Глава 3. 2. Морфофункциональная характеристика черепа и аппарата движения головы

СКЕЛЕТ ГОЛОВЫ

Рис. 3/8. Скелет. Вид спереди.

Рис. 3/9. Скелет. Вид сзади.

Рис. 3/10. Череп (вид сбоку).

1- лобная кость; 2, 3 – верхние височные линии; 4 – нижняя височная линия; 5 – теменная кость; 6 – затылочная кость; 7 – височная кость; 8 – сосцевидный отросток; 9 – наружный слуховой проход; 10 – скуловая дуга; 11 – нижняя челюсть; 12 – подбородочное отверстие; 13 – верхняя челюсть; 14 – скуловая кость; 15 – слезная кость; 16 – носовая кость; 17 – клиновидная кость (большое крыло); А – венечный шов; Б – чешуйчатый шов; В – ламбдовидный шов.

Рис. 3/11. Череп (вид спереди)

1- лобная кость; 2 – теменная кость; 3 – носовая кость; 4 – клиновидная кость; 5 – височная кость; 6 – глазница; 7 – слезная кость; 8 – скуловая кость; 9 – верхняя челюсть; 10 – грушевидная апертура; 11 – нижняя челюсть; 12 – подбородочное отверстие; 13 – подглазничное отверстие; 14 – подглазничный край; 15 – нижняя глазничная щель; 16 – зрительный канал; 17 – верхняя глазничная щель; 18 – надглазничный край; 19 – верхняя височная линия; 20 – лобный бугор; 21 – лобная чешуя.

Рис. 3/12. Лобная кость (вид спереди).

1 – лобная чешуя; 2 – лобный бугор; 3 – височная линия; 4 – скуловой отросток; 5 – надглазничный край; 6 – надглазничное отверстие; 7 – носовая часть; 8 – глабелла (надпереносье); 9 – надбровная дуга.

Рис. 3/13. Лобная кость (вид снизу).

1 – надбровные дуги; 2 – надглазничная вырезка; 3 – надглазничный край; 4 – верхняя стенка решетчатых пазух; 5 – борозда верхнего сагиттального синуса; 6 – мозговая поверхность; 7 – глазничная часть (верхняя стенка глазницы); 8 – ямка слезной железы; 9 – лобные пазухи; 10 – носовая ость.

Рис. 3/14. Затылочная кость (изнутри).

1, 3 – борозды венозных синусов; 2 – внутренний затылочный выступ; 4 – внутренний затылочный гребень; 5 – яремная вырезка; 6 – большое затылочное отверстие; 7 – скат; 8 – базилярная (основная часть); 9 – латеральная часть; 10 – затылочная чешуя.

Рис. 3/15. Затылочная кость (снаружи).

1, 2, 3 – выйные линии; 4 – затылочная чешуя; 5 – мыщелковая ямка; 6 – затылочный мыщелок; 7 – базилярная (основная часть); 8 – большое затылочное отверстие; 9 – канал подъязычного нерва; 10 – наружный затылочный гребень; 11 – наружный затылочный выступ.

Рис. 3/16. Височная кость - правая (вид снаружи).

1 – чешуйчатая часть; 2 – нижнечелюстная ямка; 3 – скуловой отросток; 4 – суставной бугорок; 5 – барабанная часть; 6 – наружное слуховое отверстие; 7 – сосцевидный отросток; 8 – сосцевидное отверстие.

Рис. 3/17. Височная кость – правая (вид изнутри).

1 – пирамида; 2 – верхний край пирамиды; 3 – борозда сигмовидного синуса; 4 – сосцевидное отверстие; 5 – дугообразное возвышение; 6 – шиловидный отросток; 7 – внутреннее слуховое отверстие; 8 – задний край пирамиды; 9 – верхушка пирамиды.

Рис. 3/18. Клиновидная кость (вид сверху).

1 – малое крыло; 2 – тело; 3 – предперекрестная борозда; 4 – гипофизарная ямка; 5 – зрительный канал; 6 – верхняя глазничная щель; 7 – круглое отверстие; 8, 12 – большие крылья; 9 – овальное отверстие; 10 – остистое отверстие; 11 – спинка седла.

