Адаптация к диагнозу. лечение ВИЧ- инфекции

 

 

Сообщение о диагнозе ВИЧ-инфекция может по-разному повлиять на жизнь человека и близких ему людей. Диагноз ВИЧ-инфекция – событие чрезвычайное, сопровождающееся следующими психологическими проявлениями:

· страх мучительной смерти и инфицирования близких, тревогой по поводу нарушения конфиденциальности невозможность что-либо изменить;

· необходимость давать отчет о своей интимной жизни, неосуществимость планов на будущее;

· возможность утраты физической привлекательности;

· чувство вины по отношению к людям, которые могли быть им заражены, угрызения совести из-за поведения, приведшего к заражению;

· агрессивность по отношению к предполагаемому источнику заражения.

Несмотря на многочисленные трудности, диагноз ВИЧ-инфекция не означает, что человек должен отказаться от своих планов и интересов, от учебы, работы и развлечений, от любви и секса.

Существует 5 стадий на пути адаптации к болезни – принятия человеком положительного результата на ВИЧ.

1. Шок и отрицание. Человек, узнавший о своем неизлечимом заболевании, может отвергать неизбежность тяжелой болезни и фатального конца. Это – естественная психологическая защита. Он ошеломлен, потрясен и отказывается верить: «Этого не может быть! Это не правда! Этого не могло случиться со мной! Это ошибка!». Отрицание – наиболее мощная защита из всех последующих, дающая время собраться с силами, способствует адаптации человека, устраняя на время из его сознания психотравмирующую ситуацию.

2. Гнев. Человек, понимающий, что болезнь изменила его жизнь, привычки, увлечения, отдалившая от него друзей и привычное окружение, начинает испытывать гнев. Негодование на несправедливость судьбы может переходить в явную агрессию в адрес окружающих и на виновника заражения. Человека мучительно занимает вопрос: «Почему я?!». И не найдя ответа, он бывает склонен к раздражению, ярости или зависти. Гнев и враждебность являются нормальным этапом переживания болезни. Эти чувства на время защищают человека.

3. Торг. Сделка. Болезнь прогрессирует, эмоциональные ресурсы истощаются – человек начинает прибегать к сделкам. Силы, истраченные на отрицание и гнев, не восстанавливаются, поэтому жизненный горизонт резко сужается. Человек начинает выпрашивать, выторговывать поблажки у окружающих, часто делая ставкой собственную жизнь: «Если меня вылечат, я никогда не буду обманывать», «Если я брошу курить, Вы мне поможете остаться в живых?». Эти попытки сделок длятся некоторое время и являются вполне естественными реакциями, помогая человеку смириться с реальностью.

4. Депрессия (горе, печаль). Когда сделки не приносят желаемого изменения к лучшему, а сил становится все меньше, неизбежно возникает депрессия. Окружающее кажется мрачным, человек чувствует себя нагим и незащищенным, теряет интерес к жизни и становится малообщительным. Если для человека главным в это время становится переживание потери здоровья, то депрессия проявляется в меланхолическом настроении, сильном чувстве обиды или вины. Она свидетельствует о приближении принятия. Могут возникать мысли о самоубийстве.

5. Принятие. На этом этапе:

· Человек начинает «цепляться за жизнь», использует любые средства, чтобы остаться в живых. Болезнь, или борьба с ней, становятся главным смыслом жизни. Такая реакция свойственна довольно небольшому количеству людей.

· Принятие ситуации как неизбежной. Болезнь становится стержнем поведения. Такая реакция влечет за собой апатию, уход в болезнь, тяжелые переживания по поводу любых проявлений болезни и делает жизнь больного человека и его близких невыносимой.

· Принятие ситуации смерти как вероятной. В этом случае, принимая ситуацию возможной смерти, человек начинает жить в полную силу, стремится максимально обогатить себя духовно, и не дать болезни взять над собой верх. Болезнь становится чем-то второстепенным, но постоянным, неким «фоном» жизни, но не руководящей силой.

Человеческие эмоции не являются чем-то неизменным. Могут возвращаться и гнев, и отрицание, но уже не так остро. Признаком принятия диагноза в полной мере является способность человека спокойно говорить о своем статусе, о формировании навыков жизни с ВИЧ, ориентация на поддержку и сохранения здоровья.

Любому человеку, получившему такой диагноз, требуется психологическая поддержка, усиление уверенности в том, что он сам управляет своей жизнью.

В настоящее время не существует лекарства, которое позволяло бы полностью избавить организм от присутствия вируса, но существуют препараты, которые могут приостановить развитие ВИЧ-инфекции.

Антиретровирусная (АРВТ) терапия направлена на подавление размножения вируса, поддержание иммунитета, предотвращение развития вторичных заболеваний.

