Приборы для исследования функций органов зрения

Под остротой зрения принято понимать способность глаза различать две лежа­щие близко друг к другу точки или линии. Для определе­ния остроты зрения в амбулаторных условиях существуют специ­альные таблицы, содержащие ряды черных знаков на белом фо­не. Чаще всего пользуются таблицами с буквами и так называе­мыми кольцами Ландольта.

Таблица предназначена для исследования остроты зрения с расстояния 5 м и содержит 12 рядов знаков. Они соответствуют остроте зрения 0,1; 0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,7; 0,8; 0,9; 1,0; 1,5 и 2,0. Таблица помещена в фанерный корпус — рамку. Она должна быть хорошо и равномерно освещена, для чего снабжена специальным осветителем, представляющим собой электрический рефлектор с электрической лампочкой мощностью 40 Вт, а корпус (рамка) имеет зеркальные стенки. Помимо описанных таблиц с осветителем промышленность вы­пускает настольные приборы для исследования остроты зрения для дали — ПОЗД-1 и для близи ПОСБ-1. Эти приборы транс-парантные: тест-объекты (кольца Ландольта) освещены лам­пами изнутри, что обеспечивает постоянство условий освещения при исследовании.

Приборы для определения рефракции глаза. Наборы пробных линз служат для определения рефракции глаза и подбора корригирующих очковых стекол. Набор содержит положительные и отрицательные линзы различных рефракций, а также цилиндр стекла и специальные диафрагмы.

Скиаскопические линейки применяют для определения рефракции глаза. Они представляют собой алюминиевую пластину с вмонтированными в нее положительными или отрицательными лин­зами.

Офтальмометр применяют для измерения роговичного астигма­тизма глаза. Они дают возможность измерять радиус кривизны передней поверхности роговицы и таким образом определять ас­тигматизм, величина которого равна разности рефракций в двух взаимно перпендикулярных меридианах (главных сечениях).

Прибор основан на определении расстояния между отражения­ми на роговице двух близко расположенных один от другого источников света. На роговице получается уменьшенное зеркальное изображение находящихся перед глазом объектов и чем больше кривизна роговицы, тем сильнее уменьшается изображение. При астигматизме кривизна роговицы во взаимно перпендикуляр­ных меридианах не одинакова, различны будут и величины объ­ектов и расстояние между ними. Пользуясь зависимостью между рефракцией и величиной объектов, определяют астигматизм, од­новременно устанавливая направление двух главных сечений.

Периметры предназначены для исследования границ видения при неподвижном глазе. Наиболее совершенным является так на­зываемый проекционный периметр П Р П-60, работающий на принципе получения на его дуге светового пятна. Он состоит из проекционной головки с электрической лампой, объективом и устройством для регулировки размеров, цвета и яркости марки; дуги, на которую проецируется изображе­ние марки; приспособления для фиксации головы исследуемо-1-го; устройства для перемещения марки по дуге и регистра­ции показаний на специальном графике.
Бинокулярная лупа применяется для лучшего рассмотрения глаза с некоторым увеличением. Линзы лупы дают уве­личение в 2 раза. Они вмонтированы в корпус в виде козырька. Лупа укрепляется регулируемой лентой на голове врача. Козырек и ленты изготовлены из пластмассы темного цвета.

Офтальмоскоп служит для исследования глазного дна. Принцип офтальмоскопии заключается в том, что часть лучей, попада­ющих в глаз, отражается его тканями и выходит обратно. Соби­рая их, наблюдают изображение глазного дна. Существуют Зеркальный офтальмоскоп, Ручной офтальмоскоп, Большой безрефлексный офтальмоскоп

БАЛЛОНЫ С МЕДИЦИНСКИМИ ГАЗАМИ

 

Баллоны с медицинскими газами применяются в слу­чаях оказания неотложной помощи при кислородной недоста­точности, для обезболивания при травмах и оперативном вмеша­тельстве и поддержания адекватного газообмена в этих случаях путем искусственной вентиляции легких.

КИСЛОРОДНАЯ АППАРАТУРА

Аптеки и лечебные учреждения получают кислород В специальных балллонах, а отпускают его больным в резиновых подушках.

Подушка для кислорода служит для временного хранения кислорода (под небольшим давлением) и для дачи его больным. Подушка сделана из прочной двойной прорезиненной ткани и имеет прямоугольную форму.

