Перелом тела бедренной кости — КиберПедия 

Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Перелом тела бедренной кости

2017-10-11 243
Перелом тела бедренной кости 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

КЕННЕТ В. ТЕЙЛОР, доктор медицинских наук

(KENNETH W. TAYLOR)

ВАСАНТХА Л. МЁРСИ, доктор медицинских наук

(VASANTHA L. MURTHY, MD)

 

 

Стр. 302

ВВЕДЕНИЕ

Определение

Перелом тела бедренной кости – это диафизарный перелом бедра, который не распространяется на суставную или метафизарную область (Рисунки 24-1, 24-2 и 24-3; см. Рисунок 24-4).

       
   

РИСУНОК 24-1 (вверху, справа). Перелом тела бедренной кости. Диафизарный перелом среднего сегмента тела не распространяется на суставную или метафизарную область.

РИСУНОК 24-2 (вверху, справа). Косой диафизарный перелом бедренной кости, где динамически сомкнутый бедренный стержень зафиксирован только дистальным блокирующим винтом. Это позволяет контролировать вращение дистального отломка и обеспечивает сжатие в области перелома путем весовой нагрузки на ногу. Контроль вращения обеспечивается неподвижной посадкой между перешейком бедренной кости и бедренным стержнем проксимально.

Механизм травмы

Высокоэнергетическая травма вследствии дорожно-транспортного происшествия является причиной большинства переломов бедренной кости. Такие переломы часто связаны со значительным повреждением мягких тканей и, порой, открытыми ранами.

Низкоэнергетическая травма и непрямое влияние могут привести к переломам у пожилых пациентов, кости которых склонны к остеопении или ослаблены из-за опухоли. Травмы предрасположенной к болезни кости обычно являются результатом воздействия вращательной или спиральной силы и имеют менее ассоциативные повреждения мягких тканей.

РИСУНОК 24-3. Косой перелом середины бедренной кости, который лечится с помощью статически замыкающего бедренного стержня. Вращение проксимального и дистального отломков контролируется блокирующими винтами. Позволяется ранняя весовая нагрузка.

Стр. 303

Цели лечения

Ортопедические задачи

Придание правильного положения

Восстановите вращение и длину.

Стабильность

Восстановите кортикальный контакт для обеспечения аксиальной устойчивости.

 

Реабилитационные цели

Диапазон движений

Восстановите и поддерживайте полный диапазон движений коленного и тазобедренного суставов (Таблица 24-1).

Таблица 24-1. Диапазон движений коленного и тазобедренного суставов

Движение Нормальное Функциональное
Колено    
Сгибание 0° – 130° / 140° 110°
Разгибание а
Бедро    
Сгибание 125-128° 90-110°
Разгибание 0-20° 0-5°
Отведение 45-48° 0-20°
Приведение 40-45° 0-20°
Внутреннее вращение 40—45° 0-20°
Внешнее вращение 45° 0-15°

а«Ноль» указывает на измерение с нейтральной позиции.

 

 

Мышечная сила

Укрепите следующие мышцы, поврежденные переломом:

Четырехглавая мышца (квадрицепс): мышца разгибатель коленного сустава.

Мышцы задней поверхности бедра: мышца-сгибатель коленного сустава и вторичная мышца-разгибатель тазобедренного сустава.

 

Функциональные цели

Восстановите нормальный характер походки.

 


Поделиться с друзьями:

Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...

Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.008 с.