Тема № 15. Нагноительные заболевания легких и плевры

^ 1. Осложнением острого абсцесса легкого не может быть:

а) прорыв абсцесса в плевральную полость

б) кровотечение

в) аспирация гноя в здоровое легкое

г) сепсис

д+) образование сухой полости в легком

Перечислите показания к хирургическому лечению абсцесса легких: 1) отхождение большого количества гнойной мокроты; 2) обнаружение «сухой полости» при рентгенологическом исследовании; 3) обширная деструкция легочной ткани при неудовлетворительном дренировании; 4) размеры полости абсцесса более 6 см; 5) интоксикация, сохраняющаяся на фоне консервативной терапии

а) 1,3,4

б) 1,2,5

в) 2,3,4

+г) 3,4,5

д) все ответы правильные

^ 3. При гангрене, поражающей одну из долей легкого, рекомендуется:

а) ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп

б) введение антибиотиков в легочную артерию

в+) лобэктомия

г) интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков

д) комплексная терапия, включающая все названные выше консервативные методы лечения

^ 4. Какой фактор наиболее предрасполагает к аспирационным легочным нагноениям:

а) заболевание зубов

+б) алкоголизм

в) ранее существующие заболевания верхних дыхательных путей

г) наркоз

д) ВИЧ–инфекция

^ 5. Для гангрены легкого характерно:

а) развитие заболевания при ареактивности организма

б) отсутствие грануляционного вала на границе поражения

в) распространенный некроз легочной ткани

г) выраженная интоксикация

д+) все перечисленное верно

^ 6. Через какое время острый абсцесс легкого переходит в хронический:

а) один месяц

+б) два месяца

в) 3-4 месяца

г) 6 месяцев

д) 1 год

^ 7. Причиной перехода острой эмпиемы в хроническую не может быть:

а) неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде

б) преждевременное удаление дренажа

в) большая первичная полость

+г) туберкулез и другая специфическая флора

д) бронхо-плевральный свищ

^ 8. При гангрене средней доли легкого показана:

а) консервативная операция

б) торакопластика

+в) лобэктомия

г) пульмонэктомия

д) искусственный пневмоторакс

^ 9. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано:

а) эндобронхиальное введение протеолитических ферментов

+б) дренирование плевральной полости

в) антибиотики

г) рентгенотерапия

д) введение цитостатиков

^ 10. Хронической эмпиема плевры считается:

а) со второй недели

б) с четвертой недели

в) с шести недель

+г) с восьми недель

д) с трех месяцев

^ 11. При тотальном ателектазе одного из легких показано:

а) антибиотикотерапия

б) пункция плевральной полости

в) дренирование плевральной полости

+г) бронхофиброскопия с санацией бронхиального дерева

д) все перечисленное

^ 12. Какое из перечисленных заболеваний не относится к гнойно-деструктивным поражениям легких:

а) абсцедирующая вирусно-бактериальная пневмония

б) абсцесс легкого

в) гангрена легкого

г) нагноившаяся киста легкого

+д) плевропневмония

^ 13. При большой воздушной кисте легкого возможны:

а) пневмоторакс

б) легочное кровотечение

в) нагноение кисты

+г) все перечисленное верно

д) все перечисленное неверно

^ 14. Активный дренаж плевральной полости не показан:

а) при торакотомии

б) при гемотораксе вследствие перелома ребер

в) при рецидивирующем гемотораксе

г) при эмпиеме плевры

+д) при нижнедолевой пневмонии

^ 15. При лечении абсцедирующей пневмонии не используются:

а) санационные бронхоскопии

б) ингаляции

в) отхаркивающие средства

г) интрабронхиальное введение протеолитических ферментов

+д) противовоспалительные дозы рентгенотерапии

^ 16. Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абсцессом легкого без прорыва в бронх:

+а) оперативное лечение – резекция легких

б) оперативное лечение – пневмотомия

в) пункция плевральной полости

г) оперативное лечение – торакопластика

д) консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация

17. Мужчина, 40 лет, после алкогольного опьянения в течение 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующем повышение температуры до 39°С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом.

^ Ваш предварительный диагноз?

