В него впадают верхний сагиттальный, затылочный и прямой синусы — это синусный сток (confluens sinusum).

Расположенный в области внутреннего затылочного выступа, поперечный синус вправо и влево продолжается в сигмовидный синус своей стороны.

Сигмовидный синус (парный), расположенный в одноименной борозде височной кости, в области яремного отверстия переходит во внутреннюю яремную вену.

Пещеристый синус (парный) расположен по бокам от турецкого седла.

Через этот синус проходят внутренняя сонная артерия и отводящий нерв, глазодвигательный и блоковый нервы и глазной нерв (из тройничного нерва) лежат в толще его боковой стенки.

Оба пещеристых синуса соединяются между собой передним и задним межпещеристыми синусами (sinus intercavernosi).

Через верхний и нижний каменистые синусы (sinus petrosus superior et sinus petrosus inferior), лежащие вдоль одноименных краев пирамиды височной кости, соединяются (соответственно) с поперечным и сигмовидным синусами.

Клиновидно-теменной синус (sinus sphenoparietalis) (парный) проходит вдоль свободного заднего края малого крыла клиновидной кости и впадает в пещеристый синус.

Синусы твердой оболочки головного мозга анастомозируют с наружными венами головы через эмиссарные вены (vena emissariae), с диплоическими венами (venae diploicae), расположенными в губчатом веществе костей свода черепа и впадающими в поверхностные вены головы.

Таким образом, венозная кровь от головного мозга оттекает по системам его поверхностных и глубоких вен в синусы твердой оболочки головного мозга и далее во внутреннюю яремную вену.

Помимо этого, по анастомозам и венозным сплетениям (позвоночные, базилярные, подзатылочное, крыловидное и др.) венозная кровь от головного мозга может оттекать в поверхностные вены головы и шеи.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МОРФОЛОГИЯ

НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

МОРФОГЕНЕЗ

В онтогенезе элементы нервной системы человека развиваются из эмбриональной эктодермы (нейроны и нейроглия) и мезодермы (оболочки, сосуды,мезоглия).

Уже к концу 3-й недели развития человеческий эмбрион имеет вид овальной пластинки около 1,5 см в длину. В это время из эктодермы формируется нервная трубка.

В сформировавшейся нервной трубке можно выделить 3 слоя: (см. рис. 5).

· внутренний эпендимный слой — его клетки активно делятся митотически,

· средний слой — мантийный (плащевой) — его клеточный состав пополняется и за счет митотического деления клеток этого слоя, и в результате перемещения их из внутреннего эпендимного слоя;

· наружный слой, называемый краевой вуалью (образуется отростками клеток двух предыдущих слоев).

В дальнейшем клетки внутреннего слоя превращаются в цилиндрические эпендимные (глиальные) клетки, выстилающие центральный канал спинного мозга.

Клеточные элементы мантийного слоя дифференцируются в двух направлениях.

Из них возникают нейробласты, которые постепенно превращаются в зрелые нервные клетки, спонгиобласты, дающие начало различным видам клеток нейроглии (астроцитам и олигодендроцитам).

По мере дифференцировки нейробласта изменяется субмикроскопическое строение его ядра и цитоплазмы.

В ядре возникают участки различной электронной плотности в виде нежных зерен и нитей.

В цитоплазме в большом количестве выявляются широкие цистерны и более узкие канальцы эндоплазматической сети, увеличивается количество рибосом, хорошего развития достигает пластинчатый комплекс.

Тело нейробласта постепенно приобретает грушевидную форму, от его заостренного конца начинает развиваться отросток - нейрит (аксон).

Позднее дифференцируются другие отростки - дендриты.

Нейробласты превращаются в зрелые нервные клетки — нейроны Нейробласты и нейроны в период эмбрионального развития нервной системы митотически делятся.

От нервной (медуллярной) трубки, тянущейся параллельно хорде и дорсально от нее вправо и влево, выпячивается расчлененная ганглиозная пластинка, формирующая спинномозговые узлы.

Одновременная миграция нейробластов из медуллярной трубки влечет за собой формирование симпатических пограничных стволов с паравертебральными сегментарными узлами, а также превертебральных, экстраорганных и интрамуральных нервных ганглиев.

