Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
2017-10-08 | 197 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
У кошек с хронической бактериальной ИВДП антимикробный агент следует выбирать на основе результатов теста на посев культуры и антимикробную чувствительность, если они имеются. Если организм, обладающий устойчивостью к ранее назначенному противомикробному агенту, идентифицирован и клинический ответ плохой, следует заменить на альтернативный препарат (таблица 2).
Прадофлоксацин является ветеринарным фторхинолоном, который одобрен в некоторых странах для лечения острых инфекций верхних дыхательных путей, вызванных восприимчивыми штаммами P. multocida, E. coli и группы Staphylococcus intermedius [46]. В 1 исследовании приютских кошек протокол применения прадофлоксацина был эквивалентен амоксициллину для лечения подозрительной бактериальной ИВДП [20]. Другие ветеринарные фторхинолоны (энрофлоксацин, орбифлоксацин и марбофлоксацин [таблица 2] также использовались ветеринарами для лечения подозрительных бактериальных ИВДП кошек [47]. В первом исследовании всем кошкам вводили антибиотик [20], по нашему мнению, не было опубликовано плацебо-контрольное исследование, оценивающее прадофлоксацин для лечения бактериальной ИВДП у кошек.
Из-за опасений относительно возникновения и последствий для здоровья животных и общественного здоровья, связанных с фторхинолонами и цефалоспоринами третьего поколения, Рабочая группа рекомендует, чтобы эти препараты были зарезервированы для ситуаций, когда результаты культуры и восприимчивости указывают на потенциальную эффективность и когда другие противомикробные агенты (Например, доксициклин, амоксициллин) не являются жизнеспособными. Более того, нет клинических данных, свидетельствующих о том, что фторхинолоны и цефалоспорины третьего поколения превосходят доксициклин и амоксициллин в лечении хронического бактериальной ИВДП у кошек.
|
Хотя у кошек были определены фармакокинетика азитромицина, [48, 49] протоколы азитромицина и амоксициллина для лечения подозрительных бактериальных инфекций верхних дыхательных путей у приютских кошек были эквивалентны в одном исследовании, где всем кошкам вводили антибиотик [43]. Азитромицин также не столь эффективен, как доксициклин для лечения хламидиоза кошачьих глаз в исследовании, в котором всем кошкам вводили антибиотик [33].Таким образом, Рабочая группа рекомендует, чтобы азитромицин был зарезервирован для ситуаций, когда хламидиоз не является вероятным и когда другие противомикробные препараты (например, доксициклин, амоксициллин) не являются жизнеспособными. Из 17 рецензентов 16 (94%) согласились с этой рекомендацией. Один рецензент отметил, что есть доказательства того, что лечение азитромицином у людей дает терапевтические преимущества при инфекциях дыхательных путей с помощью механизмов, которые не относятся к антибактериальным свойствам [49].Однако в настоящее время Рабочая группа не выступает за введение азитромицина животным только из-за его болезнетворных свойств или иммуномодулирующих эффектов.
Если Pseudomonas aeruginosa изолирован в чистой или почти чистой культуре и считается причиной вторичной инфекции, необходимо провести обширную промывку носовой полости под анестезией для удаления локализованных секретов. Хотя использование комбинаций лекарственных средств (таких как фторхинолон в сочетании с бета-лактамом [таблица 2]) было рекомендовано для лечения инфекций P. aeruginosa из-за тенденции к быстрому развитию этого организма, монотерапия фторхинолоном принимается для лечения отита P. aeruginosa / остеомиелита у пациентов- людей, если не встречается сопротивление [50, 51]. Независимо от того, выбрана ли монотерапия или комбинированное лечение, Рабочая группа рекомендует выбирать противомикробные препараты на основе тестирования на культуру и восприимчивость и что перед началом лечения следует проконсультироваться с клиническим микробиологом, клиническим фармакологом или специалистом по внутренней медицине, обладающим опытом в области инфекционных заболеваний. Из 17 рецензентов 15 (88%) согласились с этой рекомендацией, а 2 были нейтральными (12%).
|
Неизвестна оптимальная продолжительность лечения хронической бактериальной ИВДП у кошек без какого-либо другого основного заболевания. Консенсус Рабочей группы заключался в том, чтобы назначить выбранный антимикробный препарат в течение по меньшей мере 7 дней, и если препарат хорошо переносится и демонстрирует положительный клинический эффект, препарат следует продолжать до тех пор, пока прогрессирует клиническое улучшение, по крайней мере, в течение 1 недели Клиническое разрешение носового заболевания или плато в ответ на лечение. Тем не менее, Рабочая группа признает, что прекращение лечения раньше может быть эффективным у некоторых кошек.
Если слизистые выделения присутствуют с чиханием или без него и повторяются после лечения у кошки, которой была проведена тщательная диагностическая оценка, ранее эффективный антимикробный агент обычно назначают эмпирически снова, по крайней мере, в течение 7-10 дней для оценки ответа на лечение. Рабочая группа рекомендует по возможности избегать повторного эмпирического лечения на регулярной основе. Однако некоторые кошки с подозрением на хроническую бактериальную ИВДП требуют такого подхода к уменьшению клинических признаков заболевания, хотя клиническое излечение никогда не достигается. Рабочая группа полагает, что в настоящее время нет известного оптимального протокола для повторного эмпирического лечения хронической ИВДП у кошек.Данные из литературы по инфекционным заболеваниям человека показывают, что организмы, культивируемые у пациентов в течение 3 месяцев после первичного лечения, имели более высокую вероятность резистентности к используемому лекарственному средству или классу. Таким образом, некоторые рекомендации по лечению дыхательных путей в медицине человека рекомендуют использовать другой препарат (или класс препарата), если он используется в течение 3 месяцев после первоначального лечения [52].До тех пор, пока не будут доступны дополнительные данные, Рабочая группа рекомендует использовать ранее эффективный антимикробный препарат с переключением на другой класс лекарств или более активное лекарственное средство в пределах класса, если лечение неэффективно после минимум 48 часов. Сбор образцов для культуры и восприимчивости рекомендуется проводить, если ни один из этих подходов не является успешным.
|
Нет данных, подтверждающих использование местного (интраназального) антисептического или антимикробного лекарства для лечения острой или хронической бактериальной ИВДП. Тем не менее, местное введение 0,9% солевого раствора Натрия, как полагают, обладает мягким муколитическим эффектом и может быть эффективным при очистке носовых выделений у некоторых кошек.
Многие кошки с хроническим ЗВДП, прошедшие полную диагностическую оценку, имеют единственный выявленный диагноз: лимфоцитарно-плазматическое или смешанное воспаление. Его выявляют при гистопатологической оценке без известной основной причины (идиопатический кошачий риносинусит). Хотя предполагалось, что хроническая инфекция вызванная респираторными вирусами играет роль в этом заболевании, истинная лежащая в основе этиология остается загадочной. [16], хотя среди результатов диагностики не было выявлено никакой ассоциации с Bartonella spp. Результаты тестов среди кошек с и без ЗВДП в приютах в 1 исследовании или с хроническим риносинуситом в другом исследовании, то все равно необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить роль Bartonella spp. у кошачьего хронического риносинусита [53, 54].
|
|
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!