Показатели лечебной работы (Ф.№30, Ф. №14)

число койка-дней, проведенных больными 1. Длительность пребывания = в стационере в целом и по отделениям больного в стационаре сумма выписанных и умерших больных в целом, или по отделениям

 

Для оценки показателя можно сравнивать его со следующими ориентировочными данными по отделениям (в днях):

терапевтическое 12 - 17

хирургическое 15-20

родильное 9 - 10

гинекологическое10 - 16

неврологическое 25 - 30

глазное 20 - 25

болезней уха, горла, носа 13-20

туберкулезное 75 - 85

кожно-венерологическое 30 - 35

детское соматическое 15-20

инфекционное 15-20

стоматологическое 16 - 17

В ЛПУ Удмуртии средняя длительность пребывания больного в стационаре в среднем составляет - 15,3 дня, в том числе в терапевтических отделениях - 15,7, в кардиологических – 17,5, хирургических для взрослых - 11,1, для детей - 6,3, для противотуберкулезных – 102,8, детских соматических – 12,4, детских инфекционных - 8,9, новорожденных - 14,5, грудных детей – 14,1, родильных – 7,5, гинекологических – 9,2, стоматологических взрослых - 11,6, детских – 8,5.

По отдельным классам и нозологическим формам заболеваний рассчет ведется по этой же формуле на основании данных отчетной формы № 14.

2. Летальность (%) = число умерших х 100 сумма выписанных и умерших больных

 

Показатель можно высчитать по стационару в целом, по отделениям (ф. № 30), а также по отдельным нозологическим формам, среди взрослых и с 18 лет и старше, а также – детей до 17 лет (ф. № 14). Уровень летальности в ЛПУ Удмуртской республики в среднем 0,8 %, в том числе в терапевтических отделениях - 0,9, в хирургии – 0,7, в туберкулезных – 6,3, в детских соматических - 0,01, детских инфекционных - 0,02, гематологических 4,1, нефрологических - 1,0, Ожеговых – 1,9, неврологических – 1,5, сосудистой хирургии – 0,4 %.

Анализ этого показателя должен сопровождаться экспертными оценками причин, приведших к смерти больного. Необходимо помнить, что анализ летальности должен сопровождаться анализом причин смерти на дому. В их числе могут быть случаи несвоевременной госпитализации, необоснованной выписки из стационара, отказов от госпитализации и другие причины необоснованной смерти больных на дому.

 

. Доставленных в стационар позже

3. Поздняя доставка экстренных 24 часов от начала заболевания

хирургических больных (ф. № 30) (%%) ₌ (в разрезе нозологических форм) х 100

всего доставлено больных с данным заболеванием

 

4. Послеоперационная летальность Число умерших оперированных из числа дос-экстренных хирургических боль- давленных в стационар по поводу экстренного

ных (ф.№30) (в%%) ₌ хирургического заболевания х 100

оперировано больных с данным заболеванием

 

Показатель можно рассчитать раздельно по срокам доставки, среди оперированных и неоперированных. Для оперированных он составляет - 1,7%, в том числе острый аппендицит - 0,07, острый панкреатит 22,9, прободная язва желудка -2,9, непроходимость кишечника – 6,3, острый холецистит – 1,4%.

 

число операций, проведенных выбывшим больным (ф..№14) х 100 5..Хирургическая активность (в % %) = сумма выписанных и умерших больных в хирургическом отделении (ф.№30)

 

При достаточно высокой квалификации хирургов этот показатель колеблется около 70%. Показатель можно рассчитать и по другим отделениям, где делаются операции (гинекологическое, глазное и др.). В целом по стационарам всех профилей Удмуртии этот показатель составляет 23.8 %.

 

6. Послеоперационная летальность число умерших после операций (ф. № 14) х 100 (% %) = число оперированных больных (ф. № 14)

В целом послеоперационная летальность в ЛПУ Удмуртии равна 0,6 %, но при ряде операций она значительна: на органах брюшной полости - 2,0, на открытом сердце – 5,0, на головном мозге – 13,3 % и т.д.

 

7. Частота послеоперационных число оперированных больных, имевших осложнений (в %%) = осложнения (из учетной документации) х 100 число оперированных больных (ф. № 14)

 

Показатели 5 и 6 могут рассчитываться в целом, а также по отдельным видам операций.

Поздняя доставка при экстренных хирургических заболеваниях составляет в среднем 30,0 %, в том числе при непроходимости кишечника – 33,3%, при остром аппендиците – 21,1, прободной язве желудка – 15,1, желудочно-кишечном кровотечении - 29,2, ущемленной грыже – 21,4, остром холецистите – 37,7, остром панкреатите – 30,8, внематочной беременности – 45,9 %.

Отчетная форма №30 позволяет также рассчитать объем лечебной помощи по отдельным ее видам на 100 госпитализированных:

- частоту переливания крови и осложнений при этом;

- частоту использования лучевой терапии, физиотерапевтических процедур, ЛФК, рефлексотерапии, гемодиализа, гемосорбции, гиперборической оксигенации, логопедической помощи. Таким же образом можно определить частоту лечебных процедур на 100 посещений в поликлинике.