Отростки клеток спинного мозга (мотонейроны) подходят к мышцам, отростки клеток симпатических узлов распространяются во внутренние органы, а отростки клеток спинномозговых узлов пронизывают все ткани и органы развивающегося зародыша, обеспечивая их афферентную иннервацию.

При развитии головного конца мозговой трубки принцип метамерии не соблюдается. Расширение полости мозговой трубки и увеличение массы клеток сопровождается образованием первичных мозговых пузырей, из которых в последующем происходит формирование головного мозга. К 4-й неделе эмбрионального развития в головном конце нервной трубки формируются 3 первичных мозговых пузыря (см. рис. 5).

Рис. 5. Эмбриональное развитие мозга.

-передний мозг (ргоsencephalon)

-мозг (mesencephalon)

-задний мозг (rhombencephalon).

В последующем (на 6-й неделе) передний мозг делится еще на 2 мозговых пузыря:

- конечный мозг (telencephalon)

- полушарие большого мозга и некоторые базальные ядра,

- промежуточный мозг (diencephalon).

С каждой стороны промежуточного мозга вырастает глазной пузырь, из которого формируются нервные элементы глазного яблока.

Глазной бокал, образованный этим выростом, вызывает изменения в лежащей непосредственно над ним эктодерме, что приводит к возникновению хрусталика.

В процессе развития в среднем мозг происходят значительные изменения, связанные с образованием специализированных рефлекторных центров, имеющих отношение к зрению, слуху, а также к болевой, температурной и тактильной чувствительности.

Ромбовидный мозг подразделяется на задний мозг (те1еncephalon), включающий мозжечок и мост, и продолговатый мозг (myelencephalon).

К 7-й неделе в полушариях мозга хорошо выражены полосатое тело и зрительный бугор, гипофизарные воронка и карман (Ратке) смыкаются, намечается сосудистое сплетение.

К 8-й неделе в коре головного мозга появляются типичные нервные клетки, становятся заметными обонятельные доли, отчетливо выражены твердая, мягкая и паутинная оболочки мозга.

К 10-й неделе (длина зародыша 40 мм) формируется дефинитивная внутренняя структура спинного мозга.

К 12-й неделе (длина зародыша 56 мм) выявляются общие черты в строении головного мозга, характерные для человека.

Начинается дифференцировка клеток нейроглии; в спинном мозге видны шейное и поясничное утолщения, появляются конский хвост и конечная нить спинного мозга.

К 16-й неделе (длина зародыша 112 мм) становятся различимы доли головного мозга, полушария покрывают большую часть мозгового ствола, появляются бугорки четверохолмия; более выраженным становится мозжечок.

К 20-й неделе (длина зародыша 160 мм) завершается формирование спаек (комиссур) и начинается миелинизация спинного мозга.

Типичные слои коры головного мозга видны к 25-й неделе, борозды и извилины головного мозга формируются к 28—30-й неделе; с 36-й недели начинается миелинизация головного мозга.

К 40-й неделе развития уже существуют все основные извилины мозга, вид борозд как бы напоминает их схематическую зарисовку.

В начале второго года жизни подобная схематичность исчезает и появляются различия за счет формирования небольших безымянных борозд, которые заметно изменяют общую картину распределения основных борозд и извилин.

В развитии нервной системы важную роль играет миелинизация нервных структур. Этот процесс протекает упорядочение, в соответствии с анатомическими и функциональными особенностями систем волокон.

Миелинизация нейронов указывает на функциональную, зрелость системы. Миелиновая оболочка является своего рода изолятором для биоэлектрических импульсов, возникающих в нейронах при возбуждении. Она обеспечивает также более быстрое проведение возбуждения по нервным волокнам.

В центральной нервной системе миелин вырабатывается олигодендроглиоцитами, расположенными между нервными волокнами белого вещества.

Однако некоторое количество миелина синтезируется олигодендроглиоцитами и в сером веществе. Процесс миелинизации начинается в сером веществе около тел нейронов и продвигается вдоль аксона в белое вещество.

