Психопатологические нарушения.

 

Количество ведущих (базисных) посттравматических неврологических синдромов:

1)2;

2) 3;

3) 4;

4) 5;

5) 6.

 

Варианты астенического синдрома:

1) классический;

2) типичный;

3) гипостенический;

4) гиперстенический;

5) атипичный.

 

Приоритетные направления диагностики последствий ЧМТ:

1) контроль артериального давления;

2) электрокардиография;

3) МРТ;

4) электроэнцефалография;

5) ультразвуковая доплероскопия сосудов нижних конечностей.

 

Тестовые вопросы к главе 17

Выберите клинические формы травматического поражения спинного мозга:

1) сотрясение;

2) ушиб;

3) сдавление;

4) гематоракс;

5) гематомиелия;

Гематорахис.

 

Острый период травмы спинного мозга длиться:

1) 1 – 2 месяца;

2) 1-4 месяца;

3) 1 год;

4) 3-5 лет.

 

Клинические проявления при сотрясении спинного мозга определяются:

1)некрозом вещества спинного мозга;

2) явлениями спинального шока;

3) нарушениями церебральной гемодинамики;

4) сердечно-дыхательной недостаточностью;

 

Назовите осложнения восстановительного и позднего периода травмы спинного мозга:

1) пролежни;

2) инфаркт миокарда;

3) урологическая инфекция;

Пневмонии.

 

Неотложная помощь при травме спинного мозга включает:

1) катетеризацию мочевого пузыря;

2) введение бронхолитиков;

3) введение сердечных и дыхательных аналептиков;

Иммобилизацию пациента.

 

Тестовые вопросы к главе 18

Компрессионно-ишемическая невропатия какого нерва имеет место при синдром запястного канала?

1) локтевого;

2) лучевого;

3) срединного;

4) малоберцового;

5) длинного грудного.

 

При повреждении каких нервов наблюдается каузалгия (болезнь Пирогова – Митчелл1)?

1)срединного, локтевого и лучевого;

2) срединного, малоберцового и запирательного;

3) большеберцового, малоберцового и бедренного;

4) срединного, седалищного и большеберцового;

5) большеберцового, малоберцового и седалищного.

 

Что понимают под невротмезисом?

1)низкий тембр голоса;

2) внутриствольный аксональный перерыв при интактности соединительнотканной оболочки и каркаса нерва;

3) микроструктурные и нейродинамические изменения без нарушения целостности осевых цилиндров;

4) нарушение глотания;

5) полный или частичный перерыв нерва (сплетения).

 

Определите локализацию валлеровского (вторичного) перерождения нервных волокон после пересечения или размозжения нерва?

1)проксимальнее места пересечения или размозжения нерва;

2) непосредственно в места пересечения или размозжения нерва;

3) дистальнее места пересечения или размозжения нерва;

4) как проксимальнее, так и дистальнее места пересечения или размозжения нерва;

5) мозаично по ходу всего поврежденного нерва.

 

Тестовые вопросы к главе 19

Какие изменения в ликворе характерны для острого инфекционно-аллергического полирадикулоневрита Гийена-Барре?

1)резкое снижение глюкозы;

2) клеточно-белковая диссоциация;

3) появление атипичных клеток;

4) какие-либо изменения в ликворе не характерны;

5) белково-клеточная диссоциация.

 

На какие сутки после дебюта дифтерии наблюдается дифтерийный полиневрит?

1)5-6;

2) 3-4;

3) 7-8;

4) 1-2;

5 ) 10-11.

 

При поражении какого нерва возникает паралич Белла?

1)срединного;

2) малоберцового;

3) бедренного;

4) лицевого;

5) подъязычного.

 

При каком заболевании может наблюдаться восходящий паралич Ландри?

1)диабетическая полиневропатия;

2) алкогольная полиневропатия;

3) миастения;

4) острый инфекционно-аллергический полирадикулоневрит Гийена-Барре;

5) спинальный инсульт.

 

Тестовые вопросы к главе 20

Лимфоцитарный плеоцитоз характерен для:

1)Стафилококкового менингита;

2) Туберкулезного менингита;

3) Менингококкового менингита;

4)Гемофильного менингита;

5) Пневмококкового менингита.

 

Классической формой клещевого энцефалита является:

1) Полиомиелитическая форма;

2) Менингеальная форма;

3) Паралитическая форма;

4)Стертая форма;

5) Полирадикулоневритическая форма.

 

Симптом Аргайла-Робертсона является патогномоничным для:

1)Комаринного энцефалита;

2) Пневмококкового менингита;

3) Листпериозного менингита;

4) Нейросифилиса;

5) Герпетического поражения нервной системы.

