Спринцевание (метод промывания влагалища с лечебной и гигиенической целью)

Можно проводить прижигание слизистой оболочки влагалища в зависимости от лекарственного препарата, а также оказывать вяжущее, тонизирующее, дезинфицирующее действие.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1.ПЕРЧАТКИ.

2. 2 литра воды или лек. средства (t° - 40°С).

3. Стойку для кружки Эсмарха.

4. Клеенку с пеленкой.

5. Судно.

6. Стерильный лоток со стерильным влагалищным наконечником.

7. Емкость с дез. растворами. ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТКУ:

- психологически; - получите согласие на проведение манипуляции; - если манипуляция проводится в общей палате, поставьте шир - объясните, как вести себя во время проведения манипуляции. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Проверьте исправность стойки и кружки. Вымойте, высушите руки. Наденьте ПЕРЧАТКИ.

2. Налейте в кружку Эсмарха раствор или воду и подвесьте ее на стойку, предварительно открыв вентиль на резиновой трубке и заполнив систему раствором или водой, чтобы в ней НЕ БЫЛО воздуха.

3. Помогите пациентке при подкледывании под нее клеенки с пеленкой и судна.

4. Положение пациентки - НА СПИНЕ с согнутыми в коленях ногами и разведенными бедрами.

5. Проведите ТЩАТЕЛЬНЫЙ туалет мочеполовых органов.

6. Пальцами левой руки раздвиньте малые половые губы, ОСТОРОЖНО введите наконечник в половую щель и медленно продвигайте в направлении ВВЕРХ и НАЗАД на глубину 6-7 см.

7. Придерживая одной рукой наконечник, другой аккуратно откройте вентиль на резиновой трубке и с необходимой скоростью пускайте жидкость.

8. По мере окончания манипуляции извлеките наконечник ОСТОРОЖНО в направлении ВПЕРЕД и ВНИЗ. чтобы не задеть область мочеиспускательного канала.

9. После промывания весь материал и инструменты, использованные при данной манипуляции, замачивают в 3% растворе хлорамина не менее, чем на 60 минут.

ПОМНИТЕ!

Гинекологическим пациенткам спринцевания проводят как лечебную процедуру, поэтому после лекарственных спринцеваний пациентки некоторое время ЛЕЖАТ, чтобы раствор оказал более длительное действие.

Для спринцевания чаще всего используют:

- слабый раствор перманганата калия (5-6 крупинок на 2 л воды), - изотонический 0,9% раствор натрия хлорида, - раствор гидрокарбоната натрия (2 ч.л соды на 1 л воды). Влагалищные наконечники бывают стеклянные и пластмассовые. Они представляют собой слегка изогнутые трубки длиной 15 см и толщиной 1 см с одним отверстием на конце или несколькими отверстиями на боковых поверхностях около конца.

Применение газоотводной трубки

Цель: освободить кишечник от газов. Показания определяет врач (метеоризм). Противопоказания определяет врач.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Стерильный лоток.

2. Стерильную газоотводную трубку.

3. Стерильный вазелин (лучше жидкий).

4. Клеенку.

5. Пеленку.

6. Судно.

7. Маску.

8. ПЕРЧАТКИ, емкости с дез. средствами. ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:

1. Сообщите о намеченной манипуляции.

2. Получите согласие на ее выполнение.

3. Уложите его на левый бок, попросите согнуть ноги в коленях и привести их к животу, предварительно постелив на постель клеенку с пеленкой, рядом поставьте судно с небольшим количеством веды.

4. Уточните, удобно ли пациенту лежать.

5. Уточните наличие у него заболеваний прямой кишки (геморрой, трещины, полипы, слабость сфинктеров).

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Наденьте (смените) халат, маску, ПЕРЧАТКИ!

2. Осмотрите анальное отверстие и обильно смажьте его вазелином.

3. Вводимый в анальное отверстие конец газоотводной трубки обильно смажьте вазелином на 10-15 см.

4. 4 пальцами левой руки разведите ягодицы и ОСТОРОЖНО ВРАЩАТЕЛЬНЫМ движением введите трубку на 20-30 см.

5. Наружный конец трубки опустите в судно (для уменьшения запаха!).

6. По мере отхождения газов пальпируйте живот и определяйте эффективность использования трубки.

7. Аккуратно, с помощью пеленки выведите из кишечника трубку, в конце манипуляции прижмите ягодицы друг к дружке во избежание отхождения жидкой части каловых масс.

8. Укройте пациента, проветрите палату, весь использованный материал замочите в 3% растворе хлорамина.

ПОМНИТЕ! ГАЗООТВОДНАЯ ТРУБКА МОЖЕТ НАХОДИТЬСЯ В ПРЯМОЙ КИШКЕ НЕ БОЛЕЕ 1-2 час. во избежание образования пролежней!

Уход за гастростомой

Цель: обеспечить продолжительное нахождение гастростомы в месте ее установления.

ПРИГОТОВИТЬ:

- стерильные ПЕРЧАТКИ, - стерильный лоток для стерильных ватных шариков и салфеток, - лоток для использованного материала, - пасту ЛАССАРА, -маску, - лейкопластырь или клеол, стерильный бинт, - емкость со стерильным пинцетом, - емкости с дез. раствором для использованного материала. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Сообщите пациенту о манипуляции, времени и месте ее проведения.

2. Расскажите о его поведении во время манипуляции.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Вымойте руки по инструкции, высушите их, наденьте МАСКУ, ПЕРЧАТКИ.

2. Аккуратно снимите старую повязку и положите в лоток для использованного материала с дез. раствором.

3. Ватными шариками, смоченными в спирте, обработайте кожу вокруг гастростомы и наложите пасту ЛАССАРА.

4. Поверх пасты вокруг гастростомы наложите салфетки методом "штанишек".

5. Зафиксируйте трубку (гастростому) полоской лейкопластыря или марлевой салфеткой.

6. Весь использованный материал и инструментарий замочите в 3% растворе хлорамина не менее, чем на 60 минут.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Старую повязку также необходимо замочить в 3% растворе хлорамина.

В отдельных случаях для предотвращения выпадения гастростомической трубки последняя фиксируется бинтом (вокруг туловища пациента, завязывать узел НА БОКУ, а НЕ под пациентом).