а) бронхоэктатическая болезнь

+б) острый абсцесс легкого

в) плеврит

г) обострение хронического бронхита

д) рак легкого с развитием пневмонита

^ 18. Hаиболее частая локализация абсцесса легкого:

а) верхняя доля левого легкого

б) 4-5 сегменты левого легкого

в) 6-й сегмент нижних долей

г) сегменты верхней доли правого легкого

+д) нижне-базальные сегменты правого легкого

^ 19. Выделите наиболее частый путь проникновения инфекции в паренхиму легких:

+а) бронхогенный

б) гематогенный

в) лимфогенный

г) контактный

д) аспирационный

Клинико-R-логически установлен диагноз острой эмпиемы плевры, гнойно-резорбтивная лихорадка. Какие из перечисленных методов лечения следует последовательно применять: 1) курс санационной бронхоскопии; 2) плевральные пункции с промыванием полости плевры и введением антибиотиков; 3) дренирование плевральной полости с активной аспирацией содержимого; 4) дезинтоксикационную и антибиотикотерапию; 5) срочную операцию - плеврэктомию с декортикацией легкого

а) 1, 2, 4

б) 2, 3, 5

в) 3, 4, 5

+г) 2, 3, 4

д) 1, 3, 5

21. У больного, 70 лет, с острым абсцессом легкого диаметром до 10 см, расположенным вблизи грудной стенки, имеются признаки тяжелой интоксикации. Какой метод лечения следует поставить на первое место:

а) пункцию и дренирование плевральной полости

б) торакотомию с тампонадой полости абсцесса

в) торакотомию с лобэктомией

+г) дренирование абсцесса через грудную клетку под контролем УЗИ

д) общую антибиотикотерапию

^ 22. Укажите наиболее часто применяемую операцию при хроническом абсцессе легкого, занимающего 1-2 сегмента:

а) сегментарная резекция легкого

б) дренирование полости абсцесса

в) пульмонэктомия

г) иссечение полости абсцесса

+д) лобэктомия

^ 23. Исход лечения эмпиемы плевры без бронхоплеврального свища определяется характером:

+а) изменений висцеральной плевры

б) количеством гноя в плевральной полости

в) изменением париетальной плевры

г) изменением легочной ткани

д) микрофлоры

24. У больного, 55 лет, около 2-х месяцев назад клинически и при R-логическом исследовании была диагностирована крупозная пневмония. В связи с непереносимостью антибиотиков лечился в основном физиотерапевтическими процедурами. Через три недели возобновилась гипертермия с проливными потами, похуданием, болью с грудной клетке при глубоком дыхании. 2 дня назад появился приступ сильного кашля, отходило много мокроты с гноем и прожилками крови, после чего температурная реакция нормализовалась. Диагноз:

а) хроническая неспецифическая пневмония

+б) абсцесс легкого

в) туберкулез легких

г) эмпиема плевры

д) бронхогенный рак легкого

^ 25. Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет:

а) рентгенография легких

б) томография

+в) бронхография

г) бронхоскопия

д) ультразвуковое исследование

 

 

Тема № 16. ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕН

 

 

1. Малая подкожная (скрытая) вена обычно располагается:

 

а) в подкожной клетчатке на всем протяжении задней поверхности голени

 

+б) в подкожно-жировой клетчатке в нижней половине голени и между листками глубокой фасции в верхней

 

в) между листками глубокой фасции на всем протяжении

 

г) субфасциально

 

д) между листками глубокой фасции в нижней половине и субфасциально в верхней

 

^ 2. Наиболее эффективным средством профилактики прогрессирования варикозной болезни является:

 

+а) эластическая компрессия конечности

 

б) соблюдение рационального режима труда и отдыха

 

в) ограничение тяжелой физической нагрузки

 

г) комплексная терапия вазопротекторами

 

д) курсы комплексного физиотерапевтического лечения

 

^ 3. В обосновании патогенеза варикозной болезни наибольшее признание получила теория:

 

а) механическая

 

б) гормональная

 

в) ангиодисплазий

 

+г) наследственная

 

д) коллагенозов

 

^ 4. При оценке проходимости глубоких вен используется функциональная проба:

 

а) Тальмана

 

б) Шейниса

 

в) Гаккенбруха

 

