Сапинномозговые нервы, область шейного утолщения.

На каждой половине спинного мозга сбоку от передней срединнойшели видна переднелатералъная борозда (sulcus anterolateralis), которая наповерхности спинного мозга отделяет передний канатик от бокового.

Эта борозда является также местом выхода из спинного мозга передних (двигательных) корешков спинномозговых нервов.

Сбоку от задней срединной борозды находится парная заднелатеральная борозда (sulcus posterolateralis), отделяющая боковой канатик от заднего. В этой борозде входят в спинной мозг задние (чувствительные) корешки спинномозговых нервов.

-Передний корешок (radix anterior ) сформирован отростками двигательных нервных клеток, расположенных в переднем роге серого вещества спинного мозга.

- Задний корешок (radix posterior) состоит из центральных отростков псевдоуниполярных нейронов спинномозгового узла, лежащего у места соединения заднего и переднего корешков.

Рис. 2. Поперечный разрез спинного мозга.

1 – Pia mater spinalis; 2 – sul. medianus dorsalis [posterior]; 3 – sul. intermedius dorsalis (posterior); 4 – radix dorsalis [posterior]; 5 – sul. dorsolateralis posterolateralis]; 6 – zona terminalis (BNA); 7 – zona spongiosa (BNA); 8 – substantia gelatinosa; 9 – cornu dorsale [posterius]; 10 –cornu laterale; 11 – lig. denticulatum; 12 – cornu ventrale [anterius]; 13 – radix ventralis [anterior]; 14 – a. spinalis anterior; 15 – fissura mediana ventralis [anterior].

У внутреннего края межпозвоночного отверстия передний и задний корешки сближаются и, сливаясь друг с другом, образуют спинно-мозговой нерв.

На всем протяжении спинного мозга с каждой его стороны отходит 31 пара корешков.

Участок спинного мозга, соответствующий каждой паре корешков, называется сегментом.

Сегменты спинного мозга обозначаются латинскими буквами С1-7, Т1-12, L1-5, S1-5 и Со3-4, указывающими шейную, грудную, поясничную, крестцовую, копчиковую части.

Скелетотопия сегментов (см. рис. 3).

 

Спинной мозг значительно короче позвоночного столба, поэтому порядковый номер сегментовспинного мозга и уровень их положения начиная с нижнего шейного отдела не соответствуют порядковым номерам одноименных позвонков.

Верхние шейные сегменты спинного мозга расположены на уровне соответствующих шейных позвонков.

Нижние шейные и верхние грудные сегменты спинногомозга лежат в позвоночном канале на один позвонок выше, чем тела соответствующих позвонков.

В среднем грудном отделе эта разница междусоответствующим сегментом спинного мозга и телом позвонка увеличивается уже на 2 позвонка, в нижнем грудном — на 3.

Поясничные сегменты спинного мозгалежат в позвоночном канале на уровне тел X, XI грудных позвонков.

Крестцовые и копчиковые сегменты - на уровне XII грудного и I поясничного позвонков.

Спинной мозг состоит из: (см. рис. 2).

· серого вещества (substantia grisea), расположенного внутри,и окружающего его со всех сторон,

· белого вещества (substantia alba).

Рис. 3. Распределение кожной чувствительности соответственно нервам и корешкам.

В центральной нервной системе серое вещество образовано телами нейронов.

Белое вещество сформировано отростками нейронов, большинство которых имеют миелиновую оболочку.

На поперечном разрезе серое вещество спинного мозга выглядит как фигура летящей бабочки, в центре расположен центральный канал (canalis centralis), выстланный одним слоем эпендимоцитов.

Вокруг центрального канала находится центральное студенистое (серое) вещество ( substantia gelatinosa centralis).

Центральный канал, являющийся остатком полости нервной трубки и содержащий спинномозговую жидкость, вверху сообщается с IV желудочком мозга, а внизу, несколько расширяясь, образует слепо заканчивающийся терминальный (концевой) желудочек (ventriculus terminalis).

Обе половины спинного мозга соединены между собой промежуточным центральным веществом — серой и белой спайками.

В сером веществе спинного мозга различают симметричные:

-передние

-задние столбы.

На участке от I грудного по II поясничный сегмент имеются

- боковые столбы (см. рис. 2).

На поперечном сечении спинного мозга столбы серого вещества называются рогами:

· передний рог, более широкий,

· задний и боковой, узкий.

Серое вещество образовано телами мультиполярных нейронов, безмиелиновыми и тонкими миединовыми волокнами и глиоцитами.

Клетки, имеющие одинаковое строение ивыполняющие одинаковые функции,образуют ядра серого вещества.

Строение ядер в различных отделах спинного мозга различается по структуре нейронов, нервных волокон и глии.

В сером веществе спинного мозга выделяют несколько типов нейронов:

- крупные корешковые, аксоны которых участвуют в формировании передних корешков;

-пучковые, аксоны которых образуют пучки белого вещества,

соединяющие сегменты спинного мозга между собой или спинной мозг с головным;

-внутренние, чьи многочисленные отростки не выходят за пределы серого вещества, образуя в нем синапсы с другими нейронами спинного мозга.

В передних рогах спинного мозга (cornu anterior ) расположены крупные мультиполярные корешковые двигательные (эфферентные) нейроны образующие:

5 ядер, являющихся моторными соматическими центрами:

· два латеральных (передне- и заднелатеральные),

· два медиальных (передне- и заднемедиальные)

· одно центральное ядро.

Их аксоны выходят в составе передних корешков, а затем спинномозговых нервов и направляются на периферию, иннервируя скелетные мышцы.

В задних рогах спинного мозга (соrnи роsterior) залегают ядра, образованные мелкими вставочными нейронами, к которым в составе задних, или чувствительных, корешков направляются аксоны псевдоуниполярных клеток, расположенных в спинно-мозговых узлах.

Основная масса вставочных нейронов заднего рога образует его собственное ядро, залегающее в середине заднего рога.

Их аксоны проходят через переднюю белую спайку в боковой канатик противоположной стороны и направляются в головной мозг в составе спиноталамических путей.

В медиальной части основания заднего рога расположено грудное ядро, четко ограниченное прослойкой белого вещества и состоящее из крупных вставочных нейронов. Оно проходит в виде тяжа вдоль всего заднего столба серого вещества. Его наибольший диаметр прослеживается от XI грудного до I поясничного сегмента. Аксоны некоторых нейронов грудного ядра проходят в составе дорсального спиномозжечкового пути своей стороны к мозжечку.