ни один из вышеперечисленных симптомов.

 

Чем проявляется апаллический синдром?

1)спутанная речь, глаза постоянно закрыты, глотание самостоятельное;

2) отсутствие реакции на болевые раздражители, артериальное давление необходимо поддерживать вазопрессорами;

3) спонтанно или в ответ на внешнее раздражение открывают глаза, движения глазных яблок не координированные, некоординированная двигательная активность в ответ на болевое раздражение, глотание отсутствует;

4) больные возбуждены, агрессивны, на вопросы отвечают не по существу, дезориентированы в месте, времени, в собственной личности.

 

О какой степени нарушения сознания свидетельствует оценка в 1 балл по шкале ком Глазго?

1)глубокая кома;

2) сопор;

3) данная оценка невозможна при использовании данной шкалы;

4) ясное сознание.

 

Какие клинические, инструментальные и лабораторные признаки наиболее востребованы для дифференциальной диагностики церебральных и нецеребральных (соматических) ком?

1)наличие реакции зрачков на свет, анизокории, других очаговых неврологических симптомов;

2) уровень глюкозы, билирубина, мочевины, креатинина в крови, наличие и выраженность ацетонурии, глюкозурии, показатели газового, электролитного состава крови и кислотно-основного состояния, результаты токсикологического анализа крови;

3) анамнестические данные о наличии у пациента хронических заболеваний (сахарный диабет, цирроз печени, хроническая болезнь почек, ишемическая болезнь сердца с нарушениями ритма сердца), наличие «печёночного», «уремического» запаха изо рта, следы инъекций на коже, признаки травмы, наличие при пациенте упаковок лекарственных препаратов, шприцов;

Всё вышеперечисленное.

 

Тестовые вопросы к главе 37

Форма организации реабилитации и специализация персонала определяется

1) степенью тяжести заболеваний;

2) сроками заболеваний;

3) уровнем поражения нервной системы;

4) всеми вышеперечисленными направлениями.

 

Реабилитацию пациентов с поражением периферической нервной системы целесообразно объединять с реабилитацией:

1) пациентов кардиологического профиля;

2) пациентов с повреждениями спинного мозга;

3) пациентов с повреждением головного мозга;

4) пациентов ортопедического профиля;

5) не имеет значения.

 

Междисциплинарная реабилитационная бригада это:

1) наличие в учреждении специалистов различного профиля, работающих по своему плану;

2) перманентное взаимодействие специалистов, непосредственно работающих с пациентом;

3) взаимодействие руководителей подразделений реабилитации;

4) всё вышеперечисленное в комплексе.

 

Постановка реабилитационных целей происходит:

1) в начале госпитализации на весь срок;

2) каждую неделю;

3) каждый день;

4) раз в месяц.

 

Цели реабилитации определяются:

1) выбором лечащего врача;

2) выбором специалиста ЛФК;

3) выбором эрготерапевта;

4) выбором пациента;

5) совместно всеми вышеперечисленными участниками реабилитационного процесса.

При отсутствии МДБ, эффективность аппаратной реабилитации и робототехники в восстановлении пациентов с повреждениями головного мозга не превышает:

1)50%;

2) 70%;

3) 30%;

4) 10-15%.

Рекомедуемая литература

Основная:

1. Болезни нервной системы: рук-во для врачей / под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. – М.: Медицина, 2005. – 1256 с.

2. Дифференциальная диагностика нервных болезней: рук-во для врачей / под ред. Г.А. Акимова, М.М. Одинака. – Изд. 4-е, испр. и доп. – СПб.: Гиппократ, 2004. – 744 с.

3. Клиническая диагностика в неврологии: рук-во для врачей / М.М. Одинак, Д.Е. Дыскин. – СПб.: СпецЛит, 2007. – 528 с.

4. Михайленко А.А. Клинический практикум по неврологии. – СПб.: Фолиант, 2001. – 480 с.

5. Топическая диагностика заболеваний и травм нервной системы / под ред. М.М. Одинака. – М.: МИА, 2010. – 232 с.

