DS:Инфекционный мононуклеоз.

Задание:

1. К какой группе инфекционных заболеваний относится болезнь?

2. Определите степень тяжести течения инфекционного процесса и индекс Аллговера

3. Определите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы пациентки и решите приоритетную проблему.

ЗАДАЧА № 11

Больной Петров Н.П. 45 лет.

Жалобы: На головную боль, преимущественно в лобно-височной области, сухой кашель, незначительный насморк, чувство першения за грудиной, озноб, боли в мышцах, суставах, общую слабость.

История болезни: Заболел 2 дня назад, заболевание началось остро с высокой температуры, головной боли. На 2-ой день присоединился кашель и насморк. Не лечился. Состояние ухудшается. Нарастает лихорадка и слабость.

Эпидемический анамнез: Отмечает контакт с лихорадящим больным за сутки до заболевания.

История жизни: Без особенностей. Аллергических реакций не отмечалось.

Объективно: Температура тела 38,0º. Лицо слегка гиперемировано. Сыпи на коже нет. Слизистая оболочка мягкого неба резко гиперемирована, выражена сеть сосудов и мелкая зернистость зева. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца глуховатые. Пульс 80 уд. в минуту, удовлетворительных качеств. Артериальное давление 105/60 мм.рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Мочеиспускание не нарушено. С. Пастернацкого отрицательный. Менингеальной и очаговой неврологической симптоматики нет.

DS: Грипп

Задание:

1. К какой группе инфекционных заболеваний относится болезнь?

2. Определите степень тяжести течения инфекционного процесса и индекс Аллговера

3. Определите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы пациентки и решите приоритетную проблему.

ЗАДАЧА № 12

Больной Санаев А. А. 45 лет

Жалобы: На головную боль, общую слабость, лихорадку, кашель, насморк, слезотечение. Боли в горле, усиливающиеся при глотании.

История болезни: Заболевание началось 5 дней назад, с общей слабости, небольшого повышения температуры. С первых же дней болезни больного беспокоили кашель, насморк, а два дня назад появилось слезотечение и боли в горле, усиливающиеся при глотании, ничем не лечился.

Эпидемический анамнез: Неделю назад в семье болела жена подобным заболеванием.

История жизни: Без особенностей. Аллергических реакций не отмечалось.

Объективно: Температура тела 38,6º. Кожа чистая, сыпи нет, шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены до 0,5 – 1,0 см., подвижные, безболезненные. Слизистая оболочка зева гиперемирована, задняя стенка глотки с цианотическим оттенком и выраженными фолликулами, размерами 1–2 мм. Слизистая глаз гиперемирована, на наружной спайке незначительная пленчатость. Слизистая носа гиперемирована, отмечается слизистое отделяемое. В легких легочной звук, хрипов нет. Тоны сердца чистые, ритмичные. Пульс 86 ударов в минуту. Артериальное давление 125/65 мм. рт. ст. Язык чистый, Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см. Селезенка не пальпируется. Испражнения в пределах нормы. С. Пастернацкого отрицательный. Менингеальной и очаговой неврологической симптоматики нет.

ДS: Аденовирусная инфекция

Задание:

1. К какой группе инфекционных заболеваний относится болезнь?

2. Определите степень тяжести течения инфекционного процесса и индекс Аллговера

3. Определите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы пациентки и решите приоритетную проблему.

ЗАДАЧА № 13

Больной Баранов Ю.А. 45 лет.

Жалобы: На разлитые головные боли, усиливающиеся при движении, ярком свете, громком разговоре, рвоту, не связанную с приёмом пищи, боли в мышцах и суставах, лихорадку.

История болезни: Заболел 7 дней назад. Заболевание начиналось постепенно, с головной боли, лихорадки, боли в горле, заложенности носа, гнойного насморка. Не лечился. На 7-й день состояние резко ухудшилось, наросла лихорадка, головная боль, появилась рвота. Больной вынужден вызвать "скорую помощь".

Эпидемический анамнез: Заболевание связывает с контактом с больным товарищем, у которого была лихорадка, сыпь и который лечился в стационаре.

История жизни: Отмечалось появление сыпи при приёме Левомицетина.

Объективно: Сознание сохранено, контакт хороший. Температура тела 38,8º. Кожа чистая, сыпи нет. Ригидность мышц затылка – 4 пальца, с. Кернига, Брудзинского положительные с обеих сторон. Брюшные рефлексы отсутствуют. Зев гиперемирован и слегка отёчен. Из носа выделяется слизисто-гнойное отделяемое. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца глуховатые, ритмичные, Пульс – 72 в минуту. Артериальное давление 140/60 мм.рт.ст. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Физиологические испражнения в пределах нормы. С. Пастернацкого – отрицательный, с обеих сторон.