Этические принципы в сестринском деле и здравоохранении

Четыре универсальных этических принципа включают в себя: милосердие, автономию, справедливость и полноту медицинской помощи. Прежде чем приступать к обсуждению применения принципов на практике, дадим краткую характеристику каждому из них.

Принцип милосердия гласит: “Я принесу добро пациенту, или, по крайней мере, не причиню ему вреда”. Милосердие подразумевает чуткое и внимательное отношение к пациенту, выбор методов лечения пропорциональных тяжести состояния, готовность и способность пациента справиться с предписанным медицинским вмешательством. Главное, чтобы любое действие медицинского работника было направлено во благо конкретного пациента!

Принцип автономии требует уважения к личности каждого пациента и его решениям. Каждый человек может рассматриваться только как цель, но не как средство ее достижения. С принципом автономии связаны такие аспекты оказания медицинской помощи, как конфиденциальность, уважение к культуре, религии, политическим и иным убеждениям пациента, информированное согласие на медицинское вмешательство и совместное планирование и осуществление плана ухода, а также самостоятельное принятие пациентом решений, либо принятие решений законным представителем данного пациента.

Принцип справедливости/не причинения вреда требует равного отношения медицинских работников и оказания равноценной помощи всем пациентам вне зависимости от их статуса, положения, профессии или оных внешних обстоятельств. Этот принцип также определяет, что какую бы помощь не оказывал медицинский работник пациенту, его действия не должны нанести вреда ни самому пациенту, ни другим лицам. Сталкиваясь с ситуацией конфликта между пациентом и его близкими или другими медицинскими работниками, руководствуясь данным принципом, мы должны быть на стороне пациента.

Принцип полноты оказания медицинской помощи подразумевает профессиональное оказание медицинской помощи и профессиональное отношение к пациенту, применение всего имеющегося арсенала здравоохранения для проведения качественной диагностики и лечения, реализации профилактических мер и оказания паллиативной помощи. Данный принцип требует абсолютного соблюдения всех норм законодательства, связанных со здравоохранением, а также всех положений этического кодекса.

 

Задание 11. Сформулируйте определение:

Медицинская этика - ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 12. Решите задачу:

Пациент находится в кардиологическом отделении стационара с диагнозом «Инфаркт миокарда». Медсестра, снимающая повторную электрокардиограмму, обнаружила ухудшение. Пациент попросил сообщить ему результаты исследования. Как должна поступит медсестра в данной ситуации? Обоснуйте ответ.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 13. Тестовый контроль

Выберите один правильный ответ.

1. Медицинская организация, работающая по территориально-участковому принципу, включающая в себя кабинеты по основным врачебным специальностям – это:

а) диспансер

б) поликлиника

в) больница

г) хоспис

д) медико-санитарная часть.

2. Специализированные медицинские организации, предназначенные для оказания лечебно-диагностической помощи военнослужащим, ветеранам и инвалидам войн - это:

а) поликлиника

б) диспансер

в) больница

г) хоспис

д) госпиталь.

3. По обхвату обслуживаемых территорий выделяют медицинские организации:

а) однопрофильные

б) многопрофильные

в) районные

г) стационарные

д) правильно а,г.

4. Комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленный на обеспечение максимального физического и психологического комфорта пациентов и медицинского персонала – это:

а) санитарный режим

б) лечебно-охранительный режим

в) строгий постельный режим

г) общий режим

д) оздоровительный режим.

5. Режим, назначаемый пациентам в начале тяжелых острых заболеваний:

а) санитарный

б) строгий постельный

в) постельный

г) принудительный

д) палатный.

6. Режим, при котором разрешается свободная ходьба по коридору, подъем по лестнице, прогулка на территории больницы:

а) палатный

б) санитарный

б) лечебно-охранительный

в) общий

г) свободный.

7. Если кто-то из коллег проявляет признаки некомпетентности, медицинская сестра должна:

а) предпринять все меры, чтобы защитить интересы своего пациента

б) указать коллеге на ошибки, предложив свою помощь

в) обратиться к помощи руководителей сестринских служб

г) верно а, б, в

д) верно а, б.

8. Медицинская сестра должна сохранять в тайне от третьих лиц доверенную ей или ставшую ей известной в силу исполнения профессиональных обязанностей:

а) информацию о состоянии здоровья пациента

б) информацию о диагнозе, лечении, прогнозе его заболевания

в) информацию о личной жизни пациента

г) верно а, б

д) верно а, б, в.

9. Использование фото и видеосъемки возможно в медицинской организации:

а) только в научных и образовательных целях

б) только с согласия пациента

в) по усмотрению медицинского работника

г) по просьбе третьих лиц

д) верно а,б.

10. При осуществлении посмертного ухода за телом умершего пациента следует учитывать:

а) религиозные традиции

б) культурные традиции

в) законодательно закрепленные в Российской Федерации права граждан относительно патологоанатомических вскрытий

г) верно а, в

д) верно а, б, в.