Правила и техника подачи увлажненного кислорода

Техника выполнения подачи увлажненного кислорода для ингаляций.
Существуют два способа подачи увлажненного кислорода для ингаляции.

Подача кислорода из подушки.

1. Заполняют подушку кислородом из баллона при показаниях наружного манометра редуктора 2 - 3 атм.
2. Накладывают зажим на трубку подушки, надевают воронку.
3. Обрабатывают воронку 70% спиртом 2 раза с интервалом 15 мин.
4. Оборачивают воронку влажной марлевой салфеткой.
5. Подносят воронку подушки ко рту пациента на расстояние 4 - 5 см или прижимают к его рту.
6. Пациенту советуют дышать спокойно, стараясь делать вдох через рот, а выдох через нос.
7. При вдохе пациента открывают зажим на трубке кислородной подушки, а при выдохе закрывают, чтобы не было утечки кислорода во внешнюю среду.
8. Продолжают давать кислород таким образом, пока давление газа в подушке больше атмосферного.
9. По мере выхода кислорода из подушки зажим снимают совсем и осуществляют подачу кислорода, скатывая подушку валиком с угла, противоположного трубе, пока в ней есть кислород.

Подача кислорода через носовую кислородную канюлю.

1. Вводят в носовые ходы носовую канюлю.
2. Фиксируют канюлю вокруг головы пациента.
3. Соединяют трубку канюли с той трубкой аппарата Боброва, которая находится над водой.
4. Открывают вентиль редуктора кислородного баллона, соединенного с аппаратом Боброва, регулируют скорость подачи кислорода до 4 - 5 л/мин.
Примечания. При набирании кислорода из баллона в подушку следует соблюдать правила техники безопасности:
- недопустимо курить, пользоваться открытым огнем или электроприборами вблизи кислородного баллона;
- запрещено пользоваться эфиром, спиртом, техническими маслами, бензином вблизи кислородных установок из-за воспламеняемости кислорода при контакте с этими веществами;
- не следует направлять струю кислорода в лицо, глаза, так как сжатый кислород является сухим холодным газом, который может вызвать ожоги.

Как обращаться с трупом

Правила обращения с трупом

1. Раздеть труп, положить без подушки на спину с разогнутыми конечностями. Подвязать бинтом нижнюю челюсть и опустить веки. Накрыть простыней и оставить на 2 ч.

2. Заполнить направление в патологоанатомическое отделение с указанием фамилии, имени, отчества умершего, номера истории болезни, диагноза, даты наступления смерти.

3. Зафиксировать явные признаки биологической смерти.

4. Написать на бедре умершего его фамилию, инициалы, номер истории болезни перед отправлением трупа в патологоанатомическое отделение.

5. Передать на хранение старшей медсестре ценности умершего и их перечень. В случае невозможности снятия ценностей с трупа зарегистрировать их в истории болезни.

6. Сообщить о смерти больного в приёмное отделение больницы, родственникам умершего, а при отсутствии родственников – в отделение милиции.

113)) При каких условиях возникают мочевой затёки? — проникновение мочи в ткани в результате нарушения целости органов мочевыводящей системы. Мочевой затёк чаще всего возникает вследствие травм; реже — при поражении мочевой системы туберкулезом, актиномикозом, опухолями. Так как все органы мочеполовой системы окружены рыхлой жировой клетчаткой и сообщаются между собой, мочевые затеки могут охватывать большую площадь и появляться в отдалении от пораженных органов.
Через дефект в стенке одного из отделов мочевыводящей системы моча проникает в окружающую ткань, пропитывает ее, вызывая некрозы, и создает благоприятные условия для развития инфекции. В воспалительный процесс вовлекаются лимфатические и кровеносные сосуды, развиваются флебиты, тромбофлебиты и в последующем — сепсис. Токсические продукты, всасываясь, вызывают тяжелую интоксикацию.
Клиника: после травмы или на фоне хронического заболевания одного из органов мочевой системы в проекции определяемого разрыва возникает инфильтрация, которая, увеличиваясь, сопровождается сильными болями, повышением температуры, ознобом, проливным потом. Мочевой абсцесс проявляется медленным увеличением отека. Припухлость, гиперемия в этой области, резкая болезненность свидетельствуют о флегмоне. При поверхностном расположении мочевого затека определяется флюктуация. Позднее появляются темные пятна, свидетельствующие о некрозе, открывается мочевой свищ, выделяются некротические массы.
Лечение. Вскрытие и широкое дренирование. Омертвевшие ткани подлежат удалению. При повреждениях мочеточника и затеках в позадибрюшинное пространство накладывается нефро- либо пиелостома, а при затеках на почве повреждения уретры — эпицистостома (см. Дренирование). Назначают антибактериальную терапию. В послеоперационном периоде необходимо тщательное наблюдение за нормальной работой дренирующих трубок. Каждое последующее нарушение оттока вновь сопровождается проникновением мочи в ранее сформированную мочевым затеком полость, что способствует существованию длительно не заживающих гнойно-мочевых свищей. Наличие последних способствует развитию амилоидоза почек