Клинико-физиологические исследования

Денситометрия

Денситометрия – сканирование минеральной плотности костей, во время которого оценивают уровень потери костной массы. Обследование основано на рентгеновском методе диагностики и не требует хирургического вмешательства. При помощи денситометрии, как правило, обследуют нижнюю часть позвоночника и бедренные кости – плотность в этих отделах опорно-двигательного аппарата изначально меньше. На сегодняшний день это наиболее точный метод диагностики остеопороза и оценки степени риска переломов.

Миография

Миография (от мио... и...графия), регистрация сократительной деятельности мышцы. Простейший способ графической регистрации мышечного сокращения — механическая запись с помощью рычага, свободный конец которого пишет на ленте кимографа соответствующую кривую - миограмму. Помимо таких механических миографов, используются и оптические, регистрирующие работу мышцы на светочувствительной плёнке или бумаге. Миографы разных конструкций обеспечивают регистрацию изотонических или изометрических сокращений мышц. Наиболее совершенным является метод измерения колебаний напряжения мышцы с помощью датчиков, преобразующих механические изменения в электрические, регистрируемые на осциллографе. Таким способом удаётся регистрировать сокращения отдельных мышечных клеток. Метод миографии в сочетании с другими физиологическими методами позволил изучить основные закономерности сократительной функции мышц

Динамометрия

Силой мышц обозначают максимальное проявление произвольного усилия, которое может развивать группа мышц в определенных условиях. Эти условия в большой степени определяются заинтересованностью обследуемого лица или возможностью выполнить

 

максимальное усилие. Обычно одновременно сокращается определенная группа мышц, поэтому трудно точно определить работу каждой мышцы в суммарном проявлении силы. Кроме того, в действии мышц участвуют костные рычаги. Измерение изометрической силы не требует много времени и не утомляет обследуемого. Здесь сила проявляется в одном циклическом максимальном сокращении. Однако на результат измерения могут повлиять несколько факторов. Так, изометрическое напряжение, развиваемое каждым мышечным волокном, зависит от его относительной длины и продолжительности стимуляции. При измерении положения суставов, кроме того меняются параметры костных рычагов, передающих мышечную силу. Наконец, после изменения взаимного расположения частей тела, в акт сокращения дополнительно включаются волокна других мышц.

Учитывая эти обстоятельства, при измерении изометрической силы необходимо строго соблюдать определенные позиции тела и угол соответствующих суставов. Несоблюдение этого правила может привести к значительным ошибкам. Сила идентичных групп мышц у разных людей неодинакова. Во- первых, изометрическая сила пропорциональна площади поперечного сечения мышцы. Если исходить из того, что геометрическая форма мышц у людей разного оста одинакова, то сила измеряется пропорционально квадрату линейной дименсии (роста). Следовательно, увеличение роста на 20% дает увеличение силы на 44 %. Это дает определенные преимущества высокорослым людям при перемещении тяжестей руками, метании спортивных снарядов и т.п.

Однако при преодолении веса собственного тела (например, при подтягивании на перекладине и т.п.) у них преимущества нет, так как масса тела увеличивается пропорционально кубу роста.

Во- вторых, изометрическая сила зависит от пола и возраста. Половые различия мало выражены до полового созревания. Однако показатели силы у взрослых женщин ниже на 30- 35 % по сравнению с мужчинами. Частично это объясняется различием роста. Но после соответствующей коррекции силовые показатели у женщин в среднем составляют только 80 % от показателей мышечной силы у мужчин. Взрослые мужчины достигают максимума изометрической силы в возрасте около 30 лет, потом сила уменьшается.

Этот процесс быстрее идет в крупных мышцах нижних конечностей и туловища. Сила рук сохраняется дольше.

Средние значения изометрической силы (в кг) некоторых мышечных групп в зависимости от возраста

Показатель Сила кисти (+ или – 16%)	20 лет	25 лет	35 лет	45 лет	55 лет
У мужчин	55,9	59,9	58,5	55,6	51,6
У женщин	37,5	38,5	38,0	35,6	32,7

 

Цель исследования: изучить метод определения силы сокращения мышц, в частности, мышц кисти

Оборудование: кистевой динамометр

Ход работы:

- Обследуемому предлагают встать, вытянуть руку с динамометром. Вытянутую руку отвести в сторону под прямым углом к туловищу. Свободная рука опущена и расслаблена.

- Обследуемого просят по команде экспериментатора максимально сжать кистевой динамометр.

- Определяют силу мышц кисти по шкале динамометра.

- Измерение силы мышц кисти повторяют

- Оценивают силу мышц по лучшему результату.

Практические задания

по теме «Общие вопросы анатомии и физиологии процесса движения»

1. Показать анатомические элементы:

Эпифиз

Диафиз

Метафиз

Апофиз

Периост

Хрящевую губу

Диск

Мениск

Сесамовидную кость

Короткую трубчатую кость

Длинную трубчатую кость

Короткую губчатую кость

Длинную губчатую кость

Плоскую кость

Синхондроз

Синостоз

Синдесмоз

Диартроз

Гемиартроз

Мышечное брюшко

Сухожилие

Апоневроз

Фасцию

Комплексный сустав

Комбинированный сустав

1. Показать особенности строения трубчатых костей, привести примеры коротких, длинных трубчатых костей
2. Показать особенности строения губчатых костей, привести примеры коротких, длинных губчатых костей.
3. Показать особенности строения плоских костей, привести примеры плоских костей.
4. Показать разные виды непрерывного соединения костей.
5. Изобразить схематично обязательные элементы строения сустава.
6. Показать суставы, содержащие в своем строении дополнительные элементы суставов.

8. Продемонстрировать методику динамометрии (на практическом занятии, экзамене).