Исследование желудочной секреции

Время пребывания содержимого в разных отделах желудочно-кишечного тракта

Желудок 1 час

Тонкая кишка 4 часа

Верхняя часть толстой кишки 8 часов

Нижняя часть толстой кишки 18 часов

 

Желудочный сок

Количество 2-3 л за 24 часа

Относительная плотность 1005

Реакция, рН 1,6-1,8

 

Желудочное содержимое натощак

Количество 5-40 мл

Общая кислотность не более 20-30 ммоль/л

Свободная соляная кислота до 15 ммоль/л

Пепсин 0-21 мг%

 

Исследование базальной секреции

Общее количество содержимого, собранного

четырьмя порциями в течение 60 мин

после откачивания натощаковой порции 50-100 мл

Общая кислотность 40-60 ммоль/л

Свободная соляная кислота 20-40 ммоль/л

Связанная соляная кислота 10-15 ммоль/л

Дебит-час общей соляной кислоты 1,5-5,5 ммоль/л

Дебит-час свободной соляной кислоты 1,0-4,0 ммоль/час

Дебит-час пепсина 4-40 мг

 

Исследование стимулированнной гистамином секреции желудка

Общее количество содержимого,

стимулированного гистамином 100-150 мл

Общая кислотность 80-100ммоль/л

Свободная соляная кислота 65-85 ммоль/л

Связанная соляная кислота 10-15 ммоль/л

Дебит-час общей соляной кислоты 8-14 ммоль/л

Дебит-час свободной соляной кислоты 6,5-12 ммоль/час

Дебит-час пепсина 50-90 мг

Исследование дуоденального содержимого

Порция А

Количество 20-35 мл (1мл в мин)

Цвет золотисто-желтый

Прозрачность прозрачная

Относительная плотность 1007-1015

Реакция слабощелочная

 

Исследование пузырной желчи

Порция В

Количество 30-60 мл

Цвет темно-коричневый

(оливковый)

Прозрачность прозрачная

Относительная плотность 1016-1032

Реакция щелочная

 

Исследование желчи печеночных протоков

Порция С

Количество 30 мл

Цвет золотисто-желтый

Прозрачност прозрачная

Относительная плотность 1007-1010

Реакция щелочная

 

Микроскопическое исследование порций желчи

Порция А

Эпителий незначительное количество

Лейкоциты 1-2 в поле зрения

Слизь незначительное количество

Кристаллы холестерина и

билибирубината кальция отсутствуют

Посев стерильный

 

Порция В

Эпителий незначительное количество

Лейкоциты 2-3 в поле зрения

Слизь незначительное количество

Кристаллы холестерина и

билибирубината кальция единичные

Посев стерильный

 

 

Порция С

Эпителий незначительное количество

Лейкоциты 2-3 в поле зрения

Слизь незначительное количество

Кристаллы холестерина и

билибирубината кальция единичные

Посев стерильный

 

Эхокардиография

Нормальные значения массы миокарда левого желудочка

• масса, среднее значение жен. 95 г

муж. 135 г

• верхняя граница жен. 141 г

муж. 183 г

• индекс массы (г/м2), среднее значение жен. 62

муж. 71

• верхняя граница жен. 89

муж. 94

• толщина задней стенки левого желудочка 1,2 см

• амплитуда колебания 0,7-1,0 см

Нормальные значения конечно-диастолического объема (КДО) левого желудочка

• конечный диастолический размер полости 4,6-5,7 см

• конечный систолический размер полости 31-43 см

• конечный систолический объем 45 см

• толщина стенок в диастолу 1,1 см

• глобальная сократимость (фракция выброса) 55-60%

• ударный объем 60-100 мл

• минутный объем 4,5-5,5 л

• отношение конечно-диастолического объема

к массе миокарда 1,1 мл/г

Правый желудочек

• толщина стенки 5 мм

• диастолический размер 0,95-2,05 см

• индекс размера 0,75-1,25 см/м2

• поперечник 4,2 см

• длинник 6-7,5 см

 

Левое предсердие

• размер 1,85-3,3 см

• индекс размера 1,45-2,9 см/м2

• передне-задний размер 3,4 – 4,0 см

Правое предсердие

• значение конечно-диастолического объема

уменьшен менее 20 мл

значительно увеличен более 100 мл

гигантских размеров более 300 мл

• давление в правом предсердии не более 5 мм рт ст

 

Межжелудочковая перегородка

• диастолическая толщина 0,75-1,0 см

• экскурсия 0,5-0,95 см

Митральный клапан

• общая экскурсия движения 19-25,5 мм

• диастолическое расхождение створок 14-20 мм

• скорость диастолического открытия

передней створки 253-285 мм/с

скорость раннего диастолического

закрытия передней створки 120-170 мм/с

Аортальный клапан

• Общая экскурсия движения 18-22 мм

Аорта

• просвет основания 1,8-3,0 см

• диаметр не более 4,0 см

Легочная артерия

• Интеграл линейной скорости кровотока 15 м/с

• Скорость кровотока 0,3-0,9 м/с

• Диаметр на уровне клапанов 18-22 мм

• Систолическое давление в легочной артерии

СДЛА до 25 мм рт ст

Показатели сократимости

• Фракция укорочения (FS) 28-41%

• Скорость циркулярного укорочения

Волокон миокарда (MVCF) 0,9-1,3 с-1

• Фракция изгнания (EF) 55-75%

УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Печень

• передне-задний размер правой доли по

средне-ключичной линии 8,1-10,6 см

• Толщина левой доли по срединной линии 5,6-8,2 см

• краниокаудальный размер

правой доли 10,5±1,5 (мах до 12,6 см)

левой доли 8,3±1,6 (мах до 10,9 см)

• длина печени в поперечной плоскости 17,0±0,23 см (14-19 см)

• длина правой доли 13,8±0,17 см (11-15 см)

• диаметр воротной вены 10-14 мм

• диаметр печеночных вен 6-10 мм

Поджелудочная железа

• расположение поджелудочной железы на 5-6 см ниже мечевидного отростка

• передне-задний размер головки 2,0-2,5 см

• размер тела 0,4-2,1 см

• размер хвоста 0,7-2,8 см

• внутренний просвет виргсунгова протока 1,5-3,0 мм

Почки

• длина почки 10,41±1,3 см

• ширина почки 5,45±1,3 см

• толщина почки 3,63±0,5 см

• контур ровный

УЗИ щитовидной железы

• поперечный размер 50-60 мм

• переднезадний размер в области

боковых долей 18-20 мм

• размер на уровне перешейка 6-8 мм

Приложение 5.