Рис. 3/19. Верхняя челюсть (вид с латеральной стороны)

1 – глазничная поверхность; 2 – подглазничная борозда; 3 – скуловой отросток; 4 – альвеолярные отверстия; 5 – подвисочная поверхность; 6 – передняя поверхность; 7 – клыковая ямка; 8 – передняя носовая ость; 9 – тело верхней челюсти; 10 – носовая вырезка; 11 – подглазничный канал; 12 – подглазничное отверстие; 13 – скуловерхнечелюстной шов; 14 – лобный отросток; 15 – слезный край; 16 – подглазничный край.

Рис. 3/20. Верхняя челюсть (вид с медиальной стороны).

1 – лобный отросток; 2 – носовая поверхность; 3 – передняя носовая ость; 4 – крыловидно-небная борозда; 5 – верхнечелюстная (гайморова) пазуха.

Рис. 3/21. Нижняя челюсть.

1 – головка нижней челюсти; 2 – крыловидная ямка; 3 – шейка нижней челюсти; 4, 5 – ветви нижней челюсти; 6 – угол нижней челюсти; 7 – канал нижней челюсти; 8 – височный гребень; 9 – отверстие нижней челюсти; 10 – венечный отросток; 11 – вырезка нижней челюсти; 12 – мыщелковый отросток.

Рис.3/22. Наружное основание черепа.

1 – небный отросток верхней челюсти; 2 – срединный небный шов; 3 – поперечный небный шов; 4 – хоаны; 5 – крыловидный отросток; 6 – овальное отверстие; 7 – шиловидный отросток; 8 – нижнечелюстная ямка; 9 – наружный слуховой проход; 10 – затылочный мыщелок; 11 – сосцевидный отросток; 12 – мыщелковая ямка; 13 – сосцевидная вырезка; 14 – большое затылочное отверстие; 15 – глоточный бугорок; 16 – яремное отверстие; 17 – наружное сонное отверстие; 18 – остистое отверстие; 19 – овальное отверстие; 20 – сошник; 21 – клиновидно-чешуйчатый шов; 22 – скуловая дуга; 23 – резцовое отверстие.

Рис.2/23. Внутреннее основание черепа.

1 – петушиный гребень; 2 – спинка седла; 3 – скат; 4 – яремное отверстие; 5 – борозда сигмовидного синуса; 6 – борозда поперечного синуса; 7 – внутренний затылочный выступ; 8 – внутренний затылочный гребень; 9 – большое затылочное отверстие; 10 – канал подъязычного нерва; 11 – внутреннее слуховое отверстие; 12 – рваное отверстие; 13 – овальное отверстие; 14 - круглое отверстие; 15 – турецкое седло; 16 – зрительный канал.

Рис.3/24. Череп новорожденного.

Голова относится не только к аппарату движения, но и является вместилищем головного мозга, органов чувств, начальной части пищеварительного и дыхательного трактов. В голове различают лоб, темя, затылок, виски и лицо. Скелет головы – череп.

 

Теменная кость (os parietale) (Рис. 3/9. Рис. 3/10) парная, образует среднюю часть свода черепа
2 поверхности	1 наружная (выпуклая) поверхность; внутренняя (вогнутая) поверхность.
4 края:	1 сагиттальный (верхний) край кости зазубрен и соединяется с теменной костью противоположной стороны; 2 чешуйчатый (нижний) край, на него в виде черепицы накладывается чешуя височной кости 3 лобный – соединяется с лобной костью; 4 затылочный – соединяется с затылочной костью.
4 угла	1 лобный угол (передне-верхний); 2 клиновидный угол (передне-нижний); 3 сосцевидный угол (задне-нижний); 4 затылочный угол (задне-верхний.)
теменной бугор	возвышение на наружной поверхности
верхняя и нижняя височные линии	ниже теменного бугра
борозда верхнего сагиттального синуса	вдоль сагиттального края по внутренней поверхности
лобные бугры лобные бугры	на выпуклой наружной поверхности чешуи парные выступы
надбровные дуги	ниже лобных бугров над надглазничными краями дугообразные валики
надглазничные края	острые линии перехода лобной чешуи в глазничные части
скуловой отросток	латеральный отдел надглазничного края
надглазничная вырезка	находится в медиальных отделах надглазничного края
височная линия	переход кверху и кзади от скулового отростка, отделяет переднюю поверхность лобной кости от височной
глабелла глабелла (надпереносье)	уплощенная поверхность между двумя надбровными дугами
височная ямка	образована чешуей височной кости и передней поверхностью височной кости
блоковая ямка	в медиальных отделах глазничной поверхности
ямка слезной кости	в латеральных отделах глазничной поверхности
мозговые возвышения	разграничивают пальцевидные вдавления на внутренней поверхности кости, обусловленные извилинами головного мозга
лобная пазуха - воздухоносная пазуха лобной кости	сообщается с полостью носа, лежит в лобной кости по сторонам от корня носа вблизи медиального угла глаза.

