Тема № 4. Заболевания желудка и 12-перстной кишки

1. Отметьте наиболее характерный клинический признак гипогликемического синдрома: 1) слабость, головокружение, потливость через 10-15 минут после приема пищи; 2) боли в эпигастрии после еды; 3) слабость, головокружение, потливость через 2-3 ч после еды; 4) рвота съеденной пищей и желчью через 2-3 часа после еды; 5) головная боль

а) 1,3

б) 2,3

в) 1,2,3

+г) 3

д) 4

Назовите наиболее характерный признак синдрома приводящей петли: 1) боли в правом подреберье, усиливающиеся после еды; 2) изжога; 3) рвота съеденной пищей; 4) общая слабость, потеря в весе; 5) рвота желчью

а) 1,3

б) 1,2

в) 3,5

+г) 5

д) 3

^ 3. Острое расширение желудка может быть быстро распознано:

а) рентгенографией грудной клетки в вертикальном положении

б) лапароцентезом

+в) рентгенконтрастным исследованием желудка

г) перкуссией брюшной стенки

д) исследованием плазмы крови на серотонин

^ 4. Синдром 3оллингера-Эллиссона это:

а) множественное язвенное поражение желудка, 12-перстной, тощей и подвздошной кишки

б) сочетание рецидивирующей язвы желудка с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

в) пептические язвы желудка и 12-перстной кишки в сочетании с энтеритом или диареей

+г) рецидивирующие язвы желудка и 12-перстной кишки в сочетании с аденомами островкового аппарата поджелудочной железы

д) пептические язвы желудка на фоне атрофия слизистой

^ 5. Гастростомия показана:

а) при пилороспазме

б) при кардиоспазме

+в) при раке кардии 4-й стадии

г) при раке проксимального отдела желудка 2-й стадии

д) при раке дистального отдела желудка 4-й стадии

Укажите наиболее информативный метод исследования при пептической язве: 1) рентгенологический; 2) эндоскопический; 3) желудочной секреции; 4) гастрина крови; 5) клинический

а) 1,2

б) 2,3,4

в) 1,2,5

+г) 2

д) 1

^ 7. Наиболее часто проявляется дисфагией рак желудка, локализующийся:

а) в пилорическом отделе

+б) в кардии

в) в теле желудка

г) по большой кривизне

д) в области дна

^ 8. Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость - вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками:

а) инсулемы поджелудочной железы

б) синдрома приводящей петли

в) пептической язвы анастомоза

+г) демпинг-синдрома

д) синдрома малого желудка

^ 9. Какие операции применяются при пептической язве анастомоза: 1) гастрэктомия; 2) резекция; 3) ваготомия; 4) удаление слизистой антрального отдела; 5) резекция по Ру

+а) 1,2,3

б) 2,3,4

в) 3,4,5

г) все ответы правильные

д) все ответы неправильные

^ 10. Метастаз Вирхова локализуется:

а) в печени

б) в прямокишечно-пузырной складке

в) в яичниках

+г) между ножками кивательной мышцы

д) в легких

Укажите наиболее характерные клинические признаки демпинг-синдрома: 1) боли в эпигастрии после еды; 2) потеря в весе, общая слабость; 3) слабость, головокружение, сердцебиение после приема пищи; 4) рвота съеденной пищей; 5) понос вскоре после приема пищи

а) 1,2

б) 3,4

в) 4,5

+г) 3

д) 5

Назовите наиболее информативный метод исследования при демпинг-синдроме: 1) клинический; 2) рентгенологический; 3) эндоскопический; 4) исследование объема циркулирующей крови; 5) электроэнцефалография

а) 1

б) 2

в) 3

+г) все правильно

д) все неправильно

^ 13. Метастаз Шницлера локализуется:

а) в печени

+б) в прямокишечно-пузырной складке

в) в яичниках

г) между ножками кивательной мышцы

д) в области пупка

^ 14. При остром расширении желудка, если не принять неотложных мер, наиболее вероятным исходом будет:

а) болевой шок

+б) разрыв желудка

в) перитонит

г) некроз слизистой оболочки желудка

д) легочная недостаточность

^ 15. Наибольшая вероятность малигнизации полипа желудка при диаметре:

а) 0,5 см

б) 1 см

в) 2 см

+г) 3 см

д) размер полипа не имеет значения

^ 16. Наиболее часто рак желудка метастазирует в:

а) легкие

+б) печень
в) яичники

г) кости

д) щитовидную железу

17. Наиболее раннюю диагностику рака желудка обеспечивает:

+а) гастроскопия

б) поиск синдрома «малых признаков»

в) появление раковой триады по Мельникову

г) рентгенография желудка

д) обзорная рентгеноскопия брюшной полости

18. Из перечисленных причин образования пептических язв после резекции желудка выберите правильную комбинацию: 1) оставленный антральный отдел желудка; 2) экономная резекция желудка; 3) синдром Золлингера-Эддисона; 4) сочетанная форма язвенной болезни; 5) исходное нарушение дуоденальной проходимости

+а) 1,4,5

б) 1,3

в) 1,2,4

г) все ответы правильные

д) все ответы неправильные

^ 19. Для рака тела желудка не характерно:

+а) дисфагия

б) анемия

в) желудочный дискомфорт

г) ноющие боли в эпигастрии

д) похудание

^ 20. Операцией выбора при малигнизированном полипе желудка является:

+а) резекция желудка

б) эндоскопическая электроэксцизия полипа

в) клиновидная резекция желудка

г) эндоскопическая криотерапия

д) удаление полипа с помощью лазера

^ 21. Паллиативной операцией при локализации рака в пилороантральном отделе является:

а) гастростомия

б) пилоропластика

+в) гастроэнтероанастомоз

г) гастродуоденоанастомоз

д) проксимальная резекция желудка

^ 22. Метастаз Крукенберга локализуется:

а) в прямокишечно-пузырной складке

б) в пупке

+в) в яичниках

г) между ножками кивательной мышцы

д) в печени

^ 23. При остром расширении желудка в послеоперационном периоде больному следует:

а) ввести спазмолитики

+б) установить постоянную аспирацию желудочного содержимого с коррекцией водно-электролитного состава

в) 2 раза в сутки осуществлять эвакуацию желудочного содержимого

г) наложить гастроэнтероанастомоз по Вольфлеру

д) произвести стволовую ваготомию с пилоропластикой

^ 24. Отдаленными для рака желудка являются метастазы:

а) в печень

б) Крукенберга

в) в пупок

г) Вирхова

+д) все верно

25. Клиническим проявлениям демпинг-синдрома легкой степени является:

+а) головокружение после приема сладкой пищи

б) потливость

в) сердцебиение

г) слабость

д) анемия