 

Эозинофилия в ликворе отмечается при:

1)Нейросифилисе;

2) Паразитарных поражениях нервной системы;

3) Туберкулезном поражении нервной системы;

4)Стафилококковом менингите;

5) Энтеровирусном менингите.

 

При эмпирической этиотропной терапии гнойных менингитов лечение начинают:

1)Фторхинолонами;

2) β-лактамными антибиотиками;

3) Карбопенемами;

4)Аминогликозидами;

5) Тетрациклинами.

 

Тестовые вопросы к главе 21

Рассеянный склероз является заболеванием:

1) Воспалительным;

2) Демиелинизирующим;

3) Наследственным;

4) Нейродегенеративным;

5) Инфекционным.

 

Наиболее часто рассеянный склероз встречается:

1)На Юге;

2) В средней полосе;

3) На Севере;

4)На Северо-западе;

5) На Северо-западе в городах.

Факторы, способствующие возникновению рассеянного склероза:

1) Наследственность;

2) Стрессы;

3) Вирусные инфекции;

4) Травмы головы;

5) Недостаточное поступление в организм витамина D.

Наиболее часто встречающийся тип течения рассеянного склероза

1) Рецидивирующе-ремиттирующий;

2) Вторично-прогрессирующий;

3) Первично-прогрессирующий;

4)Прогрессирующе-ремиттирующий;

5) Доброкачественный.

 

При обострении рассеянного склероза наиболее эффективным и безопасным является назначение:

1)Плазмаобмена;

2) Плазмафереза;

3) Метилпреднизолона;

4)Дексаметазона;

5) Циклофосфана.

 

Тестовые вопросы к главе 22:

 

Развитие инфаркта мозга условно можно разделить на:

1) две стадии;

2) три стадии;

3) четыре стадии;

4) пять стадий.

Рецидивирующий инсульт диагностируют при появлении новогоишемического очага в том же бассейне нарушения мозгового кровообращения в течении:

1) 56 дней после дебюта инсульта;

2) 35 дней после дебюта инсульта;

3) 42 дней после дебюта инсульта;

Дней после дебюта инсульта.

 

Острейший период ишемического инсульта длится:

1) до 15 суток после дебюта заболевания;

2) до 10-12 суток после дебюта заболевания;

3) до 2-5 суток после дебюта заболевания;

4) до 8-15 суток после дебюта заболевания.

 

Сколько стадий дисциркуляторной энцефалопатии выделяют?

1) 2;

2) 3;

3) 4;

4) 5.

 

Сколько времени занимает период «терапевтического окна» после дебюта инсульта?

1) 1 час;

2) 6 часов;

3) 12 часов;

4) 18 часов.

 

Тестовые вопросы к главе 23

К преходящим относят нарушения спинального кровообращения с продолжительностью неврологической симптоматики сохраняется не более:

1)1 часа;

2) 12 часов;

3) 24 часов;

4)48 часов;

5) 72 часов.

В отличие от синдрома “падающей капли”, при синдроме Унтерхарншейдта возникает:

1)Диплопия.

2) Утрата сознания.

3) Контрлатеральный центральный гемипарез.

4)Контрлатеральная гемигипестезия.

5) Астереогноз.

Синдром Вербиста – это:

1)Миелогенная перемежающаяся хромота.

2) Проявление ишемии спинного мозга.

3) Каудогенная перемежающаяся хромота.

4) Проявление ишемии корешков конского хвоста.

5) Мучительные парестезии, боли и нарастающее чувство онемения в ногах, промежности, появляющиеся при ходьбе.

 

Маршевая проба позволяет дифференцировать:

1)Синдрома “падающей капли” и синдром Унтерхарншейдта.

2) Миелогенную и каудогенную перемежающуюся хромоту.

3) Острое и хроническое нарушение спинального кровообращения.

4)Миелоишемию и гематомиелию.

5) Гематомиелию и эпидуральную гематому.

 

Гематомиелия – это:

1)Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

2) Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу.

3) Острое нарушение мозгового кровообращения по смешанному типу.

4)Острое нарушение спинального кровообращения по ишемическому типу.

5) Острое нарушение спинального кровообращения по геморрагическому типу.

Тестовые вопросы к главе 24

 

В основе мышечных судорог при эпилептическом припадке лежит:

1)демиелинизация нервов иннервирующих мышцы;

2) чрезмерный разряд в мотонейронах передних рогов спинного мозга;

3) чрезмерный разряд в нейронах коры головного мозга;

4)патология нервно-мышечной передачи;

5) гипоксия мышечных волокон.

 

Эпилептический приступ без нарушения сознания это:

1)сложный парциальный приступ;

2) миоклонический приступ;

3) абсанс;

4) простой парциальный приступ;

5) все перечисленные.