Баллоны для кислорода предназначены для хранения и перевозки сжатого кислорода. Баллоны имеют форму ци­линдра с горловиной, изготовлены из стали и окрашены в голу­бой цвет. Баллоны рассчитаны на содержание газа (кислорода); под рабочим давлением 150 атм при температуре 20°С.

Наиболее употребительны в медицинской практике баллоны, вместимостью 1; 2; 10 и 40 л, в которых, учитывая давление, содержится 150; 400; 1500- и 6000 л кислорода соответственно. Кислород, применяемый в медицине, самый чистый (99% чистого кис­лорода) и называется медицинским. Баллоны со сжа­тыми газами во избежание взрыва требуют осторожного обращения. Их нельзя бросать и ударять. Открывать их следует спе­циальным ключом. Запрещается стучать по вентилю баллона.Нельзя ставить баллон с газом рядом с нагревательными прибо­рами (включая и радиаторы центрального отопления). Следует исключить попадание смазочного масла, в том числе и вазелина на любые части баллонов или кислородных ингаляторов. Катего­рически запрещается смазка редукторов любыми маслами.

Ингаляторы кислородные. Ингалятор кислородный КИ-ЗМ наиболее простой и широкоизвестный аппарат для экстренной помощи при кислородной недостаточности. Ингалятор состоит из кислородного баллона с запорным венти­лем,вместимостью 1,3 л, редуктора с манометром, инжектора, крестовиныс дыхательным мешком, двух масокс дыхательными шлангами.

СТЕРИЛИЗАТОР ЭЛЕКТРИЧЕСИЙ

 

Стерилизатор электрическийсостоит из двух основных частей: собственно старилизатора, камера которого расположена сверху на трубчатом сварном каркасе, и парогене­ратора, укрепленного в нижней части каркаса. Сбоку к каркасу прикреплен ящик с электрооборудованием и пультом управле­ния. Парогенератор обязательно снабжается манометром для контроля величины давления в нем, предохранительным кла­паном, через который выходит пар, если его давление в котлепревышает допустимое (2 атм), и водоуказательным стек­лом, показывающим уровень налитой в котел воды при его за­полнении. Сверху водоуказательная трубка снабжена краном и во­ронкой, через которую заливают воду в котел, если он не соеди­нен с водопроводной магистралью.

В стерилизационную камеру перед началом цикла укладывают стерилизационные коробки (см. ниже), содержимое которых под­вергается стерилизации. Стерилизационная камера представляет собой цилиндр из тонколистовой нержавеющей стали или обычной машиноподелочной стали с цинковым покрытием. Этот цилиндр расположен в корпусе стерилизатора, изготовленного из более толстой хромоникелевой нержавеющей стали, по­скольку он должен выдерживать значительное внутреннее давле­ние (1,5—2 атм). Корпус стерилизатора закрывается крышкой, которая с помощью винтового затвора со штурвалом (или накид­ных болтов у огневого стерилизатора) герметически запирает ка­меру стерилизатора. Паропровод, соединяющий камеру с пароге­нератором, имеет вентиль для перекрытия поступления пара. Для выпуска пара и впуска конденсата камера снабжена специальным краном.

Проведение процесса стерилизации является делом весьма от­ветственным и должно осуществляться персоналом, хорошо подго­товленным и обученным правилам техники безопасности при вы­полнении этой процедуры. При несоблюдении режима стерилиза­ции можно получить нестерильный материал, что связано с воз­можностью внесения инфекции больному. При неквалифицирован­ном уходе и контроле за режимом стерилизации возникает опас­ность взрыва.

Порядок работы

·поставить ручку водоспускного крана в гориз. положение и залить через воронку воду до уровня и ручку крана привести в гориз. положение ·загрузить стерил. камеру, закр. крышку и дать обогрев. Паропропускной кран при этом открыт, а после выпуска первой порции пара в теч. 5 мин – закрывается ·поворотом трехходового крана проверить исправность манометра, продуть сифонную трубку, прорверить исправность предохр. клапана ·По достиж. зад. давления уменьшить подогрев и фиксировать время стерилизации · по оконч удалитьт обогрев, выпустить пар и для пол. сухого материала стерил. выд. в закрытом виде в теч 5 мин. Провести разгрузку стерилизатора, при этом крышка отткр. на себя.