Курс лечения обычно состоит из трёх препаратов в различных сочетаниях. Назначенные препараты настоятельно рекомендуется принимать постоянно и в одно и то же время, иначе развивается резистентность ( устойчивость) – способность вируса противостоять действию лекарств.

Эффективность терапии зависит, прежде всего, от уровня приверженности человека, т.е. осознанного решения принимать терапию, соблюдать режим приёма препаратов даже при возникновении побочных эффектов (диарея, сыпь на коже, тошнота, рвота, отложение жира в отдельных частях организма).

 

3. Каверзные вопросы

Эти вопросы может на своем занятии услышать любой педагог, рассказывающий о теме ВИЧ-инфекции.

Почему нельзя надевать два презерватива одновременно?

Потому, что при использовании сразу двух презервативов создается трение и латекс рвется. Презерватив надо использовать строго в соответствии с инструкцией изготовителя.

Почему нельзя заразиться от укуса комара?

Потому что, во-первых, насекомые не являются переносчиками ВИЧ-инфекции, во-вторых, комар всасывает кровь и никак не отрыгнет её в кровяное русло другого человека. В-третьих, существует понятие «доза заражения». Это среднее число микроорганизмов (в нашем случае вирусов), которое при попадании (введении) в организм человека или животного способно вызвать заболевание. Для заражения ВИЧ-инфекцией необходимо около …мл. крови, а такого количества в комаре просто нет.

Можно ли заразиться ВИЧ, если оказывать первую помощь при укусе змеи (отсасывать кровь из раны).

Любой контакт с кровью потенциально опасен для заражения. Но для этого необходимо сочетание ряда факторов: наличие повреждений слизистой рта, достаточное для заражения количество крови.

Что делать, если на улице укололся иглой от шприца и чем можно заболеть после этого?

Риск заражения ВИЧ-инфекцией при однократном уколе шприцем (а не просто иглой от обычного шприца) составляет 0,3-0,5%. Гораздо выше риск заражения гепатитом В – около 30% и гепатитом С – около 10%. В любом случае, необходимо выдавить кровь из ранки, обработать её и в ближайшие сутки обратиться к врачу для выявления факторов риска и определения плана дальнейших профилактических действий.

В интернете пишут, что вирус в 100 раз мельче, чем пора латекса и свободно может проникать сквозь неё, каким образом презерватив может уберечь от ВИЧ?

Да, действительно, латекс имеет пористую структуру. Размер поры латекса больше, чем размер вируса иммунодефицита составляет. Это факты. Но если вы помните что-то про вирусы из курса биологии, то легко поймете, что вирус сам передвигаться во внешней среде не может. В организм он может попасть с какой-либо жидкостью. ВИЧ передается через жидкости организма, содержащие вирус в концентрации, достаточной для заражения: кровь, сперма, вагинальные выделения. Соответственно, если через презерватив не проникают биологические жидкости, то и вирус не проникает тоже. Кроме того, презервативы сделаны не из одного слоя латекса, и каждый последующий слой смещен относительно предыдущего, что создает лабиринт, практически непроницаемый для возбудителя.

Правильное использование качественного презерватива при каждом половом акте является надежной защитой от передачи ВИЧ.

От каких инфекций не защищает презерватив?

Презерватив не защищает от инфекций, локализация которых может находиться вне зоны защиты презерватива. Среди них такие, как:

Сифилис

Генитальный герпес

Папилломавирусная инфекция

Контагиозный моллюск

Лобковый педикулез

Чесотка

 

Может ли женщина заразить женщину ВИЧ?

Да. Может. Риск заражения существует при оральном половом контакте, так же вирус может передаться от матери ребенку в родах или с грудным молоком. Стоит помнить, что влагалищные выделения содержат достаточное для заражения количество вируса. Контакт слизистых оболочек, открытых ран с влагалищными выделениями несет пусть и не высокий, но риск передачи вируса от женщины женщине.

Почему до сих пор нет лекарства от СПИДа?

Существуют препараты – антиретровирусная терапия – позволяющие замедлить течение болезни. Но в виду высокой степени изменчивости вируса (мутагенность) найти лекарство от него пока не удается. Ученые всего мира работают над проблемой лечения ВИЧ-инфекции и вакциной, позволяющей избежать заражения. Результаты проводимых исследований позволяют надеяться, что в скором времени оба средства будут созданы.

Если Вы не знаете ответ на этот вопрос, прямо скажите об этом спрашивающему и предложите его задать нам, специалистам СПИД-центра. Это можно сделать

1) Лично, оборотившись в кабинет №3 - отдел профилактики - по адресу Маклина, 3

2) По телефону отдела профилактики 64-79-01

3) На сайте www.aids43.ru в рубрике «вопрос – ответ»

4) В социальной сети «ВКонтакте» http://vk.com/aids_kirov

5) Через электронную почтe [email protected] или [email protected]; [email protected]