающим эпидермис.

1. Характер патологического процесса: 1) экссудативное воспаление; 2) некроз; 3) дист­рофия; 4) опухоль; 5) гангрена.

+ + + 10000*5***

2. Характер экссудата: 1) серозный; 2) фибринозный; 3) гнойный; 4) ге­моррагический; 5) катаральный.

+ + +10000*5***

3. Его состав: 1) нейтрофильные лейкоциты в большом количестве; 2) еди­ничные лейкоциты; 3) белок больше 2%; 4) белок меньше 2%; 5) одиночные лим­фоциты.

+++01011*5***

4. Благоприятные исходы его: 1) рассасывание; 2) нагноение; 3) некроз; 4) организация; 5) образование рубца.

+ + + 10000*5***

Задача № 2.

У ребенка 4 лет, заболевшего дифтерией, внезапно развился приступ удушья, закончившийся смертью от асфиксии.

1. Причина асфиксии: 1) крупозный ларингит; 2) гнойный ларингит; 3) ка­таральный ларингит; 4) отек слизистой оболочки трахеи; 5) полнокровие

+ + + 10000*5***

2. Анатомическая локализация процесса: 1) истинные голосовые связ­ки; 2) слизистая оболочка трахеи; 3) слизистая оболочка миндалик; 4) слизистая обо­лочка полости рта; 5) слизистая оболочка бронхов.

+ + +10000*5***

3. Изменения в слизистой оболочке при гистологическом исследо­вании: 1) отек; 2) полнокровие; 3) гнойные наложения на поверхности слизистой обо­лочки; 4) фибринозные наложения; 5) скопление слизи.

+++11010*5***

4. Какое пособие необходимо оказать ребенку: 1) отсасывание пленок; 2) инту­бация; 3) промывание; 4) обкалывание; 5) все верно.

+++11000*5***

Задача № 3.

У мужчины во время еды стенка пищевода была повреждена (подавился ры­бьей костью). Через неделю он умер.

1.Возможные осложнения: 1) перфорация стенки пищевода; 2) задний гнойный медиастенит; 3) гнойный плеврит; 4) пищеводно-трахеальный свищ; 5) серозное врспаление стенки пищевода.

+++11110*5***

2. Возможные причины смерти больного: 1) гнойно-септическая интокси­кация; 2) гнойный эзофагит; 3) аспирационная пневмония при пищеводно-трахеальном свище; 4) сепсис; 5) спазм пищевода.

+ + + 10110*5***

Задача № 4.

У женщины 23 лет после родов в молочной железе появился болезненный уплот­ненный участок. Кожа над ним отечна, полнокровна, горячая на ощупь. Через двое суток при пальпации участка появилась флюктуация.

1. Характер патологического процесса в молочной железе: 1) гной­ный мастит; 2) с образованием абсцесса; 3) серозное воспаление; 4) эмпиема; 5) дист­рофические изменения.

+ + + 11000*5***

2 Благоприятные исходы: 1) рассасывание экссудата; 2) рубцева­ние; 3) серозное воспаление; 4) гнойный лимфаденит; 5) сепсис.

+ + + 11000*5***

3. Возможные осложнения: 1) рассасывание экс­судата; 2) диффузное распространение гноя с образованием флегмоны; 3) септикопиемия; 4) рубцевание; 5) петрификация.

+ ++01100*5***

Задача № 5.

У больного, перенесшего аппендэктомию по поводу флегмонозно-язвенного аппендицита, на шестой день появились боли в правом подреберье, в области же­лудка, повысилась температура, увеличилась и стала болезненной печень.

1. Характер патологического процесса в печени: 1) метастатический абс­цесс; 2) флегмона; 3) метастазы опухоли; 4) рак печени; 5) сепсис.

+ + + 10000*5***

2. Возможные причины его возникновения: 1) бак­териальная эмболия; 2)септический тромбофлебит; 3) тканевая эмболия; 4) тромбоэмболия; 5) эмболия опухолевыми клетками.

+ + +11000*5***

3. Возможные осложнения: 1) перитонит (вскрытие в брюшную по­лость); 2) сепсис; 3) переход в хроническую форму; 4) рассасывание экссудата; 5) руб­цевание.

+ + +11100*5***

Задача № 6.

У больного 50 лет, в течение 6 лет страдающего гнойным отитом, на вскрытии в левой височной доле обнаружена полость диаметром 6 см, заполненная гнойным экссудатом и ограниченная фиброзной капсулой толщиной 1 см.

1. Характер патологического процесса в ткани мозга: 1) хронический абсцесс;

2) острый абсцесс; 3) диффузное гнойное воспаление; 4) опухоль; 5) кро­воизлияние.

+ + +10000*5***

2. Источник инфицирования: 1) гнойный отит; 2) гнойный риносинусит;

3) гнойный евстахиит; 4) острый ринит; 5) тромбофлебит.

+ + + 10000*5***

3. Возможные осложнения: 1) гнойный менингит; 2) пиоцефалия; 3) гнойный энцефалит; 4) тромбофлебит; 5) склероз.

+ + + 11100*5***

Задача № 7.

У больного 76 лет, перенесшего дважды инфаркт миокарда, умершего от хро­нической сердечной недостаточности, на вскрытии под плеврой обнаружен плотный темно-красный клиновидной формы участок. В субплевральных отделах его полость 7X8X3 см, заполненная гнойным экссудатом и ограниченная капсулой толщиной 0,1 см. Плевра над ней тусклая, набухшая, полнокровная, шероховатая, покрытая пленчатыми наложениями серовато-желтого цвета. Рядом с полостью видна веточка легочной артерии, обтурированная тромбом.

1. Патологические процессы, обнаруженные в легком: 1) хронический абсцесс; 2) геморрагический инфаркт; 3) рак; 4) острый абс­цесс; 5) бронхоэктазы.

+++01010*5***

2. Патологический процесс в плевре: 1) фибринозно-гнойный плеврит; 2) эм­пиема плевры; 3) катаральный плеврит; 4) фиброз плевры; 5) карциноматоз плевры.

+ ++10000*5***

3. Этим процессам в легком предшествовали: 1) геморрагический инфаркт легкого с вторичным инфицированием; 2) септический инфаркт легкого; 3) бактери­альная эмболия ветвей легочной артерии; 4) тромбоэмболия ветвей легочной арте­рии; 5) сдавление сосуда опухолью.

+ + + 10010*5***