+г) Мейо - Пратта

 

д) Броди - Троянова - Тренделенбурга

 

^ 5. Радикальным при варикозной болезни будет вмешательство:

 

а) устраняющее сброс из глубоких вен в поверхностные

 

б) обеспечивающее удаление несостоятельных поверхностных вен

 

в) корригирующее несостоятельные клапаны глубоких вен

 

+г) решающее все эти задачи

 

д) позволяющее решить задачи а) и б)

 

6. Проба Троянова-Тренделенбурга служит для определения:

 

а) проходимости коммуникантных вен

 

+б) состоятельности остиального клапана большой подкожной вены

 

в) проходимости глубоких вен

 

г) локализации несостоятельных перфорантных вен

 

д) проходимости поверхностных вен

 

^ 7. При первичном варикозном расширении вен нижних конечностей показано:

 

а) эластичное бинтование

 

+б) хирургическое лечение

 

в) лечебная физкультура

 

г) массаж

 

д) рефлексотерапия

 

^ 8. После флебэктомии рекомендуется:

 

а) раннее вставание

 

б) эластичное бинтование конечности

 

в) физиотерапевтическое лечение

 

г) лечебная гимнастика

 

+д) все перечисленное

 

^ 9. Устранить сброс крови из глубоких вен в поверхностные позволяют операции:

 

а) Троянова–Тренделенбурга

 

б) Коккета

 

в) Линтона

 

г) ни одна из них

 

+д) все три операции

 

^ 10. К операциям, направленным на удаление подкожных вен относятся все, кроме:

 

а) Маделунга

 

+б) Шеде - Кохера

 

в) Бебкокка

 

г) Нарата

 

д) Троянова-Тренделенбурга

 

^ 11. Для флеботромбоза подвздошно-бедренного сегмента не характерно:

 

+а) гиперемия кожи бедра в области прохождения вен

 

б) отек стопы и голени

 

в) распирающие боли в бедре

 

г) увеличение объема бедра и голени

 

д) цианотичность кожи бедра

 

^ 12. Наиболее опасным осложнением тромбоза глубоких вен является:

 

а) трофическая язва голени

 

+б) эмболия легочной артерии

 

в) тромбофлебит поверхностных вен

 

г) облитерация глубоких вен

 

д) слоновость

 

^ 13. Достоверным симптомом тромбофлебита поверхностных вен является:

 

+а) болезненность и уплотнение по ходу подкожных вен

 

б) болезненность при ходьбе

 

в) отечность пораженной конечности

 

г) синюшность пораженной конечности

 

д) бледность кожных покровов конечности

 

^ 14. При илеофеморальном венозном тромбозе у беременной необходимо:

 

а) госпитализировать больную в родильный дом

 

б) проводить консервативную терапию в домашних условиях

 

в) определить характер лечения после определения протромбинового индекса в амбулаторных условиях

 

+г) госпитализировать больную в сосудистое отделение

 

д) направить больную в женскую консультацию

 

^ 15. Распространению флеботромбоза в венах нижних конечностей препятствуют:

 

а) строгий постельный режим

 

б) антикоагулянтная терапия

 

в) антиагрегантная терапия

 

г) эластическое бинтование

 

+д) все перечисленное

 

^ 16. К осложнениям варикозной болезни относят:

 

а) пигментацию кожи

 

б) индурацию подкожной клетчатки

 

в) трофические язвы

 

+г) тромбофлебит

 

д) слоновость

 

^ 17. Для выявления несостоятельности остиального клапана большой подкожной вены используются проба:

 

а) трехжгутовая (Шейниса)

 

б) маршевая (Дельбе–Пертеса)

 

+в) Троянова–Тренделенбурга

 

г) Пратта

 

д) Тальмана

 

^ 18. Для посттромбофлебитического синдрома не характерно:

 

а) гиперпигментация кожи

 

б) застойный дерматоз и склероз

 

в) образование трофических язв

 

+г) бледная «мраморная» кожа

 

д) вторичный варикоз поверхностных вен

 

19. Вы осматриваете больную 27 лет, у которой около года назад появились умеренно расширенные поверхностные вены на левой голени. Трофических расстройств кожи нет. Проба Троянова-Тренделенбурга положительная. При радионуклидной флебографии установлена несостоятельность перфоративных вен в средней и нижней третях голени. Этой больной нужно рекомендовать:

 

а) консервативное лечение в виде ношения эластичных бинтов

 

б) операция Троянова - Тренделенбурга при осложнении течения заболевания восходящим тромбофлебитом большой подкожной вены бедра

 

в) рекомендовать склерозирование вен

 

+г) рекомендовать радикальную флебэктомию с перевязкой перфоративных вен

 

д) рекомендовать операцию в объеме перевязки большой подкожной вены у устья и перевязки несостоятельных перфоративных вен

 

^ 20. Современным методом диагностики тромбоза нижней полой вены является:

 

+а) радиоиндикация меченным фибриногеном

 

б) ретроградная илиокавография

 

в) дистальная восходящая функциональная флебография

 

г) сфигмография

 

д) ретроградная бедренная флебография

 

^ 21. Для подключично-подмышечного венозного тромбоза не характерно:

 

а) усталость в руке при работе

 

б) отек руки

 

в) цианоз кожных покровов предплечья и плеча

 

г) распирающие боли в конечности

 

+д) снижение пульсации на лучевой артерии

 

^ 22. Для определения состояния клапанного аппарата вен нижних конечностей используется проба:

 

а) Тальмана

 

б) Троянова–Тренделенбурга

 

+в) маршевая проба Пратта

 

б) Шейниса

 

в) Гаккенбруха

 

23. У молодой женщины на фоне неосложненно протекающей беременности появились варикозно-расширенные вены на правой ноге. Хирургом установлено, что глубокие вены правой голени проходимы, имеется недостаточность перфорантных вен в нижней ее трети. При пальпации вены мягкие, беэболезненные, кода над ними не изменена. Исходя из клинической ситуации, больной необходимо рекомендовать:

 

а) плановое оперативное лечение до родов

 

+б) ношение эластических бинтов; радикальную флебэктомию в послеродовом периоде

 

в) сеансы склеротерапии до и после родов

 

г) операцию Троянова - Тренделенбурга до родов; радикальную флебэктомию после родов

 

д) лечение неспецифическими противовоспалительными препаратами (бутадион, троксевазин, эскузан)

 

^ 24. Определить несостоятельность коммуникантных вен позволяют все пробы, кроме:

 

а) Тальмана

 

+б) Сикара

 

в) Броди - Троянова - Тренделенбурга

 

г) Шейниса

 

д) Пратта

 

^ 25. Не характерным для синдрома Педжета, болезни Педжета–Шреттера является:

 

+а) цианоз лица и шеи

 

б) распирающие боли в руке

 

в) цианоз кожи руки, усиление венозного рисунка

 

г) отек руки

 

д) все перечисленные признаки характерны

 

 

Тема № 17. ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ

 

 

1. Лучшим методом лечения аневризмы аорты является:

 

а) гомотрансплантация (аллотрансплантация)

 

б) гетеротрансплантация (ксенотрансплантация)

 

в) аутовенозный трансплантант

 

г) иссечение с анастомозом конец в конец

 

+д) замещение пораженного участка аорты синтетическим протезом

 

^ 2. Атеросклеротические аневризмы чаще всего располагаются:

 

а) в подколенной артерии

 

б) в лучевой артерии

 

в) в бедренной артерии

 

г) в плечевой артерии

 

+д) в дистальной части брюшной аорты

 

^ 3. Артерио-венозный свищ образуется чаще всего в результате:

 

+а) ранения

 

б) инфекции

 

в) новообразования

 

г) все верно

 

д) все неверно

 

^ 4. Синдром Рейно не наблюдается:

 

а) при болезни Бюргера

 

б) при склеродермии

 

в) при стенозе подключичной артерии

 

г) при шейном ребре

 

+д) при артерио-венозном свище

 

^ 5. Характерным эффектом действия ангиотензина-2 является:

 

а) увеличение продукции альдостерона

 

б) увеличение продукции ренина

 

+в) резкое изменение тонуса сосудов

 

г) все верно

 

д) все неверно

 

^ 6. Современным инструментом, используемым для эмболэктомии, является:

 