 

большое затылочное отверстие	находится кзади от базилярной части, его окружают все 4 части кости
скат	наклоненная поверхность, которая образуется в результате слияния базилярной части с телом клиновидной кости
крестообразное возвышение	в центре внутренней поверхности чешуи
внутренний затылочный выступ	самая выступающая часть крестообразного возвышения
внутренний затылочный гребень	книзу от внутреннего затылочного выступа до большого затылочного отверстия
борозда верхнего сагиттального синуса	кверху от крестообразного возвышения
борозда поперечного синуса	в стороны от крестообразного возвышения
борозда сигмовидного синуса	вниз от затылочного возвышения
наружный затылочный выступ	теменной бугор в центре наружной поверхности затылочной чешуи
наружный затылочный гребень	снаружи от затылочного бугра вниз до заднего края наружного затылочного отверстия
верхние выйные линии	тянутся латерально от наружного затылочного выступа
наивысшие выйные линии	выше верхней выйной линии
нижние выйные линии	от середины наружного затылочного гребня в стороны
затылочный мыщелок	на нижней поверхности каждой из латеральных частей с эллипсовидными суставными поверхностями для соединения с первым шейным позвонком
мыщелковое отверстие	в центре мыщелковой ямки
канал подъязычного нерва	проходит через основание мыщелка для одноименного нерва
яремная вырезка	находится сбоку от мыщелка, вместе с яремной вырезкой височной кости бразует на черепе яремное отверстие
яремный отросток	ограничивает яремную вырезку

 

Височная кость (os temporale) (Рис. 3/16. Рис. 3/17.) парная, входит в состав основания черепа и боковой части свода черепа; спереди соединяется с клиновидной, сзади – с затылочной и вверху – с теменными костями. Это самая сложная из костей черепа; внутри кости (в пирамиде) находится внутреннее ухо. Костные каналы: канал лицевого нерва, слухового нерва и сонный канал, а также костная часть канала слуховой трубы. Имеет 3 отростка: сосцевидный, шиловидный и скуловой. С нижней челюстью височная кость образует сустав, а со скуловой костью – скуловую дугу. Состоит из трех частей: каменистой, барабанной и чешуйчатой, которые полностью срастаются на первых годах жизни, замыкая наружный слуховой проход, ведущий внутрь и вперед в барабанную полость. Чешуйчатая часть лежит над ним, каменистая – кнутри от него, барабанная – кзади, книзу и кпереди.

I каменистая часть

3 поверхности: 1 передняя; 2 задняя; 3 нижняя

верхушка пирамиды направлена внутрь и вперед

основание пирамиды переходит в сосцевидный отросток, который лежит кзади от наружного слухового прохода и направлен вниз; он содержит воздухоносные полости, самая крупная из них называется сосцевидной пещерой и находится впереди остальных; сосцевидные ячейки сообщаются с барабанной полостью; вследствие этого инфекция, проникающая из среднего уха, может вызвать гнойный процесс в сосцевидной пещере

дугообразное возвышение (выпячивание лабиринта уха)на передней поверхности пирамиды

тройничное вдавление – на передней поверхности у вершины, в нем лежит узел тройничного нерва

внутреннее слуховое отверстие – на задней поверхности пирамиды, оно переходит во внутренний слуховой проход, через него проходят лицевой и преддверно-улитковый нервы

борозда венозного синуса, наружное отверстие водопровода преддверия, каналец улитки – на задней поверхности пирамиды

шиловидный отросток отходит от нижней поверхности пирамиды

наружное отверстие сонного канала - в центре нижней поверхности, в нем проходит внутренняя сонная артерия, входящая в полость черепа через внутреннее отверстие у верхушки пирамиды

