Визуальное исследование мочи

Цель работы: визуально исследовать мочу.

Оснащение: моча.

Содержание работы. Цвет мочи определяют в проходя­щем свете, приподняв пробирку на уровень глаз. В норме цвет мочи зависит главным образом от урохрома и бывает светло-жёлтым, жёлтым и насыщенно-жёлтым. После приёма некоторых лекарственных веществ цвет мочи меняется: становится красным — от амидопири­на, синеватым — от метиленового синего и др. При заболеваниях он может быть бледно-жёлтым (полиурия — сахарный, несахарный диабет, почечная недостаточность), зеленовато-жёлтым, желтушно-жёлтым, насыщенно-желтушно-жёлтым (билирубинурия — меха­ническая желтуха, болезнь Боткина), оранжевым (уробилинурия — гемолитическая желтуха), красным, бурым (при наличии эритро­цитов — нефрит, туберкулез, злокачественные новообразования), чёрным (гемоглобинурия, алкаптонурия, меланоз), беловатым (хилурия, липурия). Отмечают также различные оттенки мочи, например жёлтый с буроватым оттенком и др.

Мутность мочи может быть обусловлена наличием солей, форменных элементов, микроорганизмов и жира. Определяют мут­ность, смещая пробирку, находящуюся на уровне глаз, по отно­шению к какому-либо предмету. Различают слабую, умеренную и большую мутность. При слабой мутности контуры предмета вид­ны сравнительно чётко, при умеренной мутности они различают­ся слабо, если же имеется большая мутность, контуры предмета не видны. В норме моча выделяется прозрачной или слабомутной.

Оформление протокола. Сделайте соответствующие выводы.

 

Практическая работа №2

Расчёт скорости клубочковой фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации можно определить косвенно, измерив концентрацию некоторых веществ в плазме крови и во вторичной моче. Эти вещества не должны реабсорбироваться, секретироваться или претерпевать метаболические превращения в канальцах. В этом случае количество вещества, прошедшего через почечный фильтр, равно количеству вещества, попавшего во вторичную мочу. Кроме того, они должны беспрепятственно проходить через клубочковый фильтр, следовательно, концентрация ве­щества в фильтрате будет равна его концентрации в плазме. Этим требованиям отвечают эндогенное вещество креатинин и полиса­харид фруктозы инулин.

Цель работы: рассчитать скорость клубочковой фильтрации.

Содержание работы. При обследовании функции почек установлено: за 2 мин выделилось 8 мл мочи. Концентрация инулина в моче 60 мг/мл, концентрация инулина в плазме крови 2 мг/мл. Рассчитайте ве­личину клубочковой фильтрации по формуле:

 

 

где F— величина фильтрации (мл/мин), V — количество выделенной за 1 мин мочи, U_ин — концентрация инулина в моче, Р_ин — концентрация инулина в ультрафильтрате.

Оформление протокола. Занесите в тетрадь результаты расчёта, оцените их.

 

 

Практическая работа №3

Расчёт величины почечного кровотока

С помощью парааминогиппуровой кислоты была установлена величина плазмотока в почке человека — 660 мл/мин. Величина гематокрита 45 %.

Цель работы: рассчитать величину почечного кровотока.

Содержание работы. Рассчитайте величину почечного кровотока по формуле:

 

где V_к — величина почечного кровотока в мл/мин, Vn — объём плазмотока, Ht% — гематокрит.

Оформление протокола. Занесите в тетрадь результа­ты расчета, оцените их.

Практическая работа №4

Расчёт клиренса креатинина

Для оценки скорости выведения различных веществ существует понятие клиренса, которое отражает скорость очищения плазмы. Клиренс какого-либо вещества количественно равен объёму плаз­мы, полностью очищающегося от этого вещества почками за 1 мин. Практически полностью очищается кровь от параамино­гиппуровой кислоты (ПАГ), следовательно, её клиренс равен по­чечному плазмотоку.

Цель работы: рассчитать клиренс креатинин.

 

Содержание работы. При исследовании функции почек у человека было установ­лено, что суточный диурез составлял 1440 мл мочи, концентрация креатинина в моче — 50 мг%, концентрация креатинина в плазме 2 мг%. Рассчитайте коэффициент очищения крови от креатинина (клиренс) за 1 мин по формуле:

 

где V_сут — суточный объём мочи, V_кр — концентрация креати­нина в моче, Р_кр — концентрация креатинина в плазме.

 

Практическая работа N5