 

Дополнительная:

1. Акимов Г.А., Ерохина Л.Г., Стыкан О.А. Неврология синкопальных состояний. – М.: Медицина, 1987. – 207 с.

2. Аствацатуров М.И. Избранные труды. – Л.: ВМА, 1939. – 438 с.

3. Базилевич С.Н., Одинак М.М., Дыскин Д.Е. [и др.]. Результаты структурной и функциональной нейровизуализации у пациентов с эпилептическими приступами при цереброваскулярных заболеваниях // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Эпилепсия (приложение к журналу). – 2008. – Вып. 2 – С. 33–39.

4. Бинг Р., Брюкнер Р. Мозг и глаз. – М.: Медгиз, 1959. – 194 с.

5. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. – 2-е изд., доп. – СПб.: Фолиант, 2002. – 397 с.

6. Вознюк И.А., Янишевский С.Н., Голохвастов С.Ю. [и др.]. Системный тромболизис при ишемическом инсульте / под ред. М.М. Одинака, И.А. Вознюка. – СПб.: б. и., 2011. – 42 с.

7. Гайворонский И.В. Анатомия центральной нервной системы: учеб. пособие. – СПб.: ВМедА, 1996. – 252 с.

8. Геморрагический инсульт: практ. рук-во / под ред. В.И. Скворцовой, В.В. Крылова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 160 с.

9. Громов С.А., Якунина О.Н., Ерошина Е.С. Эпилепсия, изменения личности, лечение. – СПб.: Балтика, 2006. – 320 с.

10. Гусев Е.И., Бурд Г.С., Никифоров А.С. Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни. – М.: Медицина, 1999. – 880 с.

11. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия: учебник. – М.: Медицина, 2000. – 656 с.

12. Дуус П. Топический диагноз в неврологии. – М.: Вазар-Ферро, 1995.– 400 с.

13. Емелин А.Ю. Новые критерии диагностики болезни Альцгеймера // Неврология. Нейропсихиатрия. Психосоматика. – 2011. – № 4. – С. 5–8.

14. Емелин А.Ю. Структурная нейровизуализация в дифференциальной диагностике сосудистых когнитивных нарушений // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. – 2010. – № 3 (31). – С. 97–102.

15. Камаева О.В., Монро П. [и др.]. Мультидисциплинарный подход в ведении и ранней реабилитации неврологических больных: метод. пособие. Ч. 1 / под ред. акад. А.А. Скоромца. – СПб.: СПбГМУ, 2003. – 34 с.

16. Коваленко А.П. Реабилитация больных с заболеваниями и травмами нервной системы. – М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2005. – 303 с.

17. Леонов С.В., Котович Л.Е. Клиническая анатомия черепных нервов. – Минск: Выш. шк., 1990. – 88 с.

18. Литвиненко И.В. [и др.]. Нейровизуализация в диагностике нозологических форм паркинсонизма и возможности прогнозирования течения болезни Паркинсона // Болезнь Паркинсона и расстройства движений: рук-во для врачей. По материалам II Национального конгресса по болезни Паркинсона и расстройствам движений. – 2011. – С. 113–130.

19. Литвиненко И.В. Болезнь Паркинсона. – М.: Миклош, 2006. – 216 с.

20. Литвиненко И.В. Болезнь Паркинсона и синдромы паркинсонизма: метод. реко-менд. – СПб.: ВМедА, 2011. – 48 с.

21. Литвиненко И.В., Киртаев С.Ю. Частота встречаемости инсомний у пациентов с болезнью Паркинсона на разных стадиях // Актуальные проблемы психиатрии и неврологии: материалы конференции. – СПб., 2007. – С. 155–156.

22. Лобзин B.C. Миастения. – Л.: Медгиз, 1960. – 155 с.

23. Лобзин B.C. Туннельные компрессионно-ишемические нейропатии. – Л.: ВМА, 1984.– 24 с.

