Высшая центральная регуляции вегетативных функций.

Ретикулярная формация (РФ) ствола мозга как модулятор активности вегетативных
центров:

- поддерживает тонус вегетативных центров;

- интегрирует симпатические и парасимпатические влияния для обеспечения потребностей целостного организма (например, сердечнососудистый центр обеспечивает стабилизацию гемодинамики, согласованно меняя сердечный вы­брос и сопротивление сосудов при разных состояниях);

- передает модулирующие влияния от мозжечка и гипоталамуса к органам.

Гипоталамус как интегратор и модулятор вегетативной и эндокринной активности.

Показано наличие в гипоталамусе двух функционально зон (В. Гесс, 1928),
регулирующих и интегрирующих деятельность симпатических и парасимпатических центров. Стимуляция задней области гипоталамуса вызывало комплекс вегета­тивных реакций, характерный для симпатической нервной системы: увеличение частоты и силы сердечных сокращений, подъем АД, повы­шение температуры тела, расширение зрачков, гипергликемию, тормо­жение перистальтики кишечника и др., что свидетельствует о роли зад­него гипоталамуса в интеграции различных симпатических центров. Эта область была обозначена Гессом как эрготропная система мозга, обеспечивающая мобилизацию и расходование энергетических ресурсов организма при активной его деятельности. Раздражение преоптической и передней областей гипоталамуса сопро­вождалось признаками активации парасимпатической нервной системы: урежением ритма сердца, снижением АД, сужением зрачков, увеличе­нием перистальтики и секреции желудка, кишечника и др. Эта область гипоталамуса была обозначена Гессом как трофотропная система, обеспечивающая процессы отдыха, восстановления и накопления энер­гетических ресурсов организма. Однако в дальнейшем было показано, что эрготропная и трофотропная области перекрывают друг друга, и можно только говорить о преобладании их в заднем и переднем гипота­ламусе соответственно. Вместе с тем, на уровне гипоталамуса происхо­дит не только интеграция деятельности различных вегетативных цен­тров, но и включение их как компонент в более сложные физиологиче­ские системы различных форм биологического поведения, направлен­ных на выживание организма, поддержание гомеостаза и сохранение вида. Например, вазомоторные вегетативные реакции, обеспечивающие саморегуляцию АД, осуществляются сосудодвигательным центром про­долговатого мозга, тогда как вазомоторные реакции, связанные с термо­регуляцией, эмоциями, агрессивнооборонительным поведением, реали­зуются на уровне гипоталамуса и более высоких центров. На уровне гипоталамуса осуществляется соматовисцеральная интеграция при поведенческих актах.

Мозжечок выступает как интегратор соматических и вегетативных процессов, (Л.А. Орбели, 1935). Эксперимент и клиническая практика показали, что пораже­ния мозжечка, кроме двигательных расстройств, сопровождаются различными нарушениями вегетативных функций: сердечнососудистой и пищеварительной систем, дыхания, гемопоэза и др. Было выявлено, что на вегетативные функции в большей степени влияет старый и древний мозжечок (преимущественно червь), куда поступает часть импульсации от интерорецепторов. Эфферентные влияния на вегетативную сферу мозжечок оказывает, в основном, через ядра шатра. Они реализуются через ядра РФ ствола и могут быть возбуждающими, тормозящими и смешанными. (Конкретные механизмы переработки интероцептивной импульсации мозжечком неизвестны.) Можно предположить, что регуляция вегета­тивных функций мозжечком направлена преимущественно на обеспечение дви­гательной функции.

Лимбическая система осуществляет связь вегетативных процессов с эмоцио­нальными состояниями: страх, ярость, гнев, радость и т.д. (вегетативные прояв­ления эмоций).

Новая кора больших полушарий (особенно лобные отделы).

1. Имеется корковое представительство внутренних органов (В.Н. Чернигов­ский).
2. Из одних и тех же областей коры осуществляется эфферентное влияние на двигательные функции и вегетативное обеспечение движением, что обес­печивает интеграцию соматических и вегетативных функций при формиро­вании целенаправленного поведения.
3. Доказана условнорефлекторная регуляция деятельности внутренних орга­нов (К.М. Быков), которая позволяет осуществлять опережающую регуляцию (по прогнозированию).
4. Корковое управление вегетативными процессами происходит также при гипнотическом внушении, самовнушении.

Профильные материалы для студентов лечебного факультета.

Возрастные изме­нения вегетативной нервной системы при старении организма.