яремная ямка – кнаружи от наружного отверстия сонного канала; в области заднего края пирамиды она переходит в яремную вырезку; яремные вырезки височной и затылочной костей, соединившись, образуют яремное отверстие, через которое проходят внутренняя яремная вена, языкоглоточный, блуждающий и добавочный нервы

барабанная полость и костный лабиринт – в толще пирамиды; крыша барабанной полости – участок между дугообразным возвышением и чешуйчатой частью височной кости

лицевой канал – в толще пирамиды; в нем проходит лицевой нерв, который выходит через между сосцевидным и шиловидным отростками; в, который выходит через шилососцевидное отверстие (между сосцевидным и шиловидным отростками)

сосцевидное отверстие – венозный выпускник на сосцевидном отростке

мышечнотрубный канал – между пирамидой и чешуйчатой частью, ведет в барабанную полость; перегородкой делится на 2 части: верхнюю, вмещающую мышцу, напрягающую барабанную перепонку, и нижнюю – костную часть слуховой трубы, которая проводит воздух из глотки в барабанную полость

II барабанная часть изогнутая пластинка, расположенная кзади, книзу и кпереди от наружного слухового прохода; образует его переднюю, нижнюю и часть заднего края;

III чешуйчатая часть участвует в образовании боковых стенок черепа; это вертикально стоящая пластинка, накладывается на соответствующий край теменной кости в виде чешуи рыб

От чешуи кпереди отходит скуловой отросток, который соединяется со скуловой костью

на внутренней поверхности – пальцевые вдавления и мозговые возвышения, виден след средней менингеальной артерии

наружная поверхность чешуи гладкая; впереди наружного слухового прохода от нее отходит скуловой отросток, который соединяется со скуловой костью; под корнем скулового отростка имеется нижнечелюстная ямка для сочленения с головкой суставного отростка нижней челюсти, а впереди ямки – суставной бугорок.

 

 

тело клиновидной кости средняя часть кости

на верхней поверхности находится углубление – турецкое седло с ямкой, на дне которой лежит гипофиз; турецкое седло ограничено двумя выступами: спереди – бугорком седла, сзади – спинкой седла

внутри тела – клиновидная пазуха, которая соединяется с полостью носа

клиновидный гребень - отходит вперед от тела

клиновидный клюв - продолжение клиновидного гребня

большие крылья отходят от тела кости в стороны, участвуют в образовании латеральной стенки глазниц и височной ямки

поверхности: глазничная, височная, верхнечелюстная и мозговая

у основания каждого крыла имеются округлое, овальное и остистое отверстия, через которые проходят ветви тройничного нерва и сосуды

малые крылья направлены от тела вверх и латерально, участвуют в образовании верхней стенки глазниц

в основании малого крыла проходит зрительный канал, через который идет зрительный нерв в глазницу

Между малыми и большими крыльями находится верхняя глазничная щель, через которую проходят нервы и глазные вены

крыловидные отростки отходят от тела вниз

каждый отросток состоит из медиальной и латеральной пластинок, между которыми на задней поверхности находится крыловидная ямка

через крыловидный канал у основания отростка проходят сосуды и нервы

 

 

решетчатые лабиринты - боковая часть кости – состоят из ячеек (решетчатых пазух), заполненных воздухом и сообщающихся только с полостью носа. С латеральной стороны правый и левый лабиринты ограничивают тонкие глазничные пластинки, участвующие в образовании медиальной стенки глазницы. От медиальной поверхности лабиринта в полость носа отходят верхняя и средняя носовые раковины.

 

Верхняя челюсть (maxilla) (Рис. 3/19. Рис.3/20) воздухоносная кость (полость – гайморова пазуха), состоит из тела и четырех отростков, участвует в образовании полости носа, полости рта, глазницы.