а) сосудистое кольцо Вольмера

 

б) вакуум-отсос

 

+в) баллонный катетер Фогарти

 

г) петля Дормиа

 

д) окончатые щипцы Люэра

 

^ 7. На мысль о мезентериальном тромбозе может навести:

 

а) коликообразные боли в животе

 

б) схваткообразные боли в животе

 

в) периодически пропадающая боль в животе

 

+г) боль в животе, не соответствующая клиническим находкам, позволявшим бы объяснить ее большую интенсивность

 

д) все перечисленное верно

 

^ 8. Современная теория этиологии облитерирующего тромбангита:

 

а) никотиновая

 

б) эндокринная

 

+в) инфекционно-аллергическая

 

г) кортикостероидная

 

д) тромбогенная

 

^ 9. В дифференциальном диагнозе между острым венозным и артериальным тромбозом учитывается все, кроме:

 

а) характера отека

 

б) окраски кожи

 

в) состояния поверхностных вен

 

г) пульсации артерий

 

+д) пола больного

 

^ 10. Клиническими симптомами тромбоэмболии легочной артерии являются все, кроме:

 

а) боли за грудиной

 

б) коллапса

 

в) удушья

 

г) цианоза лица и верхней половины туловища

 

+д) ослабления дыхания

 

^ 11. Сущность пробы Оппеля состоит:

 

а) в утомлении ног

 

б) в реактивной гиперемии

 

+в) в побледнении подошвенной поверхности стопы

 

г) в побледнении пальцев

 

д) в боли в икроножных мышцах

 

^ 12. Синдром Лериша может быть причиной тромбоза:

 

а) бедренной артерии

 

б) подколенной артерии

 

+в) бифуркации аорты и подвздошной артерии

 

г) почечных артерий

 

д) тромбоэмболии легочной артерии

 

^ 13. В 1-й стадии облитерирующего тромбангита показана:

 

+а) консервативная терапия

 

б) поясничная симпатэктомия

 

в) восстановительная сосудистая операция

 

г) первичная ампутация

 

д) периартериальная симпатэктомия

 

^ 14. Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является:

 

а) облитерирующий тромбангит

 

+б) облитерирующий атеросклероз

 

в) пункция и катетеризация артерий

 

г) экстравазальная компрессия артерий

 

д) полицитемия

 

^ 15. Синдром Лериша - это:

 

а) брахиоцефальный неспецифический артериит

 

+б) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты

 

в) капилляропатия дистальных отделов конечности

 

г) мигрирующий тромбангиит

 

д) окклюзия нижней полой вены

 

^ 16. Основным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артериальной недостаточности, является:

 

а) возраст больного

 

б) тяжесть общего состояния

 

+в) степень ишемии конечности

 

г) наличие сопутстсвующего атеросклеротического стеноза или окклюзии пораженной артерии

 

д) локализация тромбоза или эмболии

 

^ 17. Для полной эмболии бедренной артерии не характерно:

 

+а) отсутствие пульсации под пупартовой связкой

 

б) отсутствие пульсации бедренной артерии в гунтеровом канале

 

в) отсутствие пульсации подколенной артерии

 

г) усиление пульсации (по сравнению с другой конечностью) бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой

 

д) бледность конечности

 

^ 18. Для острой артериальной недостаточности конечностей не характерно:

 

а) отсутствие пульса

 

б) парастезии

 

+в) трофические язвы голени

 

г) паралич конечностей

 

д) бледность кожи и боли

 

^ 19. Для острой непроходимости магистальных артерий конечности не характерно:

 

а) бледность

 

б) боли

 

в) парастезии

 

г) исчезновение пульса

 

+д) эпидуральный отек

 

^ 20. При быстро прогрессирующей гангрене стопы необходимо:

 

а) сделать множественные разрезы кожи стопы

 

+б) срочно выполнить ампутацию

 

в) произвести шунтирование артерий

 

г) пытаться перевести влажную гангрену в сухую

 

д) проводить массивную антибиотикотерапию

 

21. У больного 29 лет, готовящегося к операции по поводу облитерирующего тромбангита для предоперационной подготовки могут применяться следующие препараты: 1) антиагреганты; 2) кортикостероиды; 3) витамины группы В; 4) ненаркотические анальгетики; 5) седативные препараты

