Оболочки спинного и головного мозга

Спинной и головной мозг окружены тремя оболочками мезенхимного происхождения:

- твердой оболочкой (dura mater (pachymeninx)); паутинной оболочкой

(arachnoidea mater); мягкой оболочкой (pia mater).

Оболочки спинного и головного мозга продолжаются друг в друга через

большое отверстие (foramen magnum) затылочной кости.

Оболочки спинного мозга ( meninges spinalis )

Нижняя граница твердой оболочки спинного мозга (dura mater spinalis) – II крестцовый позвонок, где она заканчивается конусом (conus); от верхушки конуса твердая оболочка сливается с другими оболочками спинного мозга и образует терминальную нить (filum terminale), которая фиксируется к телу II копчикового позвонка.

От боковой поверхности отходят отростки в виде рукавов, одевающие спинномозговые нервы.

Твердая оболочка спинного мозга отделена от надкостницы позвонков эпидуральным пространством (spatium epidurale), содержащим жировую ткань и внутренние позвоночные венозные сплетения (plexus venosus vertebrales inter- nus).

Паутинная оболочка спинного мозга (arachnoidea mater spinalis) – это тонкая прозрачная пленка, не содержащая сосудов.

Нижняя граница – II крестцовый позвонок.

От боковой поверхности отходят отростки, которые образуют влагалища для корешков спинномозговых нервов.

Между паутинной и твердой оболочками спинного мозга имеется узкое щелевидное пространство – субдуральное пространство (spatium subdurale), содержащее жидкость, напоминающую тканевую.

Мягкая оболочка спинного мозга (pia mater) плотно охватывает спин- ной мозг; содержит большое количество кровеносных сосудов.

Нижняя граница соответствует такой же границе спинного мозга – на уровне II поясничного позвонка.

От латеральной поверхности отходят зубчатые связки (ligg. denticulata); они находятся во фронтальной плоскости, прободают паутинную и фиксируют- ся к твердой оболочке.

Между паутинной и мягкой оболочками находится подпаутинное про- странство (spatium subarachnoideum), заполненное спинномозговой жидко- стью (liquor cerebrospinalis).

Между II поясничным (нижняя граница спинного мозга с мягкой оболоч- кой) и II крестцовым (нижняя граница паутинной оболочки) позвонками подпа- утинное пространство расширено и называется поясничной цистерной (cisterna lumbalis). В этой цистерне содержится спинномозговая жидкость и конский хвост (cauda equina)– совокупность корешков нижних поясничных, крестцовых и копчикового спинномозговых нервов. Корешки спускаются от названных сегментов спинного мозга для выхода через одноименные межпозвоночные от- верстия.

Оболочки головного мозга ( meninges cranialis )

Твердая оболочка головного мозга (dura mater cranialis) имеет 3 отли- чия от такой же оболочки спинного мозга:

- является одновременно и внутренней надкостницей для костей черепа: поэтому вокруг головного мозга нет эпидурального пространства;

- дает отростки, которые проникают между частями мозга и отделяют их друг от друга:

серп мозга (falx cerebri) – между полушариями большого мозга;

серп мозжечка (falx cerebelli) – между полушариями мозжечка;

намет мозжечка (tentorium cerebelli) – между затылочными долями большого мозга и мозжечком;

диафрагма седла (diaphragma sellae) – сверху турецкого седла, образует вместилище для гипофиза; в середине имеет отверстие для воронки;

тройничная полость (cavum trigeminale) – твердая мозговая оболочка расщепляется и образует полость вокруг узла тройничного нерва;

- местами (у мест фиксации отростков к костям) расщепляется на два листка и формирует синусы твердой мозговой оболочки (sinus durae matris) – коллекторы венозной крови головного мозга.

Синусы твердой мозговой оболочки (sinus durae matris): верхний са-

гиттальный синус (sinus sagittalis superior) – по верхнему краю серпа мозга;

нижний сагиттальный синус (sinus sagittalis inferior) – по нижнему краю серпа мозга; прямой синус (sinus rectus) – по месту соединения заднего отдела серпа мозга с наметом мозжечка; затылочный синус (sinus occipitalis) – по месту фик- сации серпа мозжечка к затылочной кости; синусный сток (confluens sinuum) – у места слияния верхнего сагиттального, прямого и затылочного синусов; попе- речный синус (sinus transversus) – по месту фиксации намета мозжечка к заты- лочной кости; сигмовидный синус (sinus sigmoideus) – как продолжение попереч- ного синуса до яремного отверстия; нижний каменистый синус (sinus petrosus inferior) – по заднему краю каменистой части височной кости; верхний камени- стый синус (sinus petrosus superior) – по верхнему краю каменистой части ви- сочной кости; пещеристый синус (sinus cavernosus) – по обе стороны от турецко- го седла; передний и задний межпещеристые синусы (sinus intercavernosus ante- rior et posterior) – соединяют пещеристые синусы спереди и сзади (рис. 24).

Паутинная оболочка головного мозга (arachnoidea mater encephali) прозрачная, лишена сосудов. Она не заходит в борозды и углубления мозга, пе- рекидывается через них в виде мостков. Паутинная оболочка образует выросты

– грануляции паутинной оболочки (granulationes arachnoideae), выдающиеся в полость венозных синусов или в лежащие рядом кровяные озера. Они служат для оттока спинномозговой жидкости из подпаутинного пространства в веноз- ные синусы.

Между твердой и паутинной оболочками - субдуральное пространство

(spatium subdurale): содержит жидкость, напоминающую тканевую.

Мягкая оболочка головного мозга (pia mater encephali) тесно прилегает к мозгу – заходит во все борозды и щели. В ее толще проходят кровеносные со- суды, проникающие в головной мозг.

Между паутинной и мягкой оболочками головного мозга – подпаутинное пространство (spatium subarachnoideum), содержащее спинномозговую жид- кость. Местами, преимущественно у основания головного мозга, подпаутинное пространство расширяется. Расширения называются подпаутинными цистер- нами (cisternae subarachnoideae). Они образуются в результате различного от- ношения паутинной и мягкой оболочек к мозгу: первая перекидывается через борозды и углубления, а вторая заходит в них.

Подпаутинные цистерны (cisternae subarachnoideae):

- мозжечково-мозговая (cisterna cerebellomedullaris) – между мозжечком и дорсальной поверхностью продолговатого мозга;

- цистерна латеральной ямки (cisterna fossae lateralis cerebri) – в области латеральных ямок (парная);

- цистерна перекреста (cisterna chiasmatica) – спереди от зрительного перекреста;

- межножковая цистерна (cisterna interpeduncularis) – между ножками мозга.

Цистерны, будучи большими вместилищами спинномозговой жидкости между основанием мозга и костями черепа, представляют собой защитные ме- ханизмы – смягчают толчки и сотрясения головного мозга.