тело верхней челюсти

4 поверхности: глазничная – образует нижнюю стенку глазницы; на ней – подглазничная борозда, которая переходит в одноименный канал, открывающийся на передней поверхности кости подглазничным отверстием; передняя – имеет углубление ниже подглазничного отверстия – клыковая ямка; медиальной границей передней поверхности является носовая вырезка; подвисочная – обращена назад, в подвисочную ямку, на ней находится бугор верхней челюсти; носовая – входит в состав латеральной стенки полости носа, на ней – отверстие, ведущее в верхнечелюстную пазуху; глазничная и передняя поверхности образуют подглазничный край

в теле – большая гайморова пазуха, которая сообщается с полостью носа

4 отростка: альвеолярный имеет ячейки для восьми верхних зубов; небный; образует передний отдел твердого неба, соединяясь с отростком противоположной стороны; лобный - поднимается вверх и соединяется с носовой частью лобной кости; сзади проходит слезная борозда, участвующая в образовании носослезного канала; скуловой – соединяется с одноименной костью

 

Cлезная кость (оs lacrimale) (Рис. 3/10) (Рис.3/11) парная тонкая пластинка, расположена на медиальной стенке глазницы; на латеральной поверхности проходит слезный гребешок, а спереди от него слезная борозда, которая вместе со слезной бороздой верхней челюсти образует ямку слезного канала.

 

Носовая кость (os nasale) (Рис. 3/10. Рис. 3/11) парная, образует спинку носа; соединяется с лобным отростком верхней челюсти, лобной костью и носовой костью другой стороны.

 

Сошник (vomer) непарная четырехугольная костная пластинка; передним краем прилежит к нижнему краю перпендикулярной пластинки решетчатой кости, образуя часть перегородки носа, а задний край разделяет задние отверстия полости носа – хоаны.

 

Небная кость (os palatinum) парная, состоит из двух пластинок – перпендикулярной и горизонтальной, расположенных под прямым углом.
Горизонтальная пластинка формирует верхнюю стенку полости рта – заднюю часть твердого неба	Перпендикулярная пластинка расположена впереди крыловидного отростка клиновидной кости, входит в состав боковой стенки носовой полости.

 

Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) самая крупная из трех носовых раковин, свисает в полость носа с его боковой стенки, а другим краем соединяется с верхней челюстью и небной костью.

 

 

 

 

 

подбородочный выступ	на середине наружной поверхности тела
подбородочный бугорок	сбоку от подбородочного выступа
подбородочное отверстие	сбоку от подбородочного бугорка
основание нижней челюсти	нижний утолщенный край тела челюсти
альвеолярный край	верхняя часть тела челюсти, содержит 16 зубных альвеол, в которых помещаются корни зубов
венечный отросток	передний отросток ветви
мыщелковый (суставной) отросток	задний отросток ветви, образует головку, при помощи которой нижняя челюсть сочленяется с височной костью
отверстие нижней челюсти	на внутренней поверхности ветви, ведет в канал нижней челюсти, который проходит через тело и открывается подбородочным отверстием
угол нижней челюсти	образуют задний край ветви нижней челюсти и тело; наружная поверхность угла имеет жевательную бугристость, а внутренняя крыловидную; к ним прикрепляются одноименные жевательные мышцы.

 

СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА в основном с помощью непрерывных соединений – швов, только нижняя челюсть образует с височными костями парный височно-нижнечелюстной сустав.
I: 1 СИНДЕСМОЗЫ 2 СИНХОНДРОЗЫ 3 СИНОСТОЗЫ 4 СУСТАВ
1. Швы (синдесмозы) – преобладающий вид соединений.
венечный – между лобной и теменными костями; сагиттальный – по средней линии между теменными костями; лямбдовидный – между затылочной чешуей и теменными костями
соединение чешуйчатой части височной кости с краем теменной кости
соединение костей лица, обычно имеющих ровные края
2 Синхондрозы
с их помощью соединяются кости основания черепа
3 Синостозы С возрастом швы и хрящевые соединения окостеневают, и образуются синостозы.
4 Височно-нижнечелюстной сустав
образован головкой мыщелкового отростка нижней челюсти суставной ямкой височной кости; парный, эллипсовидный по форме, комплексный по строению, комбинированный (2 сустава функционируют вместе). Внутрисуставной делит полость сустава на 2 изолированных этажа. Диск двояковогнутый, что создает большую конгруэнтность суставных поверхностей. Возможные движения в суставе: опускание и поднятие нижней челюсти (открывание и закрывание рта); боковые движения вправо и влево; смещение челюсти вперед и назад. Все эти движения происходят при акте жевания и связаны с членораздельной речью.
II По форме
1 - зубчатые	2 - чешуйчатые	3 - плоские