Каждый олигодендроглиоцит участвует в образовании миелиновои оболочки. Он обертывает отдельный участок нервного волокна последовательными спиральными слоями.

Миелиновая оболочка прерывается перехватами узла (перехватами Ранвье).

Миелинизация начинается на 4;м месяце внутриутробного развития и завершается после рождения. Некоторые волокна миелинизируются только на протяжении первых лет жизни.

В периоде эмбриогенеза миелинизируются такие структуры, как пре-и постцентральная извилины, шпорная борозда и прилежащие к ней отделы—коры, мозга, гиппокамп, таламо-стриопаллидарный комплекс, вестибулярные ядра, нижние оливы, червь мозжечка, передние и задние рога спинного мозга, восходя-щие афферентные системы, боковых и задних канатиков, некото-рые, нисходящие эфферентные системы боковых канатиков и др.

Миелинизация волокон пирамидной системы начинается на последнем месяце внутриутробного развития и продолжается в течение первого года жизни.

В средней и нижней лобных извилинах, нижней теменной дольке, средней и нижней височных извилинах миелинизация начинается только, после рождения.

Они формируются самыми первыми и связаны с восприятием сенсорной информации (сенсомоторная, зрительная и слуховая кора) или осуществляют связь с подкорковыми структурами.

Это филогенетически более старые отделы мозга. Области, в которых миелинизация начинается позднее, относятся к филогенетически более молодым; структурами связаны с формированием внутрикорковых связей.

Таким образом, нервная система в процессах фило- и онтогенеза проходит длительный путь развития и является самой сложной системой, созданной эволюцией.

 

Головной мозг

Головной мозг (еncephalon) с окружающими его оболочками располагается в полости мозгового отдела черепа, форма которого определяется рельефом мозга.

Масса мозга взрослого человека составляет около 1500 г (от 1100 до 2000г).

 

Головной мозг состоит из 3 крупных частей:

- полушарий большого мозга, (см. рис. 6).

-мозжечка,

-мозгового ствола.

Самая развитая, крупная и функционально значимая часть мозга — полушария большого мозга (hemispheria cerebri), которые прикрывают собой все остальные части головного мозга.

Полушария большого мозга отделены друг от друга продольной щелью большого мозга (fissure longitudinalis ctrebri), в глубине которой залегает мозолистое тело, соединяющее оба полушария.

Поперечная щель большого мозга отделяет затылочные доли полушарий от мозжечка.

Кзади и книзу от затылочных долей расположены мозжечок и продолговатый мозг, переходящий в спинной.

 

У головного мозга выделяют такие поверхности:

Верхнелатеральная поверхность мозга (facies superolate-ralis) выпуклая и образована полушариями большого мозга.

Нижняя поверхность (основание) (basis cerebri ) уплощена и в основных чертах повторяет рельеф внутреннего основания черепа.

Медиальная поверхность полушария большого мозга (facies medialis hemispherii), нависающая над значительно меньшими мозжечком и стволом мозга.

На основание мозга выходят 12 пар черепных нервов (см. рис. 7, 8).

На верхнелатеральной, медиальной и нижней (базальной) поверхностях полушарий большого мозга расположены борозды (sulci).

Глубокие борозды разделяют каждое из полушарий на доли большого мозга (lobi cerebri),

Мелкие отделяют извилины большого мозга (giri cerebri).

Основание мозга занимают вентральные поверхности лобных (спереди) и височных (по бокам) долей полушарий, мост, продолговатый мозг и мозжечок (сзади)

Если осматривать основание мозга спереди назад, на нем видны следующие анатомические структуры.

В обонятельных бороздах (sulci olfactorii ) лобных долей располагаются обонятельные луковицы (bulbi olfactoria ) — небольшие утолщения, расположенные по бокам от продольной щели большого мозга. К вентральной поверхности каждой луковицы подходят 15-20 тонких обонятельных нервов, выходящие из полости носа через отверстия пластинки решетчатой кости.

Обонятельная луковица переходит в обонятельный тракт (tractus olfactorius ), задний отдел которого утолщается, расширяется, образуя обонятельный треугольник (trigonum olfactorium).

