Факторы, влияющие на поддержание нормальной температуры тела

Возраст: у новорожденных, из-за высокой интенсивности обменных процессов и несовершенства механизмов терморегуляции, она выше нормы и составляет 36,8—37,2°С, у пожилых людей может быть ниже нормы и подвержена быстрым изменениям при заболевании, а также присильной жаре и холоде, что объясняется особенностями обмена веществ в пожилом возрасте.

Интенсивная физическая нагрузка сопровождается образованием тепла. Температура тела максимальна в период наибольшей физической активности и минимальна во время сна.

Гормональный фон также влияет на температуру тела. У женщин после овуляциии до начала менструации в яичниках вырабатывается гормон прогестерон, который и обусловливает повышение температуры тела на 0,6-0,8°С, но,как правило, они этого не ощущают.

Помимо женских половых гормонов на температуру тела влияет гормон щитовидной железы — тироксин: при гиперфункции щитовидной железы, сопровождающейся повышением уровня тироксина и увеличением метаболизма, наблюдается повышение температуры тела, соответственно, гипофункция щитовидной железы сопровождается снижением температуры тела.

Большие дозы кофеина, курение также могут вызывать повышение температуры тела посредством спазма сосудов.

Алкоголь снижает температуру тела за счет увеличения теплоотдачи

вследствие расширения сосудов кожи.

Прием пищи, особенно белковой, увеличивая метаболизм, повышает температуру тела (голодный человек быстрее замерзает).

В разное время суток температура тела различна: с 17 до 20 часов она максимальна, а с 2 до 6 (8) часов утра — минимальна. При этом у людей, привыкших работать ночью, а спать днем,время максимальной и минимальнойтемпературы тела соответственно изменяется.

Психологические факторы, такие, как стресс, возбуждение, беспокойство, гнев, способствуют повышению температуры тела; в то время как апатия, депрессия понижают температуру тела.

Температура окружающей среды: темперамент человека, его знания, желание и возможность что-то предпринять при повышении или понижении температуры окружающей среды также могут изменить температуру тела. Переезд человека из одной климатической зоныв другую вызывает егоакклиматизацию, которая происходит постепенно.

Религия, которую исповедует тот или иной человек, и, в связи с этим,национальные обычаи диктуют те или иные традиции в одежде и головных уборах; кроме того, особенность во время длительных молитв «отключаться» от происходящего вокруг (например, буддисты) и, при этом, сохранять минимально возможную температуру тела.

Термометрия

Термометрия (греч. therme – теплота, metreo – мерить, измерять) – совокупность методов и способов измерения температуры, в т.ч., температуры тела человека.

Все методы измерения температуры делят на контактные, основанные на непосредственной передаче тепла прибору и бесконтактные, когда передача тепла прибору осуществляется путем излучения через промежуточную среду (обычно – через воздух).

Соответственно приборы для измерения температуры подразделяются на контактные и бесконтактные. Главное место в медицинской практике занимает контактная термометрия, основным достоинством которой является надежность передачи тепла от объекта термочувствительному звену термометра. Для получения термотопографической картины отдельных областей тела применяют бесконтактную термографию (радиационную термометрию или тепловидение), основанную на восприятии специальными датчиками инфракрасного излучения с поверхности тела, или контактную жидкокристаллическую термографию, в основе которой лежит свойство жидких кристаллов менять цвет при изменении температуры контактирующей среды.

Современные цифровые технологии предусматривают применение аналого-цифровых преобразователей для превращения неэлектрического измеряемого параметра (температура тела человека) в электрический сигнал и микрокомпьютеров для анализа полученной информации. Электронный цифровой термометр, не содержащий ртути, обеспечивает быстрое и точное измерение температуры (за 10"), имеет ударопрочный корпус, снабжен памятью (приводит данные последнего измерения), звуковым сигналом, влагозащитой; точность измерения – 0,1̊ С, диапазон измерения – 0-100̊ С.

Инфракрасные термометры бывают ушные, лобные и бесконтактные. Принцип действия основан на измерении абсолютного значения амплитуды электромагнитного излучения от объекта в инфракрасной части спектра и последующем преобразовании измеренного значения в температуру.

Контактный жидкокристаллический термометр не содержит ртути, латекса и других токсичных веществ, не ломается, им невозможно пораниться. Это устройство позволяет получать результаты напрямую, без использования сложных микросхем и элементов питания, которые могут внести погрешности в точность измерения. Им легко пользоваться, для измерения температуры тела требуется не более 1̍-3̍. В контактном жидкокристаллическом термометре использована передовая технология точного фазового измерения.

Для скринингового исследования (в детских садах, на таможне) кроме тепловизора применяют термотест – индикаторные полимерные тест-полоски на основе жидких кристаллов, которые прикладывают к коже лба на 20". При повышенной температуре тела на полоске появляется красная буква «F» (Febris –лихорадка), при нормальной – зеленая буква «N» (Norma). При появлении буквы «F» для уточнения высоты подъема температуры её измеряют обычным максимальным медицинским термометром.

Локальные измерения температуры осуществляются с помощью электротермометров, термочувствительным звеном которых является терморезистор – полупроводниковый резистор, электрическое сопротивление которого зависит от температуры. Электротермометры широко используются для измерения сегментарной температуры, а также для длительных наблюдений за температурой тела во время хирургических операций, у тяжелобольных, в условиях реанимации, при этом термощупы вводят в прямую кишку или в пищевод.

Температуру в полости желудочно-кишечного тракта в ряде случаев измеряют телеметрически с помощью проглатываемой обследуемым радиокапсулы, представляющей собой миниатюрный радиопередатчик, соединенный с датчиком температуры. Передаваемые колебания воспринимаются приемным устройством, находящимся вне тела обследуемого.