 

а) 1,3,4

 

б) 1,2,3

 

в) 1,4,5

 

+г) 4,5

 

д) все верно

 

^ 22. Наиболее частым клиническим проявлением тромбоэмболии легочной артерии является:

 

а) кровохарканье

 

б) боли в грудной клетке

 

+в) одышка

 

г) кашель с мокротой

 

д) шум трения плевры

 

23. В клинику поступила больная 69 лет, ранее перенесшая инфаркт миокарда и страдающая мерцательной аритмией, у которой при обследовании диагностирована эмболия бедренной артнрии, ишемия III-B степени (тотальная ишемическая мышечная контрактура кончности). Оптимальным методом лечения в данном случае будет:

 

а) экстренная эмболэктомия

 

б) тромболитическая терапия

 

в) только антикоагулянтная терапия

 

г) только симптоматическая терапия

 

+д) первичная ампутация конечности

 

^ 24. Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является:

 

+а) ишемическая болезнь сердца

 

б) атеросклероз дуги аорты

 

в) аневризма аорты

 

г) артерио-венозные свищи

 

д) тромбоз вен системы нижней полой вены

 

25. У больного 32 лет, страдающего облитерирующим тромбангитом с явлениями хронической артериальной ишемии правой нижней конечности, при осмотре можно выявить следующие характерные клинические признаки: 1) жалобы на низкую перемежающуюся хромоту; 2) отсутствие пульса на артериях стопы; 3) снижение тактильной чувствительности стоп; 4) усиление пульсации подколенной артерии по сравнению со здоровой конечностью; 5) исчезновение волосяного покрова на голени пораженной конечности

 

а) 1,2,3

 

б) 1,3,5

 

в) 2.3

 

г) 2,3,4,5

 

д+) 1,2,3,5

 

Тема № 18. ТРАВМЫ ГРУДИ И ЖИВОТА

 

 

^ 1. При тампонаде сердца показана:

 

+а) пункция перикарда

 

б) переливание крови

 

в) мочегонные

 

г) гемостатическая терапия

 

д) антибиотики

 

^ 2. Для острого пневмоторакса не характерна:

 

а) одышка в покое

 

б) болевой синдром вплоть до шока

 

+в) горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости

 

г) тахикардия

 

д) изменение перкуторгого звука

 

3. Больной получил дорожную травму. В процессе обследования выявлен перелом костей таза. Над левой половиной грудной клетки выслушиваются перистальтические шумы. У данного больного можно предположить:

 

а) внутрибрюшное кровотечение

 

б) разрыв легкого

 

в) тупую травму сердца

 

+г) разрыв левого купола диафрагмы с пролабированием органов брюшной полости в грудную

 

д) для решения вопроса о характере сочетанной травмы необходимы дополнительные методы исследования

 

^ 4. Для напряженного пневмоторакса не характерно:

 

а) сдавление пораженного легкого

 

б) уменьшение венозного притока к сердцу

 

+в) смещение средостения в пораженную сторону

 

г) повышение давления на пораженной стороне

 

д) звучное сердцебиение

 

^ 5. При большом свернувшемся гемотораксе 5-дневной давности необходимо выполнить:

 

+а) широкую торакотомию, удаление гемоторакса

 

б) дренирование плевральной полости

 

в) введение стрептазы или других ферментов в область гемоторакса

 

г) повторные плевральные пункции

 

д) введение антибиотиков в зону свернувшегося гемоторакса

 

^ 6. Главной причиной высокой летальности при политравме является:

 

а) нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса

 

+б) травматический шок и кровопотеря

 

в) восходящая инфекция мочевыдылительной системы

 

г) пролежни

 

д) застойная пневмония

 

^ 7. Под сочетанной травмой при механических повреждениях понимают:

 

а) переломы бедра и голени с одной или с двух сторон

 

+б) переломы костей конечностей, позвоночника или таза с одновременным повреждением внутренних органов

 

в) переломы верхних и нижних конечностей (например, плеча и бедра, предплечья и голени и т.п.)

