Поджелудочная железа (pancreas)

Это железа со смешанной функцией. Она выделяет пищеварительный сок через специальные протоки в 12-ти перстную кишку, а эдокринную часть составляют эпителиальные клетки – островки Лангерганса. В них различают 2 типа клеток: в преобладающем количестве бета-клетки, вырабатывающие гормон инсулин, и в меньшем числе альфа-клетки, выделяющие гормон глюкагон. Инсулин- это полипептид, обладающий широким действием на различные процессы в организме - он регулирует все виды обмен веществ и энергообмен. Он образуется из проинсулина под влиянием протеаз. Повышая проницаемость клеточных мембран мышечных и жировых клеток, он, снижая уровень глюкозы в крови, способствует переходу глюкозы внутрь мышечных волокон, повышая мышечные запасы синтезируемого в них гликогена, а в клетках жировой ткани способствует превращению глюкозы в жир. Также он повышает проницаемость клеточных мембран для аминокислот, в результате чего стимулируется синтез информационной РНК и внутриклеточный синтез белка. В клетках печени инсулин вызывает синтез гликогена, аминокислот и белков. Все указанные процессы обуславливают анаболический эффект инсулина. Глюкагон вызывает расщепление гликогена в печени и выход в кровь глюкозы, а также стимулирует расщепление жиров в печени. Продукция гормонов поджелудочной железы регулируется содержанием глюкозы в крови, собственными особыми клетками в островках Лангерганса, ионами Са2+ и влияниями вегетативной нервной системы. В случае снижения концентрации глюкозы в крови (гипогликемии) до 40-50 мг % в первую очередь резко нарушается деятельность мозга, лишенного источника энергии, наступают судороги, потеря сознания и даже смерть. Гипогликемия может возникать при избытке инсулина в ор-ганизме, при повышенном расходе глюкозы во время мышечной работы. Дефицит инсулина вызывает тяжелое заболевание — сахарный диабет (мочеизнурение), характеризующийся гипергликемией. При этом нарушается утилизация в клетках глюкозы, повышается концентрация глюкозы в крови и в моче, что сопровождается значительными потерями воды с мочой (до 12-15 л), сильной жаждой и большим потребление воды. Возникает мышечная слабость, падение веса. Потерю углеводных источников энергии организм компенсирует распадом жиров белков. В результате их неполной переработки в крови накапливаются ядовитые вещества, кетоновые тела и возникает сдвиг рН в кислую сторону (ацидоз). Это приводит к диабетической коме с потерей сознания и угрозой смерти. Назначение инсулина при диабете способствует усвоению клетками глюкозы и жиров.

ПОЛОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

К половым железам (гонадам) относят семенники в мужском организме и яичники в женском организме. Эти железы выполняют двоякую функцию: формируют половые клетки и выделяют в кровь половые гормоны. Как в мужском, так и в женском организме выра6атываются и мужские половые гормоны (андрогены) и женские - (эстрогены), которые отличаются по их количеству. Их выработка и активность регулируются гонадотропными гормонами гипофиза. По химической структуре они являются стероидами (производными холестерина), продуцируются из общего предшественника. Эстрогены образуются из тестостерона. Мужской половой гормон тестостерон вырабатывается специальными клетками (интерстициальные клетки (Лейдига) в области извитых канальцев семенников. Другая часть обеспечивает созревание сперматозоидов и вместе с тем продуцирует эстрогены. Гормон тестостерон начинает действовать еще в стадии внутриутробного развития, формируя организм по мужскому типу; обеспечивает развитие первичных и вторичных половых признаков мужского организма, регулирует процессы сперматогенеза, формирует характерное половое поведение, психические особенности. Первичные половые признаки – признаки, которые относятся к строению половых желез и половых органов, которые определяют возможность осуществления подового акта и деторождения. Вторичные половые признаки – признаки, которые относятся к строению и функции органов, кроме половых (расположение аолос на теле, строение тела, развитие молочных желез, голос, особенности психики). Тестостерон обладает сильным анаболическим действием: стимулирует синтез белков, способствуя гипертрофии мышечной ткани. Выработка женских половых гормонов (эстрогенов) осуществляется в яичниках клетками фолликулов. Основным гормоном этих клеток является эстрадиол. В яичниках также вырабатываются мужские половые гормоны — андрогены. Эстрогены регулируют процессы формирования женского организма, развитие первичных и вторичных половых признаков женского организма, рост матки и молочных желез, становление цикличности половых функций. Эстрогены обладают анаболическим действием в организме, но в меньшей степени, чем андрогены. Кроме гормонов эстрогенов, в женском организме вырабатывается гормон прогестерон. Этой функцией обладают клетки желтого тела, которое после овуляции становится особой железой внутренней секреции. Секреция эстрогенов и прогестерона находится под контролем полового центра гипоталамуса и гонадотропного гормона гипофиза, которые формируют периодичность овариалъно-менструалъного цикла (ОМЦ). Овариально-менструальный цикл состоит из следующих 5 фаз: менструальная (примерно 1-3 день) — отторжение неоплодотворенной яйцеклетки с частью маточного эпителия и кровотечением (менструацией); постменструальная (4-12 день) - созревание очередного фолликула с яйцеклеткой и усиленное выделение эстрогенов; овуляторная (13-14 день) — разрыв фолликула и выход яйцеклетки в маточные трубы; постовуляторная (15-25 день) — образование из лопнувшего фолликула желтого тела и продуцирование гормона прогестерона, необходимого для внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и нормального протекания беременности; предменструальная (26-28 день) — разрушение желтого тела (при отсутствии оплодотворения), снижение секреции генов и прогестерона, ухудшение самочувствия и работоспособности.

ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА (THYMUS)

Вилочковая железа (тимус или зобная железа)в грудной полости позади рукоятки грудины. У новорожденного она совсем маленькая, весом около 10г. В первые 2 года жизни она быстро растет. Максимальное увеличение железы происходит к наступлению полового созревания. С 25 лет происходит обратное развитие (инволюция) тимуса с замещением железистой ткани жировой клетчаткой. Железа состоит из двух долей, снаружи покрыта соединительнотканной капсулой, от которой внутрь отходят отростки, разделяющие паренхиму на дольки. Паренхима долей (лимфоидная ткань) представлена периферической частью – корковым темным веществом и центральной светлой – мозговым веществом.. Внутри мозгового вещества содержатся специфические тельца тимуса (тельца Гассаля), содержащие уплощенные клетки, расположенные кругами. Клетки вилочковой железы – лимфоциты (тимоциты), макрофаги, гранулоциты и плазматические клетки. В корковом веществе по сравнению с мозговым лимфоцитов больше. Функции. Это центральный орган иммуногенеза. В железе происходит превращение стволовых клеток, поступающих с током крови из костного мозга, в Т-лимфоциты, отвечающие за клеточный иммунитет. Вилочковая железа также выполняет эндокринные функции. Секрет этой железы - гормон тимозин- способствует иммунологической специализации Т-лимфоцитов, стимулирует образование антител. Также из железы выделены биологически активные вещества, влияющие на углеводный обмен (инсулиноподобный фактор), на рост (фактор роста), и др. При увеличении железы у детей возникает тимико-лимфатический статус: разрастается лимфатическая ткань, лицо становится пастозным, одутловатым, кожа истончается, отмечается тучность, рыхлость подкожной клетчатки. Удаление тимуса у молодых животных приводит к задержке роста и гибели. Секреция железы регулируется системой гипоталамус- гипофиз: соматотропный гормон способствует поступлению гормонов железы в кровь.

Железы внутренней секреции, выделяемые ими гормоны и их физиологический эффект

Гормон	Место действия	Эффект
ГОРМОНЫ ГИПОФИЗА
1. АКТГ	Кора надпочечников	Синтез и секреция кортикостероидов надпочечников
2. ТТГ	Щитовидная железа	Синтез и секреция тиреоидных гормонов
3. ГТГ: ФСГ		Стимулирует рост фолликула в яичнике, сперматогенез у мужчин
ЛГ	Яичники и семенники	Стимулирует развитие желтого тела после овуляции и синтез им прогестерона у женщин. У мужчин стимулирует развитие интерстициальной ткани семенников и секрецию андрогенов.
4. СТГ	Весь организм	Ускоряет рост тела, в частности костей и мышц. Стимулирует синтез белка, влияет на обмен углеводов и жиров.
5. Прл	Молочная железа	Разрастание ткани, продукция молока.
6. МСГ	Кожа и волосы	Изменение цвета кожи и волос.
7. АДГ	Собирательные трубочки почек   Артериолы	Облегчает реабсорбцию воды     Увеличивает тонус, повышает артериальное давление
8. Окситоцин	Гладкие мышцы, особенно матки	Сокращение, изгнание плода
ГОРМОНЫ ЭПИФИЗА
1. Мелатонин	Половые железы	Подавляет образование гонадотропинов.
ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1. Тироксин 2. Трийодтиронин	Весь организм	Ускоряют обмен веществ и потребление кислорода в тканях
3. Тиреокальцитонин	Кости	Обмен кальция и фосфора
ГОРМОН ПАРАЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1. Паратгормон	Кости, почки, желудочно-кишечный тракт.	Обмен кальция и фосфора
ГОРМОНЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
Кора надпочечников 1.Кортикостероиды(кортизол)	Весь организм	Обмен углеводов и повышение резистентности
2. Альдостерон	Канальцы почек	Обмен электролитов и воды
Мозговой слой 1. Адреналин	Мышцы сердца, гладкие мышцы артериол.	Повышает частоту и силу сокращений сердца, тонус артериол, артериальное давление, стимулирует сокращение многих гладких мышц
Печень, скелетные мышцы	Стимулирует распад гликогена
Жировая ткань	Стимулирует липолиз
2. Норадреналин	Артериолы	Повышает тонус артериол и артериальное давление
ГОРМОНЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1. Инсулин	Весь организм	Регулирует обмен углеводов, стимулирует синтез белков.
2. Глюкагон	Печень	Стимулирует синтез и распад гликогена
ГОРМОНЫ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ
1. Тестостерон	Мужские половые органы	Стимулирует нормальный рост, развитие и функцию
Весь организм	Стимулирует развитие вторичных половых признаков
2. Эстрон, эстрадиол	Женские половые органы	Стимулирует нормальный рост, развитие и женский половой цикл
Молочная железа	Стимулирует развитие протоков
Весь организм	Стимулирует развитие вторичных половых признаков
3. Прогестерон	Матка	Подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенного яйца
Молочные железы	Стимулирует развитие альвеол
ГОРМОН ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Тимозин	Органы кроветворения	Формирует иммунные клетки Т лимфоциты, стимулирует образование иммунных антител

ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ
ЖВС	ГИПОФУНКЦИЯ	ГИПЕРФУНКЦИЯ
Гипофиз	Карликовость	Гигантизм – у взрослых Акромегалия – у детей
Эпифиз	Преждевременное развитие половых желез
Щитовидная железа	Микседема	Базедова болезнь
Паращитовидная железа	Гипопаратиреоз (гипокальциемия)	Гипертиреоз (гиперкальциемия)
Надпочечники	Аддисонова болезнь	Синдром Кушинга
Поджелудочная железа	Сахарный диабет	Гипогликемический синдром
Половые железы	Задержка полового развития. У женщин нарушение менструального цикла, бесплодие, преждевременное прерывание беременности. У мужчин – нарушение половой функции	Преждевременное половое созревание Маскулинизация у женщин
Тимус	Задержка роста, снижение клеточного иммунитета	Тимико-лимфатический статус

ТКАНЕВЫЕ ГОРМОНЫ

(ГОРМОНЫ МЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯ)

Вырабатываются специализированными клетками, расположенными в различных органах. Они контролируют, в первую очередь, функцию того органа, в котором они образуются.
Гормоны почек: 1) ренин	Вырабатывается миоэпителиальными клетками, расположенными возле приносящей артериолы почечного клубочка. Поступая в кровь, он расщепляет белок ангиотензиноген, превращая его в ангиотензин, который суживает сосуды. Его секреция зависит от кровоснабжения почек: при нормальном кровоснабжении образуется небольшое количество ренина, при уменьшении количества притекающей к почкам крови выделение ренина возрастает. При некоторых заболеваниях почек секреция ренина увеличивается, стойко повышается артериальное давление. Это гипертензия почечного происхождения.
2) эритропоэтин	Образуется в почках, а также в небольшом количестве в печени и селезенке. Он действует на костный мозг, обеспечивает быстрое созревание эритроцитов. Секреция эритропоэтина резко возрастает при гипоксии – дефиците кислорода (при пребывании на высокой горе, при кровопотере и т.д.), что ведет к увеличению числа эритроцитов в крови.
Гормон сердца аурикулин (атриопептид)	Вырабатывается в кардиомиоцитах ушек предсердий; усиливает выведение натрия с мочой, понижает артериальное давление.
Целая группа полипептидных гормонов образуется в пищеварительном тракте: секретин, гастрин и др. В ряде тканей продуцируются серотонин, гистамин, простагландины. Серотонин – медиатор ЦНС и вегетативных нервов, в тканях он вызывает сокращение гладких мышц, в том числе кровеносных сосудов, повышая артериальное давление. Гистамин– медиатор болевых ощущений, резко расширяет кровеносные сосуды и повышает их проницаемость. Простагландины– производные ненасыщенных жирных кислот, усиливают сокращение гладких мышц матки и кровеносных сосудов, увеличивает выделение воды и натрия с мочой, влияют на функцию желез внутренней и внешней секреции (снижают секрецию прогестерона желтым телом, пепсина и соляной кислоты в желудке).

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Какие железы называются эндокринными?

2. Что такое гормон?

3. Назовите эндокринные железы и места их расположения.

4. Какую роль играют железы внутренней секреции в организме человека?

5. Перечислите гипофиззависимые железы.

6. Какие виды гормонов Вы знаете?

7. Какие структуры образуют гипоталамо-гипофизарную систему?

8. Что такое либерины и статины?

9. Как гормоны гипоталамуса транспортируются в гипофиз?

10. Как регулируется функция эндокринных желез?

11. Перечислите гормоны гипофиза. Их физиологическое действие.

12. Что Вы знаете о шишковидной железе?

13. Расскажите о расположении и строении щитовидной железы.

14. Каковы функциональные особенности щитовидной железы?

15. Что такое эндемический зоб?

16. Положение, строение и роль в организме паращитовидных желез.

17. Анатомия и функциональные особенности вилочковой железы.

18. Особенности строения и функции надпочечников.

19. Какие заболевания возникают при нарушении функции надпочечников?

20. Расскажите об эндокринной функции поджелудочной железы.

21. Какие эндокринные функции выполняют половые железы?

22. Что Вы знаете о тканевых гормонах?