Правила взятия биоматериала у пациента

ПОСЕВ КРОВИ (5-10 мл - в зависимости от среды) осуществляют во флаконы с ТРАНСПОРТНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ СРЕДАМИ, предназнченными для выделения аэробной и анаэробной микрофлоры.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Вымойте руки по инструкции, после высушивания обработайте спиртом.

2. Наденьте перчатки.

3. Сделайте забор биоматериала по существующим правилам.

4. Предварительно подготовьте флакон со средой:

- снимите предохранительный диск; - резиновую пробку флакона обработайте (спирт-йод-спирт); - проколите ее ИГЛОЙ ШПРИЦА и делайте посев (крови); - положите на секунду флакон на бок; - поставьте его перпендикулярно; - шприц после промывания в дез. растворе замочите в нем не менее, чем на 60 минут; - промаркируйте флакон и вместе с направлением обеспечьте его доставку в лабораторию; ПОМНИТЕ!

В направлении в лабораторию помимо паспортной части пациента указывают: фамилию врача и обратный адрес, диагноз и проводимую химиотерапию.

- Обработайте дез. раствором рабочее место и перчатки; - снимите и замочите перчатки в 3% растворе хлорамина. При отрицательных анализах предварительный ответ выдается через 2-3 суток, окончательный - на 8-12 сутки.

Серологические исследования

Для определения бактериальной антигенемии с расширенным набором диагностических антисывороток необходимо 1,5-2 мл крови (0,7-1 мл) сыворотки.

Такое же количество материала требуется для определения специфических антител.

Для определения титра стафилококкового антитоксина необходимо 1,5-2 мл крови (0,7-1 мл) сыворотки.

ПОМНИТЕ!

Материал для исследования как можно быстрее должен быть доставлен в лабораторию. Если же такой возможности по какой-либо причине нет, то материал нужно сохранять в ХОЛОДИЛЬНИКЕ при температуре 4 градуса.

Доставка материала должна производиться с соблюдением правил предосторожности:

- в закрытой емкости, которая помещается в СПЕЦИАЛЬНЫЕ пеналы, биксы или чемоданы, в последнее время используются холодильные камеры; - в сопроводительном документе следует указать:

а) название материала; б) фамилию, имя, отчество пациента (ки); в) возраст; г)адрес; д) дату заболевания; е) ДАТУ и ЧАС взятия материала; ж) предполагаемый диагноз.

ДОКУМЕНТ ДОЛЖЕН БЫТЬ ПОДПИСАН ВРАЧОМ, направляющим материал.

Взятие материала из верхних дыхательных путей

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Стерильные пробирки с сухим стерильным ватным тампоном (2 шт.).

2. Флакон со стерильным физиологическим раствором.

3. Лампу.

4. Стул.

5. Маску и СТЕРИЛЬНЫЕ перчатки. ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:

- сообщите о назначенной манипуляции; - время и место ее проведения; - доступно объясните ход манипуляции и необходимые действия пациента.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Проведите гигиеническую обработку рук.

2. Наденьте маску и стерильные перчатки.

3. Предложите пациенту сесть удобно на стул, ближе к спинке.

4. Попросите пациента сдвинуть ОБЕ ноги ВПРАВО (от вас).

5. Сядьте напротив пациента достаточно близко и ОБЕ ноги сдвиньте ВЛЕВО.

6. Возьмите в левую руку пробирку с тампоном и предложите пациенту СЛЕГКА ЗАПРОКИНУТЬ голову и повернуть СЛЕГКА НАПРАВО (пробирка маркирована "правая ноздря").

7. Правой рукой извлеките тампон из пробирки и аккуратно введите тампон вглубь правой ноздри, если в ноздре достаточное количество отделяемого. Если же его нет. то тампон ПРЕДВАРИТЕЛЬНО смочите НЕБОЛЬШИМ количеством СТЕРИЛЬНОГО физ. раствора.

ВНИМАНИЕ!

При извлечении из флакона стерильного тампона вы должны касаться ТОЛЬКО ПРОБКИ, в которую вмонтирован металлический, деревянный или пластмассовый стержень с тампоном.

8. Осторожно, стараясь НЕ КАСАТЬСЯ краев пробирки, введите в нее тампон.

9. Те же действия повторите с левой ноздрей.

10. Дальнейшие действия см. ниже.

Взятие материала из глотки

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Стерильные или одноразовые шпатели.

2. Стерильную пробирку с тампоном.

3. Маску.

4. Стерильные перчатки.

5. Штатив для пробирок.

6. Очки.

ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:

- сообщите о назначенной манипуляции; - о времени и месте ее проведения; - в доступной форме объясните ход манипуляции и необходимые действия пациента. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Проведите гигиеническую обработку рук, высушите чистым полотенцем.

2. Наденьте очки и маску.

3. Пригласите пациента, предложите ему удобно сесть на стул.

4. Наденьте стерильные перчатки, предварительно обработав руки спиртом.

5. Сядьте напротив пациента и предложите ему сдвинуть ОБЕ НОГИ ВПРАВО от вас, свои же ОБЕ НОГИ сдвиньте ВЛЕВО.

6. Возьмите в ЛЕВУЮ руку пробирку с тампоном, предложите пациенту СЛЕГКА запрокинуть голову и повернуть ее в вашу сторону, ШИРОКО ОТКРЫТЬ РОТ.

ВНИМАНИЕ!

Если пациент хорошо открывает рот, шпатель можно НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ! Если же рот открывается плохо, то в ЛЕВУЮ руку вместе с пробиркой возьмите шпатель, надавите шпателем У КОРНЯ ЯЗЫКА, но НЕ КАСАЯСЬ его, так как прикосновение к корню языка вызывает РВОТНУЮ реакцию.

7. ПРАВОЙ рукой, держась ТОЛЬКО за ПРОБКУ, извлеките из пробирки тампон и введите его в глотку:

- СНАЧАЛА проведите тампоном по ПРАВОЙ миндалине; - ЗАТЕМ перейдите к НЕБНОЙ ДУЖКЕ; - ДАЛЕЕ к ЛЕВОЙ миндалине; - В КОНЦЕ - К ЗАДНЕЙ стенке глотки.

ВНИМАНИЕ!

Необходимо СТРОГО следить за тем, чтобы тампон НЕ КАСАЛ- слизистой облочки рта; - языка.

НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ТОЛЬКО ОДИН ТАМПОН.

Секрет необходимо брать у пациента НАТОЩАК или спустя НЕСКОЛЬКО ЧАСОВ ПОСЛЕ ЕДЫ.

При явно локализованных в глотке изменениях материал берется ДВУМЯ ТАМПОНАМИ:

- из ОЧАГА; - всех других секторов.

8. Извлеките тампон из полости рта и острожно, стараясь НЕ КАСАТЬСЯ краев пробирки, введите его во флакон.

9. Отпустите пациента.обработайте рабочее место дез. раствором, смойте дез. раствор.

10. Обработайте перчатки в емкости с дез. раствором, снимите и замочите в дез. растворе не менее, чем на 60 мин.

11. Вымойте и высушите руки, оформите направление в лабораторию и обеспечьте его доставку.