 

г) повреждения полых и паренхиматозных органов при тупой травме живота

 

д) повреждение магистральных сосудов и нервов одной анатомической области

 

^ 8. Мероприятия при оказании первой врачебной помощи не включают:

 

а) транспортную иммобилизацию

 

+б) трансфузионную терапию

 

в) блокаду места перелома

 

г) первичную хирургическую обработку раны

 

д) введение антибиотиков

 

^ 9. Для клинической картины острой кровопотери не характерно:

 

а) слабость

 

б) жажда

 

в) головокружение

 

+г) брадикардия

 

д) тахикардия

 

^ 10. Наиболее характерным признаком разрыва легкого является:

 

а) кровохаркание

 

б) гемоторакс

 

в) пневмоторакс

 

г) затемнение легкого при рентгенологическом исследовании

 

+д) гемо-пневмоторакс

 

^ 11. Для травмы почки характерна:

 

а) секреторная анурия

 

б) острая задержка мочеиспускания

 

в) экскреторная анурия

 

+г) тотальная макрогематурия

 

д) клиническая картина перитонита

 

^ 12. Признаком внебрюшинного разрыва мочевого пузыря является:

 

+а) расстройство мочеиспускания и мочевой затек в клетчатку малого таза

 

б) недержание мочи и боли над лоном

 

в) симптомы раздражения брюшины

 

г) интоксикация и азотемия

 

д) симптом «ваньки-встаньки»

 

^ 13. Основным рентгенологическим признаком повреждения мочевого пузыря является:

 

а) пузырно-мочеточниковый рефлюкс

 

б) деформация контуров мочевого пузыря

 

+в) затек контрастного вещества за пределы мочевого пузыря

 

г) дивертикул мочевого пузыря

 

д) дефект наполнения в мочевом пузыре

 

^ 14. При травме почки нефрэктомия показана при:

 

а) гематурии

 

б) повышенном артериальном давлении

 

в) гидронефрозе

 

г) мочевом затеке

 

+д) кровотечении из почки

 

^ 15. Перед удалением поврежденной почки необходимо исследовать:

 

а) состояние гемодинамики

 

б) состояние поврежденной почки

 

+в) функцию остающейся почки

 

г) данные общего анализа мочи

 

д) данные клинического анализа крови

 

 

ОТВЕТЫ

 

^ Тема № 1. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ

 

 

1 - в

 

2 - д

 

3 - д

 

4 - а

 

5 - в

 

6 - б

 

7 - д

 

8 - д

 

9 - б

 

10 - г

 

11 - в

 

12 - г

 

13 - г

 

14 - в

 

15 - д

 

16 - г

 

17 - д

 

18 - г

 

19 - г

 

20 - г

 

21 - а

 

22 - д

 

23 - г

 

24 - д

 

25 - б

 

 

^ Тема № 2. НЕОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА

 

 

1 - б

 

2 - г

 

3 - в

 

4 - б

 

5 - д

 

6 - г

 

7 - б

 

8 - а

 

9 - г

 

10 - б

 

11 - б

 

12 - б

 

13 - г

 

14 - в

 

15 - б

 

16 - б

 

17 - б

 

18 - г

 

19 - в

 

20 - а

 

21 - б

 

22 - б

 

23 - а

 

24 - г

 

25 - г

 

 

Тема № 3. ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И

 

^ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

 

 

1 - б

 

2 - г

 

3 - в

 

4 - б

 

5 - б

 

6 - в

 

7 - в

 

8 - б

 

9 - б

 

10 - б

 

11 - а

 

12 - б

 

13 - г

 

14 - г

 

15 - б

 

16 - б

 

17 - г

 

18 - б

 

19 - в

 

20 - д

 

21 - д

 

22 - а

 

23 - а

 

24 - г

 

25 - г

 

 

^ Тема № 4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

 

 

1 - г

 

2 - г

 

3 - в

 

4 - г

 

5 - в

 

6 - г

 

7 - б

 

8 - г

 

9 - а

 

10 - г

 

11 - г

 

12 - г

 

13 - б

 

14 - б

 

15 - г

 

16 - б

 

17 - а

 

18 - а

 

19 - а

 

20 - а

 

21 - в

 

22 - в

 

23 - б

 

24 - д

 

25 - а

 

 

