II. Количество мочевины, образующейся в организме человека, зависит от: ?

 

· количества белковой пищи (чем больше поступает белков, тем больше образуется мочевины);

· скорости обмена белков (в условиях голодания, когда усиливается распад тканевых белков и использование аминокислот как энергетических субстратов, количество ферментов орнитинового цикла возрастает, продукция мочевины увеличивается);

· функционального состояния печени (продукция мочевины падает при печеночной недостаточности).

 

Представьте в виде схемы «аланиновый цикл» и «цикл Кори». Укажите локализацию и физиологическую роль процессов.

 

I. Схема с локализацией:

 

 

II. Физиологическая роль:

Цикл Кори:

При продолжительной физической работе в клетках скелетной мускулатуры, где преобладают анаэробные процессы, из глюкозы образуется лактат. Накопление молочной кислоты в мышцах ограничивает их работоспособность, поэтому в печени данное вещество утилизируется, превращаясь обратно в глюкозу. Совокупность данных превращений и называется циклом Кори. Отсюда его биологической значение: связь между гликолизом в мышце при активной работе и глюконеогенезом в печени.

Глюкозо-аланиновый цикл:

При голодании, физической работе и других состояниях в организме функционирует глюкозо-аланиновый цикл. В мышцах аланин связывает аммиак (продукт распада АК) и транспортирует его в печень, где аланин превращается в пируват (глюконеогенез), а освободившийся аммиак обезвреживается в орнитиновом цикле до мочевины.

Существование цикла аланин-глюкоза препятствует отравлению организма, так как в мышцах нет ферментов, утилизирующих аммиак.

 

33. Представьте в виде схемы этапы обезвреживания и транспорта аммиака, образования и экскреции конечных продуктов азотистого обмена в организме. Укажите локализацию процессов.

Это, конечно, отвратная подача вопроса. Создать действительно хорошую схему на него у меня не вышло. Поэтому,спрашиваем у преподавателя.

Привожу старую схему, которая весьма посредственно, но отражает основные моменты. Сразу говорю, она для этого вопроса слишком проста. К примеру, по хорошему, нужно не только указать образование аланина в мышцах, но и описать его транспорт от мышц к печени, переход в ней в глутамат, дезаминирование глутамата с образованием аммиака и уже потом его включение в орнитиновый цикл и экскрецию мочевины с мочой почками. И всякие подобные моменты, описанные в других заданиях данного итога. Короче, сделайте из этой схемки конфетку сами. Я уже не в силах:D

 

34. Представьте в виде схемы процесс образования свободной глюкозы из яблочной кислоты. Обозначьте необратимые реакции этого процесса. Охарактеризуйте физиологическую роль этого процесса. Напишите первую реакцию этого процесса.

Задание аналогично 5 и 6. Схема без ферментов и участников (если вдруг нужно с ними, смотрим в зад.5).

I. Схема с указанием необратимых реакций:

II. Физиологическая роль:

Малат является промежуточным продуктом цикла трикарбоновых кислот.

Мембрана митохондрий непроницаема для оксалоацетата (метаболита ЦТК, который проходит в митохондриях) и он переносится в цитоплазму в виде других метаболитов, в частности - малата. В цитоплазме малат вновь переходит в оксалоацетат (малат-аспартатный челнок).

Тем самым, осуществляется связь ЦТК и глюконеогенеза, что позволяет поддерживать постоянный уровень глюкозы в крови (необходимо для нормального энергообеспечения тканей, для которых характерна непрерывная потребность в углеводах; особенно актуально при голодании).

 

III. Реакция:

 

 

Перечислите биохимические показатели крови и мочи (не менее 7), определение которых в клинике может быть использовано при диагностике сахарного диабета. Укажите механизм изменений состава и свойств мочи при сахарном диабете.

 

I. Биохимические показатели крови и мочи:

 

· глюкоза (гипергликемия и глюкозурия);

· кетоновые тела (гиперкетонемия и кетонурия + кетоацидоз);

· гликированный гемоглобин (появляется при СД);

· инсулин;

· С-пептид;

· холестерол (гиперхолестеролемия) + липопротеины (при СД может быть повышен уровень ЛПНП);

· "остаточный азот": мочевина и др. азотистые вещества (азотемия и азотурия).

 

II. Моча при сахарном диабете.

Изменения химического состава:

ГЛЮКОЗУРИЯ

↓ использования глюкозы клетками, ↑ мобилизации гликогена и ↑ глюконеогенеза в печени → гипергликемия → превышение пороговой концентрации глюкозы в крови → глюкозурия;

КЕТОНУРИЯ

 

↑ липолиза; ↑ образование ацетил-КоА, используемого для синтеза с последующим поступлением в кровь кетоновых тел → гиперкетонемия → превышение пороговой концентрации кетоновых тел в крови → кетонурия;

АЗОТУРИЯ (повышение концентрации мочевины и других азотистых веществ в моче)

 

↓ скорости синтеза белка и ↑ катаболизма аминокислот в тканях → азотемия → азотурия;

Изменения физических свойств:

· наблюдается ПОЛИУРИЯ (осмотического генеза; вследствие снижения реабсорбции воды почечными канальцами) + моча обесцвечивается;

· появляется запах ацетона (вследствие кетонурии);

· увеличивается плотность мочи (при длительной гипергликемии; вследствие высокого содержания глюкозы в моче).

 

Перечислите биохимические показатели крови и мочи (не менее 7), определение которых в клинике может быть использовано при диагностике сахарного диабета. Укажите механизм изменений биохимических показателей крови при сахарном диабете.

I. Биохимические показатели крови и мочи:

 

· глюкоза (гипергликемия и глюкозурия);

· кетоновые тела (гиперкетонемия и кетонурия + кетоацидоз);

· гликированный гемоглобин (появляется при СД);

· инсулин;

· С-пептид;

· холестерол (гиперхолестеролемия) + липопротеины (при СД может быть повышен уровень ЛПНП);

· "остаточный азот": мочевина и др. азотистые вещества (азотемия и азотурия).

 

II. Кровь при сахарном диабете.

· ГИПЕРГЛИКЕМИЯ

↓ использования глюкозы клетками, ↑ мобилизации гликогена и ↑ глюконеогенеза в печени → гипергликемия;

 

· ГИПЕРКЕТОНЕМИЯ и ГИПЕРХОЛЕСТЕРОЛЕМИЯ (+ЛПНП)

 

↑ липолиза; ↑ образование ацетил-КоА, используемого для синтеза с последующим поступлением в кровь холестерола и кетоновых тел →
гиперхолестеролемия и гиперкетонемия + повышается уровень ЛПНП, переносящих холестерол.

· ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН

 

Отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединённый с молекулами глюкозы (образуется в результате реакции Майяра между гемоглобином и глюкозой крови);

 

· ИНСУЛИН

 

Нарушение синтеза и секреции инсулина β-клетками (диабет I типа) → низкий уровень инсулина в крови (при этом высокий уровень глюкозы)

 

· С-ПЕПТИД

По количеству секретированного С-пептида можно судить о количестве секретированного инсулина, т.к. он секретируется в кровь вместе с инсулином в эквимолярных количествах. При диабете уровень С-пептида в крови снижен;

 

· АЗОТЕМИЯ (повышение концентрации мочевины и других азотистых веществ в крови)

 

↓ скорости синтеза белка и ↑ катаболизма аминокислот в тканях → азотемия;

Вопросы закрытого типа