24. Лобзин В.Ю., Одинак М.М., Емелин А.Ю. Сосудистая деменция // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. – 2004. – Т. 11, № 1. – С. 120 –124.

25. Лобзин С.В. Пункции и блокады в неврологии. – СПб.: Гиппократ, 1999. – 128 с.

26. Лобзин С.В., Мкртчян М.А. Дискогенные пояснично-крестцовые радикулопатии. – СПб.: ВМедА, 2006. – 38 с.

27. Лобзин Ю.В., Пилипенко В.В., Громыко Ю.Н. Менингиты и энцефалиты. – СПб.: Фолиант, 2001. – 128 с.

28. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. – М.: Издат. Моск. ун-та, 1962. – 432 с.

29. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. – Женева: ВОЗ, 2001. – 342 с.

30. Михайленко А.А., Одинак М.М., Базилевич С.Н. [и др.]. «Хореическая падучая»: миф или реальность // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Эпилепсия (приложение к журналу). – 2011. – Вып. 2. – С. 3–8.

31. Нейрорадиология / под ред. Т.Н. Трофимовой. – СПб.: СПбМАПО, 2005.– 288 с.

32. Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения: приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 389н от 6 июля 2009 г.

33. Одинак М.М. [и др.]. Возможности и опыт применения методов нейровизуализации при эпилепсии // Эпилептология в медицине XXI века / под ред. Е.И. Гусева, А.Б. Гехт. – М.: Светлица, 2009. – С. 287–297.

34. Одинак М.М. [и др.]. Современные возможности нейровизуализации в диагностике деменций // Психиатрия. – 2009. – № 1 (37). – С. 57–61.

35. Одинак М.М., Вознюк И.А., Янишевский С.Н. Инсульт. Вопросы этиологии, патогенеза, алгоритмы диагностики и лечения. – СПб.: ВМедА, 2005. – 192 с.

36. Одинак М.М., Гайкова О.В., Базилевич С.Н. [и др.]. Эпилептическая лейкоэнцефалопатия и ее значение в патогенезе эпилепсии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Эпилепсия (приложение к журналу). – 2011. – Вып. 2. – С. 23–30.

37. Одинак М.М., Дыскин Д.Е. Эпилепсия: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, медикаментозное лечение. – СПб.: Политехника, 1997. – 233 с.

38. Одинак М.М., Емелин А.Ю., Лобзин В.Ю. Нарушение когнитивных функций при цереброваскулярной патологии. – СПб.: ВМедА, 2006. – 158 с.

39. Одинак М.М., Коваленко А.П., Воробьев С.В. [и др.]. Тактика комплексной терапии и реабилитации у больных с посттравматическими когнитивными нарушениями // Военно-медицинский журнал. – 2011. – Т. 332, № 1. – С. 17–23.

40. Одинак М.М., Корнилов Н.В., Грицанов А.И. [и др.]. Невропатология контузионно-коммоционных повреждений мирного и военного времени / под ред. проф. А.И. Грицанова. – СПб.: Морсар АВ, 2000. – 432 с.

41. Одинак М.М., Михайленко А.А., Иванов Ю.С. [и др.]. Сосудистые заболевания головного мозга. – СПб.: Гиппократ, 1998. – 160 с.

42. Одинак М.М., Свистов Д.В., Мартынов Б.В. [и др.]. Клиническая семиология приступов при височной эпилепсии // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. – 2012. – Т. 4, № 2. – С. 34–38.

43. Одинак М.М., Труфанов Г.Е., Базилевич С.Н. Функциональная нейровизуализация в эпилептологии // Эпилепсия / под общ. ред. Н.Г. Незнанова. – СПб., 2010. – С. 164–185.

44. Одинак М.М., Цыган Н.В. Факторы роста нервной ткани в центральной нервной системе. – СПб.: Наука, 2005. – 157 с.

45. Панов А.Г. Клещевой энцефалит. – Л.: Медгиз, 1956. – 283 с.