 

 

ЧЕРЕП КАК ЦЕЛОЕ (Рис. 3/10. Рис.3/11)
состоит из мозгового и лицевого черепа. Мозговой череп условной плоскостью, проходящей через наружный затылочный выступ сзади и надглазничные края лобной кости спереди, делят на свод (крышу) и основание, которое имеет внутреннюю и наружную поверхность. Внутренняя часть костей черепа, прилежащая к головному мозгу, называется мозговой поверхностью. На ней видны вдавления и возвышения, отражающие рельеф головного мозга. Здесь выражены костные борозды – след венозных синусов твердой мозговой оболочки, артериальные борозды – следы прохождения артерий, отверстия венозных выпускников, через которые венозные синусы твердой мозговой оболочки и диплоэтические вены сообщаются с наружными венами головы. Постоянные выпускники находятся в затылочной и теменных костях, а также в области сосцевидного отростка височных костей. Воздухоносные кости черепа: 1 верхняя челюсть, 2 лобная кость, 3 решетчатая кость, 4 клиновидная кость; 5 сосцевидный отросток височной кости. Они облегчают вес черепа и служат резонаторами звуков.
I Свод черепа образован теменными костями и чешуйчатыми частями лобной, затылочной и височной костей. Эти кости состоят из наружной и внутренней пластинок, между которыми губчатое вещество, названное здесь диплоэ. На своде черепа видны венечный, сагиттальный и лямбдовидный швы.
II Основание черепа (внутреннее и наружное)
1. Внутреннее основание черепа (Рис. 3/23) (граница между передней и средней ямками – задние края малых крыльев клиновидной кости, а между средней и задней ямками – верхние края пирамид и спинка турецкого седла)) делят на 3 черепные ямки
передняя черепная ямка	средняя черепная ямка	задняя черепная ямка
- образована глазничными частями лобной кости, продырявленной пластинкой решетчатой кости и малыми крыльями клиновидной кости; - вмещает лобные доли мозга; - сообщается с полостью носа через отверстия решетчатой пластинки.	- тело и большие крылья клиновидной кости, передняя поверхность пирамиды, чешуйчатая часть височных костей; - вмещает височные доли мозга, а в центре – турецкое седло с ямкой для гипофиза; - с обеих сторон от турецкого седла находится зрительный канал, есть верхняя глазничная щель, круглое, овальное, остистое и рваное отверстия.	- затылочная кость, задняя часть тела клиновидной кости, задняя поверхность пирамид; - в центре ямки – затылочное отверстие, соединяющее полость черепа с позвоночным каналом; между спинкой турецкого седла и большим затылочным отверстием – скат, по бокам затылочного отверстия – яремные отверстия и каналы подъязычных нервов; на задней поверхности пирамиды – внутреннее слуховое отверстие.
2. Наружное основание черепа (Рис.3/22) образовано теми же костями, что и внутреннее основание черепа, а спереди прикрыто лицевыми костями большое затылочное отверстие – в центре, а по бокам от него – затылочные мыщелки, спереди – глоточный бугорок; хоаны – выход из полости носа; на клиновидной кости - крыловидные отростки клиновидной кости, овальное и остистое отверстия; между верхушкой пирамиды и височной костью – рваное отверстие; между задним краем пирамиды и латеральной частью затылочной кости – яремное отверстие; на височной кости – наружное отверстие сонного канала, наружное слуховое отверстие, нижнечелюстная ямка, шиловидный отросток, сосцевидный отросток с вырезкой и сосцевидным отверстием, шилососцевидное отверстие.
III Лицевой череп участвует в образовании глазницы, полости носа, полости рта, височной, подвисочной и крыловидно-небной ямок.
Глазница (orbita) парная полость, имеет форму пирамиды с вершиной, обращенной кзади и медиально; вмещает глазное яблоко со вспомогательным аппаратом; имеет вход и 4 стенки:
верхняя – глазничная часть лобной кости и малое крыло клиновидной кости; нижняя – глазничная поверхность скуловой кости и верхней челюсти; медиальная – лобный отросток верхней челюсти, глазничная пластинка решетчатой кости, слезная кость; латеральная – глазничная поверхность большого крыла клиновидной и скуловой костей.
верхняя глазничная щель и медиально зрительный канал – у верхушки пирамиды; нижняя глазничная щель – между латеральной и нижней стенками; ямка слезного мешка – в передней части медиальной стенки, ведет в носослезный канал.
Полость носа (сavum nasi) имеет входное отверстие, грушевидное, 2 выхода – хоаны, перегородку, которая делит полость носа на 2 половины, нижнюю, верхнюю и 2 латеральный стенки.
нижняя стенка (твердое небо) – горизонтальные пластинки небных костей, небные отростки верхних челюстей; латеральная стенка – носовая кость, тело и лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, лабиринт решетчатой кости, перпендикулярная пластинка небной кости и медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости; верхняя стенка – носовая часть лобной кости, носовая кость, решетчатая пластинка решетчатой кости и тело клиновидной кости.
костная перегородка образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником; от латеральной стенки отходит 3 носовых раковины и образуют 3 носовых хода – верхний, средний и нижний; в верхний носовой ход открываются задние решетчатые ячейки, в средний – передние и средние решетчатые ячейки, в нижний – носослезный канал.
Полость рта (cavum oris) верхняя стенка – твердое небо; спереди и с боков костная основа – альвеолярные отростки верхней и нижней челюсти и зубы.
Височная ямка (fossa temporalis) занята височной мышцей границы: сверху и сзади – верхняя височная линия теменной кости и чешуи височной кости; снизу – скуловая дуга; спереди – скуловая кость.
Подвисочная ямка (fossa infratemporalis) - продолжение книзу височной ямки, в ней – мышцы, сосуды, нервы; прикрыта ветвью нижней челюсти; сообщается с глазницей (через нижнюю глазничную щель) и с крылонебной ямкой; границы: спереди – подвисочная поверхность верхней челюсти и скуловая кость, медиально – латеральная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости, латерально – ветвь нижней челюсти.
Крыловидно-небная ямка (fossa pterygopalatina) находится медиальнее подвисочной ямки стенки: передняя – бугор верхней челюсти, задняя – крыловидный отросток, медиальная – вертикальная пластинка небной кости; в ямку открываются отверстия, через которые проходят сосуды и нервы и сообщение ямки с глазницей, носовой полостью. ротовой полостью и полостью черепа.

