Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Дисциплины:
2017-10-09 | 2326 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Алгоритм рентгенологической диагностики кишечной непроходимости.
Проба Шварца – при неясной клинической картине тонкокишечной непроходимости – контроль пассажа бария. Дают 100-200 мл жидкой бариевой взвеси. Обзорный снимок делают через 2,4,6 часов.
При подозрении на толстокишечную непроходимость необходимо сделать контрастную клизму – уточним локализацию вид и протяженность обтурации, дефект наполнения, супрастенотическое расширение
При обзорной рентгенографии можно выявить следующее:
Гинтце – скопление газа в кишечнике, соответствует симптому Валя
Кейси – поперечная исчерченность растянутых петель тонкой кишки
Ревенкампа – замедление пассажа контрастной массы по тонкой кишке при отсутствии стеноза
Клойбера – горизонтальные уровни жидкости и газовые пузыри над ними
Штирлина – растянутой и напряженной петле, определяемой пальпаторно, соответствует зона скопления газа в виде арки. Указывает на место непроходимости.
Интерпретировать данные рентгенограммы.
Интерпретировать данные аускультации кишечника при острой кишечной непроходимости.
Лотеиссена – выслушивание через брюшную стенку дыхательных шумов и сердечных тонов
Кивуля – высокий тимпанит с металлическим оттенком над раздутой петлей.Наблюдают при завороте слепой кишки и сигмовидной.
Бейли – передача сердечных тонов на брюшную стенку. Особенно ценно выслушивание в нижних отделах
Симптом Спасокукоцкого – шум падающей капли- при аускультации над раздутой кишечной петлей слышен шум падения капли жидкости с купола петли в скопившуюся в ней жидкость
Симптом Кенига – усиленная перистальтика во время приступа болей в животе, музыкальные шумы (бульканье, урчание), понос или усиление отхождения газов.
|
Наблюдают при сужении тонкой кишки различными процессами, в том числе и опухолью, при обтурационной кишечной непроходимости.
Интерпретировать данные рентгенограммы.
Интерпретировать данные УЗИ.
Интерпретировать данные ФГДС.
Какие пробы проводятся больному при переливании крови и плазмы.
Назвать и интерпретировать симптомы острого панкреатита.
Для острого панкреатита характерен болевой синдром - постоянные сильные опоясывающие боли в эпигастральной области. Сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Болезненность, напряжение и умеренное вздутие живота при пальпации в эпигастральной области. Положительные симптомы Щеткина -Блюмберга, Восресенского, Мейо-Робсона, Керте. В анамнезе - прием жирной и мясной пищи, употребление алкоголя, особенно суррогатов, травма. Операции на брюшной полости, печеночная колика, механическая желтуха.
Симптом Мейо-Робсона – болезненность при пальпации в области реберно-позвоночного угла слева.
Симптом Керте – резистентность брюшной стенки и боль при пальпации в проекции поджелудочной железы
Хольтштедта- цианоз может быть общим и местным в виде отдельных участков на передней брюшной стенке
Грея-Турнера - цианоз на боковых поверхностях живота
Мондора- цианоз на лице
Грюнвальда - появляются экхимозы вокруг пупка и петехии на ягодицах
Почти все формы острого и хронического панкреатитов с болевым синдромом сопровождаются симптомом Георгиевского-Мюсси слева.
Назвать и интерпретировать симптомы острого холецистита.
Сильная боль в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область, плечо или лопатку.
Симптом Ортнера – болезненность при поколачивании правой реберной дуги ребром кисти
Мэрфи – непроизвольная задержка дыхания на вдохе при пальпации правого п/реберья
Кера – боль в области проекции желчного пузыря на переднюю брюшную стенку при пальпации на высоте вдоха
|
Мюсси-Георгиевского (френикус-симптом) – болезненность при надавливании пальцем правой надключичной ямки между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Щеткина-Блюмберга – положительный при вовлечении в воспалительный процесс брюшины.
Одеть бандаж на больного.
Определить группу крови и провести пробы на совместимость крови. (см.выше)
Определить и интерпретировать симптом Щеткина-Блюмберга.
Щеткина – Блюмберга – медленное надавливание на правую подвздошную область и быстрое отнятие руки. Усиление боли при отнятии руки.
Определить пригодность крови для переливания.(см выше)
Алгоритм рентгенологической диагностики кишечной непроходимости.
Проба Шварца – при неясной клинической картине тонкокишечной непроходимости – контроль пассажа бария. Дают 100-200 мл жидкой бариевой взвеси. Обзорный снимок делают через 2,4,6 часов.
При подозрении на толстокишечную непроходимость необходимо сделать контрастную клизму – уточним локализацию вид и протяженность обтурации, дефект наполнения, супрастенотическое расширение
При обзорной рентгенографии можно выявить следующее:
Гинтце – скопление газа в кишечнике, соответствует симптому Валя
Кейси – поперечная исчерченность растянутых петель тонкой кишки
Ревенкампа – замедление пассажа контрастной массы по тонкой кишке при отсутствии стеноза
Клойбера – горизонтальные уровни жидкости и газовые пузыри над ними
Штирлина – растянутой и напряженной петле, определяемой пальпаторно, соответствует зона скопления газа в виде арки. Указывает на место непроходимости.
|
|
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!