Правила эксплуатации · прибор подлежит освидет инспектором учреждения Медтехника – оттметка о исправности, соотв. помещения, отметка в паспорте. ·ежегодное освид. исправность и прочность ·1 раз в 2 года – внутр. осмотр, очистка от накипи · манометр клеймится 1 раз в год ·недопустимо нагревать без воды ·лица, раб. со стерил прох. курсы и сдают техминимум, дел. пометка в паспорте · стерилизатоор подлежит заземлению ·необходимо составление инструкции по режиму работты

 

ПРЕДМЕТЫ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ

 

Клеенки медицинские в зависимости от назначения изготовляют различной прочности односторонние и двухсторонние.

Клеенка компрессная применяют для гер­метизации повязки и отделения влажной ее части от бинта и ваты.

Клеенка подкладная — прорезиненная прочная хлопчато­бумажная ткань. Клеенка водонепроницаема, хо­рошо отмывается, переносит действие антисептиков.

Бинт резиновый используется при варикозном расширении вен.

Губки резиновые туалетные (крупнопористые, среднепористые, мелкопористые)

Чулки эластичные имеют то же назначение, что и бинты, и используются при варикозном расширении вен для улучшения кровообращения.

Бандажи применяют при наружных грыжах для предупрежде­ния выхождения и ущемления внутренних органов и укрепления брюшной стенки. Чаще встречаются грыжи паховые, которые бывают односторонними и двусторонними. В соответствии с этим выпускают пружинные и беспружинные бандажи. Еще ечть бандажи пупочные, дородовые, послеродовые

Костыли деревянные раздвижные (подмышечные) применяют для передвижения и опоры при различных заболеваниях ног. В их конструкции различают две соединительные планки, скрепленные сверху подмышечником, который обит техническим войлоком и искусственной кожей.

Трости инвалидные предназначены для создания дополнитель­ной опоры при передвижении.

Супинаторы применяют при плоскостопии. Представляют собой обшитые кожей упругие стальные пластинки, повторяющие изгиб свода подошвенной поверхности стопы.

Наконечники применяют для спринцеваний, ороше­ний и промываний. Изготовляют из стекла, эбонита и пластмасс. По форме и размерам различают наконечники клизменные, стеклянные и эбонитовые.

Мочеприемники стеклянные вырабатывают из тол­стого стекла. Мужские и женские отличаются друг от дру­га длиной и шириной раструба: женские имеют более широкий раструб. Предпочтительно прозрачное белое стекло, позволяющее контролировать цвет мочи и состояние посуды. Применяют также цветное термостойкое стекло. При приемке следует проверять от­сутствие трещин, острых царапающих краев у горловины, которая должна быть гладкой с закругленными краями.

Судно подкладное применяют в больничных и до­машних условиях для обслуживания лежачих больных. Помимо резиновых суден, выпускают судна фаянсовые и эмалированные с крышкой.

Тазик почкообразный применяют для хранения и подачи стерильных инструментов и материалов, необходимых при различных операциях в палате, у постели больного, в перевязочной и опера­ционной. Его также применяют для сбора различных жидкостей (рвотных масс при даче наркоза, гноя и др.).

Пипетки глазные предназначены для закапывания лекарствен­ных средств. Пипетка представляет собой стеклянную трубочку диаметром от 5 до 7,5 мм, вытянутую с одного конца, с отверсти­ем от 0,8 до 1,9 мм. Концы ее должны быть оплавлены..На широ­кий конец пипетки одет колпачок (см. выше). Изготовляют из хи­мически устойчивого стекла. Дезинфицируют кипячением в воде.

Поильник служит для кормления жидкой пищей лежачих больт ных, а также больных с повреждением челюстно-лицевой области. Поильник имеет форму чайника с ручкой, расположенной под углом 90° по отношению к носику. Выпускают фарфоровые и эма­лированные поильники вместимостью 250 мл.

Стаканчик для приема лекарств имеет на стенке градуировку в миллиметрах и в ложках (чайных, десертных и столовых). Вместимость его 40 мл. Изготовляют стаканчики из прозрачного толстого стекла и пластмассы. Они должны иметь гладкие оплавленные края и ясную градуировку.

Банки медицинские предназначены для лечебных целей. Пред­ставляют собой стеклянные фасонные стаканчики с закругленным дном. Выпускают вместимостью 45, 60, 75 и 90 мл. Края банок должны быть гладкими, хорошо оплавленными, не царапать тела.

Молокоотсос ручной предназначен для отсасывания грудного молока. Представляет собой коническую трубку с раструбом на одном конце; на второй конец надет упругий резиновый баллон. Сбоку трубка имеет отвод в виде шарообразного резервуара вместимостью до 60 мл для сбора отсасываемого молока.