 

ВОЗРАСТНЫЕ И ПОЛОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЧЕРЕПА (Наука, изучающая череп – краниология)

Развитие всех костей черепа начинается с соединительнотканной стадии (перепончатой). Затем они проходят хрящевую и окончательную костную стадию развития. Кости лица и крыши черепа проходят только перепончатую и костную стадии. Особенностью черепа новорожденных и детей грудного возраста являются остатки перепончатого черепа – роднички (fonticuli). Они имеют большое функциональное значение, так как дают возможность смещаться костям крыши черепа во время родов и приспосабливаться к величине родового канала.

Роднички (5). Рис.3/24 1 Передний – ромбовидной формы, большой, расположен в месте соединения лобной и двух теменных костей, где встречаются венечный и сагиттальный швы. Переднезадний размер около 4 см. это самое податливое место на головке новорожденного. Здесь можно ощутить пульсацию головного мозга. Большой родничок зарастает на втором году жизни ребенка. 2 Малый (задний) родничок – в месте соединения двух теменных и затылочной костей, зарастает к двум месяцам. 3 Клиновидный и сосцевидный роднички – на боковой поверхности черепа с обеих сторон, замещаются костной тканью к моменту рождения или вскоре после него.

У новорожденных не развиты воздухоносные пазухи, бугры, отростки, нет зубов, слабо развиты челюсти. Вследствие этого лицевой череп мало выступает вперед и составляет 1/8 часть мозгового черепа (у взрослых ¼). Швы черепа формируются к 3-5му году жизни. Рост черепа заканчивается к 25-30 годам. Развитие, рост и форма черепа находятся в тесной зависимости от развития головного мозга. В старости кости черепа становятся несколько тоньше и легче; вследствие выпадения зубов и атрофии альвеолярного края челюстей лицо укорачивается, нижняя челюсть выдается вперед при увеличении угла между ее ветвями и телом.