 

Простой парциальный приступ может проявляться феноменами:

1)моторными;

2) сенсорными;

3) вегетативно-висцеральными;

4)психическими;

5) всеми перечисленными.

 

При возникновении генерализованного тонико-клонического припадка первая медицинская помощь заключается:

1)засунуть между зубами твердый предмет и разжать челюсти;

2) связать руки и ноги для купирования судорог;

3) повернуть человека набок, подложить под голову мягкий предмет;

4)начать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;

5) все вышеперечисленное.

 

У больных эпилепсией длительность лечения противоэпилептическими препаратами при отсутствии приступов составляет:

1)3-5 дней;

2) 3-5 недель;

3) 3-5 месяцев;

4) 3-5 лет;

5) всю жизнь

 

Тестовые вопросы к главе 25

 

Причиной неврозов являются:

1)Заболевания внутренних органов;

2) Это эндогенно обусловленное заболевание;

3) Наличие умысла на уклонение от сложных жизненных ситуаций;

4) Индивидуально значимая психотравмирующая ситуация;

5) Внезапная отмена седативных препаратов.

 

Для невроза навязчивых состояний особенно характерно:

1)Наличие симптома условной приятности;

2) Наличие обсессивного и фобического синдромов;

3) Астенический синдром;

4)Отсутствие критики к своему состоянию;

5) Наличие астазии-абазии.

 

Для истерии характерно:

1) Наличие принципа условной приятности;

2) Прикус языка;

3) Полное выключение сознания во время припадка;

4)Недержание мочи и кала;

5) Угасание глубоких рефлексов.

 

Для неврастении характерно:

1)Внезапное начало на фоне угрожающих жизни ситуаций;

2) Постепенное развитие;

3) Суицидальные тенденции;

4)Наличие сенситивной атаксии в анамнезе;

5) Фобический синдром.

 

Практически для всех неврозов характерны:

1)Функциональные расстройства чувствительности;

2) Вегетативные расстройства;

3) Воздействие инфекционно-токсических факторов в анамнезе;

4)Наличие очаговой неврологической симптоматики;

5) Наличие обсессивного синдрома.

 

Астеническое состояние характеризуется:

1)Ведущей ролью индивидуально значимой психотравмирующей ситуации;

2) Ведущей ролью интоксикаций, инфекций, поражений сосудов;

3) Других органических заболеваний;

4)Оба вышеуказанных фактора одинаково значимы.

 

Тестовые вопросы к главе 26

 

Какие основные клинические проявления опухолей головного мозга:

1)внезапное начало;

2) ноющая головная боль, усиливающаяся в вечернее время;

3) распирающая головная боль в утренние часы;

4) рвота на высоте головной боли;

5) эпилептические припадки.

 

Для опухолей головного мозга характерными являются:

1) застойные диски зрительных нервов;

2) белково-клеточная диссоциация в ликворе;

3) клеточно-белковая диссоциация в ликворе;

4) повышение внутричерепного давления.

 

Какие симптомы характерны для экстрамедуллярных опухолей:

1) корешковые боли;

2) поражение половины поперечника спинного мозга (синдром Броун-Секара);

3) наличие блока субарахноидального пространства;

4) клеточно-белковая диссоциация в ликворе;

5) симптом ликворного толчка.

 

Для сирингомиелии характерно поражение:

1) задних рогов спинного мозга;

2) задних корешков спинного мозга;

3) боковых рогов спинного мозга;

4) конского хвоста;

5) боковых столбов спинного мозга.

 

Для диагностики сирингомиелии наиболее информативными являются:

1)анализы ликвора;

2) компьютерная томография;

3) магнитно-резонансная томография;

4) позитронно-эмиссионная томография;

5) генетический анализ.

 

Тестовые вопросы к главе 27

При каком заболевании ноги напоминают перевернутые бутылки?

1)алкогольная полиневропатия;

2) комплексный регионарный болевой синдром I типа;

3) невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута;

4) болезнь Паркинсона;

5) хорея Гентингтона.

 

Какой препарат используют для лечения наследственных моторных и сенсорных невропатий?

1)L-допа;

2) ксарелто;

3) ипидакрин;

4) купренил;

5) преднизолон.

 

В каком возрасте наблюдается дебют абеталипопротеинемии (болезни Бассена – Коргцвейг)?

1) 5-12 лет;

2) 20-30 лет;

3) 40-50 лет;

4) старше 60 лет;

5) до 1 года.

Тестовые вопросы к главе 28

Критериями установления синдрома деменции являются:

1)снижение любой высшей корковой функции;

2) нарушение не менее двух высших корковых функций;

3) когнитивные нарушения наблюдаются не менее 2 месяцев;

4) имеются существенные затруднения в социальной и трудовой адаптации;