Задняя сторона треугольника в свою очередь переходит в переднее продырявленное вещество (substantia perforate anterior), небольшую площадку с множеством малых отверстий, остающихся после удаления сосудистой оболочки. Через отверстия продырявленного вешества в глубь мозга проникают артерии.

Медиальнее продырявленного вещества, замыкая на нижней поверхности мозга задние отделы продольной щели большого мозга, находится тонкая, серая, легко разрывающаяся конечная, или терминальная, пластинка (lamina terminalis).

Сзади к ней прилежит зрительный перекрест, образованный волокнами, следующими в составе зрительных нервов (II пара черепных нервов), проникающих в полость черепа из глазниц.

От зрительного перекреста в заднелатеральном направлении отходят зрительные тракты (tracti optici).

К задней поверхности зрительного перекреста прилежит серый бугор (tuber cinereum). Нижние отделы серого бугра вытянуты в виде суживающейся книзу трубочки, которая получила название воронки (infundibulum).

К нижнему концу воронки прикреплен круглый гипофиз, расположенный в полости черепа в ямке турецкого седла, поэтому при извлечении мозга из черепа гипофиз отрывается от воронки.

Сзади к серому бугру прилежат два белых шарообразных сосцевидных тела (corpora mamillaria).

Кзади от зрительных трактов расположены продольно ориентированные ножки мозга (crus cerebri), между которыми находится межножковая ямка, ограниченная спереди сосцевидными телами.

Дно ямки образовано задним продырявленным веществом (substantia perforate posterior), через отверстия которого в мозг проникают артерии.

 

Рис. 6. Большой мозг, cerebrum; сверху.

Ножки мозга соединяют мост с полушариями большого мозга.

На внутренней поверхности каждой ножки мозга возле переднего края моста выходит III пара (глазодвигательный), а сбоку от ножки мозга — IV пара (блоковый) черепных нервов.

Корешки IV пары выходят из мозга на дорсальной поверхности, позади нижних холмиков крышки среднего мозга, по бокам от уздечки верхнего мозгового паруса.

От моста кзади и латерально расходятся средние ножки мозжечка, соединяющие мост с мозжечком.

На границе между мостом и средней мозжечковой ножкой с каждой стороны выходит корешок тройничного нерва (V пара).

Каудальнее (ниже) моста находятся вентральные (передние) отделы продолговатого мозга, на которых медиально расположены пирамиды, отделенные друг от друга передней срединной щелью, а латеральнее округлые оливы.

На границе, разделяющей мост и продолговатый мозг, по бокам от передней срединной щели из мозга выходят корешки отводящего нерва (VI пара).

Латеральное, между средней мозжечковой ножкой и оливой, с каждой стороны последовательно расположены корешки лицевого (VII пара) и преддверно-улыткового (VIII пара) нервов.

Головной мозг состоит из:

- переднего мозга, который делится на конечный мозг и промежуточный

- среднего мозга;

-ромбовидного мозга, включающего задний мозг, к которому относятся мост и мозжечок, и продолговатого мозга.

Между ромбовидным и средним мозгом расположен перешеек ромбовидного мозга.

У головного мозга выделяют его ствол, который включает:

-продолговатый мозг

-мост,

-средний

-промежуточный мозг (отсюда выходят черепные нервы), и конечный мозг.

 

Конечный мозг

Конечный мозг (telencephalon) состоит из двух полушарий соединённых мозолистым телом.

Кроме мозолистого тела, полушария большого мозга соединяются также передней, задней спайками и спайкой свода.

У каждого полушария выделяются 3 полюса:

· лобный,

· затылочный,

· височный.

Три края

· верхний,

· нижний

· медиальный

3 поверхности:

· верхнелатеральную,

· медиальную

· нижнюю.

Каждое полушарие делится на доли.

ü Центральная борозда (роландова —sulcus centralis ) отделяет лобную долю от теменной.

ü латеральная борозда (сильвиева —sulcus lateralis) - височную от лобной и теменной,

ü теменно- затылочная борозда (sulcus parietooccipitalis ) разделяет теменную и затылочную доли

В глубине латеральной борозды располагается островковая доля. Более мелкие борозды делят доли на извилины.