^ Тема № 5. ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОНКОЙ И ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

 

 

1 - б

 

2 - б

 

3 - д

 

4 - г

 

5 - д

 

6 - в

 

7 - д

 

8 - д

 

9 - д

 

10 - д

 

11 - в

 

12 - г

 

13 - в

 

14 - а

 

15 - г

 

16 - д

 

17 - г

 

18 - д

 

19 - б

 

20 - г

 

21 - д

 

22 - в

 

23 - б

 

24 - в

 

25 - д

 

 

^ Тема № 6. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ

 

 

1 - г

 

2 - г

 

3 - в

 

4 - г

 

5 - г

 

6 - в

 

7 - в

 

8 - б

 

9 - в

 

10 - а

 

11 - д

 

12 - в

 

13 - г

 

14 - д

 

15 - д

 

16 - б

 

17 - д

 

18 - д

 

19 - а

 

20 - а

 

21 - а

 

22 - д

 

23 - в

 

24 - д

 

25 - д

 

 

^ Тема № 7. КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ

 

 

1 - а

 

2 - г

 

3 - а

 

4 - а

 

5 - б

 

6 - а

 

7 - в

 

8 - г

 

9 - д

 

10 - б

 

11 - д

 

12 - г

 

13 - в

 

14 - б

 

15 - б

 

16 - а

 

17 - б

 

18 - б

 

19 - г

 

20 - в

 

21 - б

 

22 - г

 

23 - б

 

24 - д

 

25 - б

 

 

^ Тема № 8. ПЕРИТОНИТ

 

 

1 - а

 

2 - г

 

3 - а

 

4 - а

 

5 - б

 

6 - а

 

7 - а

 

8 - в

 

9 - в

 

10 - в

 

11 - б

 

12 - а

 

13 - а

 

14 - г

 

15 - б

 

16 - в

 

17 - а

 

18 - в

 

19 - г

 

20 - д

 

21 - д

 

22 - в

 

23 - г

 

24 - д

 

25 - г

 

 

^ Тема № 9. ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ

 

 

1 - в

 

2 - в

 

3 - б

 

4 - б

 

5 - в

 

6 - а

 

7 - б

 

8 - д

 

9 - г

 

10 - а

 

11 - г

 

12 - д

 

13 - а

 

14 - в

 

15 - г

 

16 - б

 

17 - д

 

18 - б

 

19 - в

 

20 - г

 

21 - б

 

22 - д

 

23 - б

 

24 - г

 

25 - г

 

 

^ Тема № 10. ПХЭС. ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ

 

 

1 - г

 

2 - г

 

3 - б

 

4 - г

 

5 - б

 

6 - в

 

7 - а

 

8 - в

 

9 - б

 

10 - д

 

11 - б

 

12 - г

 

13 - д

 

14 - в

 

15 - б

 

 

^ Тема № 11. ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ

 

 

1 - а

 

2 - д

 

3 - г

 

4 - г

 

5 - д

 

6 - г

 

7 - б

 

8 - в

 

9 - в

 

10 - д

 

11 - д

 

12 - б

 

13 - а

 

14 - в

 

15 - в

 

16 - б

 

17 - б

 

18 -в

 

19 - д

 

20 - г

 

21 - в

 

22 - д

 

23 - б

 

24 - в

 

25 - в

 

 

^ Тема № 12. НАРУЖНЫЕ ГРЫЖИ ЖИВОТА. ЗАБОЛЕВАНИЯ ДИАФРАГМЫ

 

 

1 - г

 

2 - а

 

3 - г

 

4 - а

 

5 - в

 

6 - в

 

7 - а

 

8 - б

 

9 - в

 

10 - а

 

11 - в

 

12 - а

 

13 - в

 

14 - в

 

15 - д

 

16 - д

 

17 - в

 

18 - д

 

19 - б

 

20 - г

 

21 - в

 

22 - в

 

23 - д

 

24 - в

 

25 - а

 

 

^ Тема № 13. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

 

 

1 - г

 

2 - г

 

3 - б

 

4 - а

 

5 - г

 

6 - г

 

7 - в

 

8 - б

 

9 - а

 

10 - г

 

11 - а

 

12 - в

 

13 - б

 

14 - г

 

15 - д