46. Попелянский Л.Ю. Болезни периферической нервной системы: рук-во для врачей. – М.: Медпресс, 2005. – 368 с.

47. Попов А.К. Невриты лицевого нерва. – Л.: Медицина, 1968. – 120 с.

48. Практическая нейрохирургия: рук-во для врачей / под ред. Б.В. Гайдара. – СПб.: Гиппократ, 2002. – 648 с.

49. Раздольский И.Я. Клиника опухолей головного мозга. – Л.: Медгиз, 1957. – 224 с.

50. Руководство по детской неврологии / под ред. В.И. Гузевой. – СПб.: Фолиант, 2004. – 496 с.

51. Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Нервные болезни: учеб. пособие для студентов мед. вузов. – М.: Медпресс-информ, 2005. – 544 с.

52. Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: рук-во для врачей. – 2-е изд. – СПб.: Политехника, 1996.– 320 с.

53. Скрипченко Н.В., Команцев В.Н. Инфекционные заболевания периферической нервной системы у детей: рук-во для врачей. – М.: Медицина, 2006. – 560 с.

54. Ступин В.А., Румянцева С.А. Критические состояния в хирургии (очерки патологической физиологии): учеб.-методич. пособие. – М., 2005. – 225 с.

55. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. – М.: Медпресс-информ, 2006. – 256 с.

56. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. – Л.: Медицина, 1974. – 248 с.

57. Труфанов Г.Е. МРТ- и КТ-анатомия головного мозга и позвоночника. – СПб.: Фолиант, 2006. – 192 с.

58. Черешнев В.А., Цыган В.Н., Одинак М.М. [и др.]. Фармакологическое регулирование программированной гибели клеток / под ред. В.А. Черешнева. – СПб.: Наука, 2011. – 255 с.

59. Шевченко Ю.Л., Одинак М.М., Кузнецов А.Н. [и др.]. Кардиогенный и ангиогенный церебральный эмболический инсульт (физиологические механизмы и клинические проявления). – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 272 с.

60. Экстрапирамидные расстройства: рук-во по диагностике и лечению / под ред. В.Н. Штока, И.А. Ивановой-Смоленской, О.С. Левина. – М.: Медпресс-информ, 2002. – 608 с.

61. Appenreller О. The Autonomic nervous system. – Amsterdam [etc.]: North Holland Publishing Company, 1976. – 422 p.

62. Burn H. Back and neck pain. – Oxford University Press, 1999. – 220 p.

63. Davis S., O’Connor S. (eds.). Rehabilitation Nursing: Foundations for Practice. – London: Harcourt Brace, 1999.

64. Haldeman C. An atlas of Back Pain. – CRC Press, 2001. – 96 p.

65. Hankey G.J., Wardlaw J.M. Disorders of consciousness // Clinical neurology. – Manson Publishing Ltd., 2002. – P. 44–64.

66. Laureys S., Owen A.M., Schiff N.D. Brain function in coma, vegetative state and related disorders // The Lancet Neurology. – 2004. – Vol. 3. – P. 537–544.

67. McLellan D.L. Functional recovery and the principles of disability medicine // Clinical neurology / M. Swash & J. Oxbury (eds.). – Edinburgh: Churchill Livingstone, 1991.

68. Mumenthaler M., Mattle H., Naub E. Neurology. – Stuttgart: GeorgThieme Verlag, 2004. – 992 p.

69. Oertel W.H., Quinn N.P. Parkinsonism // Neurological Disorders: Course and Treatment. – New York, 1996. – P. 715–772.

70. Sawle G.V. Movement disorders in clinical practice. – Oxford: Isis Medical Media, 2001. – 227 p.

71. The treatment of epilepsy: principles and practice / Elaine Wylliy (ed.). – 3rd ed., 2001.

72. Waldman Atlas of common Pain Syndromes. – Elsevier Science, 2002. – 336 p.

73. World Health Organisation. Optimum care of disabled people. Report of a WHO meeting. – Turku, Finland, 1986.