Вопрос 8 интерференционная терапия

Интерференционная терапия – токи низкой частоты, образующиеся в глубине тканей больного за счет наложения (интерференции) двух синусоидальных токов средней частоты, подводимых при помощи двух пар независимых электродов от двух независимых генераторов. К одной паре электродов подается синусоидальный ток постоянной частоты 5000 Гц, ко второй паре - синусоидальный ток плавно изменяемой частоты от 3000 до 5000Гц. Обе пары электродов располагаются в одной плоскости, так чтобы токи, идущие от каждой пары электродов, были взаимно перпендикулярны. В точке пересечения этих среднечастотных токов в глубине тканей образуется низкочастотный интерференционный ток с плавно изменяющейся частотой от 0 до 100Гц. Главное отличие интерференционных токов – это то, то они формируются в глубине тканей, а не генерируются аппаратом. Интерференционные токи не раздражают кожные покровы и легко проникают в глубину тканей, поэтому эффективны при воздействии на глубоко расположенные структуры.

Лечебное действие:

· сосудорасширяющее

· ганглиоблокирующее

· гипотоническое

· трофическое

· противоотечное

· седативное

· гипотензивное

Показания:

· ГБ I-II стадии, церебральный атеросклероз, НЦД, неврастения, хроническая интоксикация алкоголем и наркотиками, климактерический невроз, гипоталамический синдром, энурез центрального происхождения, последствия черепно-мозговой травмы;

· невралгия тройничного и др. нервов, остеохондроз с корешковым синдромом, постгерпетическая невралгия и т.д.

· дискинезии органов пищеварения;

· дисфункции женских половых органов;

· мочекаменная болезнь;

· дегенеративно-дистрофические заболевания суставов.

Физиологическое действие каждого из импульсных токов на организм имеет свои особенности, зависящие от их физических параметров. Большинство из них оказывают выраженное влияние на нервно-мышечную систему. Помимо различного по интенсивности раздражающего действия на нервно-мышечный аппарат импульсные токи могут оказывать выраженное антиспастическое, болеутоляющее, ганглиоблокирующее и сосудорасширяющее действие, способствовать повышению трофической стадии вегетативной нервной системы. Воздействия импульсными токами применяют для: нормализации функционального состояния ЦНС и ее регулирующего влияния на различзные системы организма; получения болеутоляющего эффекта при воздействии на периферическую нервную систему; стимуляции двигательных нервов, мышц и внутренних органов; усиления кровообращения, трофики тканей, достижения и наркотиками, климактерический неврозпротивовоспалительного эффекта и нормализации функций различных органов и систем.

 

 

Вопрос 10 ЭЛЕКТРОСОНТЕРАПИЯ

Электроеонтерапия - лечебное воздействие импульсных токов на структуры головного мозга. Используемые в данном методе импульсные токи проникают в полость черепа через отверстия глазниц. Максимальная плотность тока возникает по ходу сосудов основания черепа. Формирующиеся здесь токи проводимости оказывают непосредственное воздействие на сенсорные ядра черепно-мозговых нервов и гипногенные центры ствола головного мозга (гипоталямус, гипофиз, внутренняя область варолиева моста, ретикулярная формация). Они вызывают угнетение импульсной активности аминергических нейронов голубого пятна и ретикулярной формации, что приводит к снижению восходящих активирующих влияний на кору головного мозга и усилению внутреннего

торможения. Этому способствует и синхронизация частоты следования импульсов тока с медленными ритмами биоэлектрической активности головного мозга.

Вместе с центральными структурами, импульсные токи возбуждают чувствительные нервные проводники кожи век. Возникающие в них ритмические афферентные потоки поступают к биполярным нейронам тройничного (гассерового) узла, а от него распространяются к большому сенсорному ядру тройничного нерва и - далее - к ядрам талямуса. За счет модуляции функций ассоциативных таяамокортикальных систем, такая электрическая стимуляция рефлексогенных зон усиливает центральные гипногенные эффекты импульсных токов, приводит к нормализации высшей нервной деятельности и улучшению ночного сна.

В силу динамического характера деятельности головного мозга при электросонтерапии условно выделяют две функциональные фазы — торможения и активации. Первая из них проявляется во время процедуры и характеризуется дремотным состоянием, сонливостью, урежением частоты сердечных сокращений и дыхания (брадикардия и брадипноэ), снижением интенсивности активирующих ритмов биоэлектрической активности головного мозга. Через 30 мин-1 час после окончания процедуры возникает фаза активации, которая продолжается и в отдаленном периоде. Она проявляется в ощущении больным бодрости и свежести, снижении утомления, повышении работоспособности, улучшении настроения и активации корковых процессов.

Лечебные эффекты: транквилизирующий, седативный, спазмолитический, трофический, секреторный.

Показания.

· Заболевания центральной нервной системы (неврастения, реактивные и астенические состояния, нарушение ночного сна, логоневроз),

· заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз сосудов головного мозга в начальном периоде, ишемическая болезнь сердца, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь 1-11 стадий, облитерирующие заболевания сосудов конечностей),

· язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной ки|шки,

· бронхиальная астма,

· нейродермит, экзема,

· энурез.

Противопоказания.

· Эпилепсия,

· декомленсированные пороки сердца,

· непереносимость электрического тока,

· воспалительные заболевания глаз (конъюнктивиты, блефарит),

· мокнущие дерматиты лица.

Параметры. Для электросонтерапии используют прямоугольные импульсы тока частотой 5-160 и длительностью 0,2-0,5 мс. Сила импульсного тока обычно не превышает 8-10 мА. Частоту следования импульсов выбирают с

учетом состояния пациента. Низкие частоты (5-20) применяют при выраженном возбуждении центральной нервной системы, а более высокие частоты (40-100 при ее угнетении. Эффективность импульсного воздействия возрастает при включении постоянной составляющей воздействующего электрического тока.

 

Для проведения процедур электросонтерапии используют аппараты Электросон-4Т (ЭС-4Т) и Электросон-5 (ЭС-10-5). Они позволяют воздействовать непрерывными импульсными токами с различным соотношением импульсного и постоянного тока (постоянной составляющей). Генерируемые этими аппаратами импульсные токи можно дискретно изменять по частоте и амплитуде.

 

Методика. Процедуры проводят в затемненном помещении, изолированном от шума. Пациенты должны находиться в удобном положении, лежа на кушетке. Используют глазнично-ретромастоидальную методику наложения электродов. Применяют резиновую манжетку с раздвоенными электродами, в гнезда которых вставляют смоченные водой гидрофильные прокладки толщиной 1 см. Глазные электроды размещают на закрытых веках и соединяют с катодом, затылочные электроды фиксируют на сосцевидных отростках височных костей и присоединяют к аноду (рис. 13). Одновременно с электросонтерапией можно проводить электрофорез лекарственных веществ {электросонфорез).

Силу подводимого к больному импульсного тока дозируют по ощущению больным легких покалываний, постукиваний или безболезненной вибрации. Выраженность таких ощущений нарастает при включении постоянной составляющей, что приводит к увеличению количества электричества, проходящего через ткани больного. Предельно допустимая сила тока при проведении электросонтерапии не должна превышать 8 мА. Ее увеличивают до появления у больного ощущений легкой безболезненной вибрации под электродами. Возникновение неприятных ощущений, жжения под электродами служит сигналом к снижению силы подводимого тока.

 

Продолжительность лечебной процедуры 20-40 мин. Их проводят через день или ежедневно, на курс лечения - 15-20 процедур. При необходимости повторный курс электросонтерапии назначают через 2-3 месяца.