Мужской череп относительно больше женского. Женский череп сохраняет черты детского черепа, а на черепе мужчины легче обнаружить те черты, которые были свойственны черепам далеких предков человека. У мужчин сильнее развиты надбровные дуги, темя более выпуклое, а лоб выдается вперед.

Старческие изменения распространяются на весь череп: рассасываются гребни, губчатое вещество, череп становится легким и хрупким.

МЫШЦЫ, ФАСЦИИ И ТОПОГРАФИЧЕСИЕ ОБРАЗОВАНИЯ ГОЛОВЫ

 

Рис. 3/25. Мышцы головы. Вид спереди.

Рис. 3/26. Мышцы головы. Вид сбоку.

I Жевательные мышцы (4 пары) Все прикрепляются к нижней челюсти и совершают ее жевательные движения.
№	Название мышцы	Начальная точка	Точка прикрепления	Функции
	Жевательная мышца	Нижний край скуловой дуги	Жевательная бугристость на наружной поверхности ветви нижней челюсти	Притягивает нижнюю челюсть к верхней
	Височная мышца	Височная линия теменной и височной костей	Венечный отросток нижней челюсти	Поднимает нижнюю челюсть, задние пучки тянут челюсть назад
	Латеральная крыловидная мышца	2 головки: 1 – латеральная пластинка клиновидного отростка, 2 – большое крыло клиновидной кости	Шейка мыщелкового отростка нижней челюсти, суставная капсула височно-нижнечелюстного сустава	Смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, а прои двустороннем сокращении выдвигают челюсть вперед.
	Медиальная крыловидная мышца	Крыловидная ямка крыловидного отростка	Угол нижней челюсти	Поднимает нижнюю челюсть, вытягивает ее вперед.

 

 

<

II Мимические мышцы Отличия от скелетных мышц: 1 не имеют двойного прикрепления на костях и обязательно вплетаются в кожу или слизистую оболочку, 2 не имеют фасций, 3 сдвигают кожу при сокращении. Особенность: располагаются вокруг рта, носа, уха, глазной щели, причем расширители – радиарно, а сфинктеры – кольцеобразно.
1. Мышцы свода черепа
№	Название мышцы	Начальная точка	Точка прикрепления	Функции
	Надчерепная мышца: состоит из сухожильной части - апоневроза в центре, тесно сращенного с кожей головы и двух брюшков - лобного и затылочного.	Кожа бровей – для лобного брюшка, верхняя выйная линия затылочной кости.	Оба брюшка вплетаются в апоневроз.	Лобное брюшко поднимает брови, образуя поперечные складки на лбу, затылочное – натягивает сухожильный шлем назад.
2. Мышцы окружности глаз
	Мышца гордецов	Носовые кости	Кожа надпереносья	Образует складки в надпереносье
	Круговая мышца глаза – в толще век, состоит из глазной ( по краю глазницы), вековой (под кожей век) и слезной (прикрепляется к слезному мешку) частей.	Кости в области медиального угла глаза.	Формируют мышечное кольцо.	Сужение глазничной щели, смыкание век, расширение слезного мешка, тянет брови вниз и разглаживает поперечные складки на лбу.
3. Мышцы окружности рта
	Круговая мышца рта – в толще губ	Кожа угла рта	Кожа в области срединной линии	Закрывает ротовую щель и вытягивает губы вперед
	Мышца, поднимающая верхнюю губу	Подглазничный край верхней челюсти	Кожа носогубной складки	Поднимает верхнюю губу, углубляет носогубную складку.
	Мышца, опускающая нижнюю губу	Нижний край нижней челюсти	Кожа нижней губы	Тянет нижнюю губу вниз
	Мышца, опускающая угол рта	Основание нижней челюсти	Кожа угла рта и верхней губы	Тянет угол рта книзу и кнаружи
	Мышца, поднимающая угол рта	Клыковая ямка	Угол рта	Тянет угол рта вверх
	Большая и малая скуловые мышцы	Латеральная поверхность и подглазничный край скуловой кости	Кожа угла рта и частично верхняя губа	Тянут угол рта вверх и кнаружи
	Подбородочная мышца	Альвеолярные возвышения нижних резцов и клыков	Кожа подбородка	Поднимает кожу подбородка и нижнюю губу
	Щечная мышца	Задние отделы челюстей	Кожа губ и угла рта	Тянет угол рта назад. прижимает щеки к зубам.