Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Топ:
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
2017-09-27 | 200 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Чаще встречается во втором и третьем триместрах беременности. При стабильном состоянии возможно проведение пероральной терапии. При начале стартовой терапии с парентерального введения антибиотика, после стабилизации состояния возможен переход на пероральный прием того же препарата (или другого препарата из этой же группы).
Общая рекомендуемая длительность терапии — 14 дней.
Терапия выбора*:
При легком течении пиелонефрита возможен пероральный прием в течение 14 дней:
| Цефтибутен внутрь 400 мг 1 р/сут
| или Цефиксим внутрь 400 мг 1 р/сут,
| или Цефотаксим в/в или в/м 1 г 3-4р/сут,
| или Цефтриаксон в/в или в/м 1г 1 р/сут,
| или Азтреонам 2г в/в 3 р/сут
Альтернативная терапия
| Эртапенем в/в, в/м 1 г 1р/сут — 10-14 дней,
| или Меропенем в/в 1 г 3-р/сут — 14 дней,
| или Пиперациллин/тазобактам в/в 4,5 г 4 р/сут — 14 дней
| Только при известной чувствительности возбудителя:
| Амоксициллин/клавуланат в/в 1,2 г 3 р/сут, или внутрь 625 мг 3 р/сут
* при тяжелом течении и угрозе развития уросепсиса предпочтительнее терапия карбапенемами.
Неосложнённая инфекция мочевых путей у женщин в перименопаузе (> 45-50 лет)
В случае острой ИМП у женщин в перименопаузе проводится антимикробная терапия, аналогичная таковой при острой ИМП у женщин в пременопаузе (см. выше).
Так как воспалительный процесс у женщин в пери- и постменопаузе развивается на фоне атрофических изменений уротелия, обусловленных дефицитом эстрогенов в организме, антибактериальную терапию необходимо сочетать с местным (интрава-гинальным) применением эстрогеносодержащих ЛС. Эстрогены, стимулируя физиологическую регенерацию слизистой влагалища и мочевого пузыря, рост лактобактерий во влагалище и снижая вагинальный рН, помогают предотвратить рецидив НИМП: Эстриол интравагинально 1 свеча (1 доза крема) 1 р/сут до исчезновения симптомов, затем 1 свеча (1 доза крема) через день 2-3 нед., затем 1 свеча (1 доза крема) 2 р/нед. 2-3 нед., затем 1 свеча (1 доза крема) 1 р/нед. пожизненно.
|
В случае частой рецидивирующей НИМП необходимо проведение урологического и гинекологического обследований для исключения опухоли, обструкции или генитальной инфекции.
Инфекция мочевых путей у молодых мужчин
Считается, что ИМП у мужчин является осложнённой, т. к. почти все случаи ИМП, которые встречаются у новорождённых, подростков и пожилых мужчин, связаны с урологическими аномалиями, инфравезикальной обструкцией или инструментальными вмешательствами и дренированием мочевых путей.
ИМП у молодых, здоровых мужчин в возрасте 15-50 лет встречается очень редко. Симптомы НИМП те же, что и у женщин. У сексуально активных мужчин необходимо исключить уретрит трихомонадный, гонококковый, хламидийный или микоплазменный.
Из антибактериальных ЛС при лечении НИМП у мужчин (при исключении ИППП) рекомендуют применение ЛС фторхинолонового ряда в течение 7 суток из-за возможности наличия осложняющих факторов:
| Левофлоксацин внутрь 500 мг 1 р/сут — 7 дней или
| Норфлоксацин внутрь 400 мг 2 р/сут — 7 дней, или
| Офлоксацин внутрь 400 мг 2 р/сут — 7 дней, или
| Ципрофлоксацин внутрь 500 мг 2 р/сут — 7 дней.
У подростков и взрослых мужчин с пиелонефритом и рецидивирующей ИМП необходимо проведение урологического дообследования.
Острый гонорейный уретрит
В настоящее время фторхинолоны больше не рекомендованы для лечения гонорейного уретрита:
| Цефтриаксон в/м 1г однократно + азитромицин 1,0-1,5г перорально, как одна доза или
| Вместо цефтриаксона -Цефиксим внутрь 800 мг однократно, если невозможны инъекции.
Альтернативные препараты (если есть данные по чувствительности к ним возбудителя):
| Цефиксим 400 мг внутрь, как одна доза или
|
| Азитромицин 1,0-1,5г перорально, как одна доза
Хламидийный уретрит
ЛС выбора
| Доксициклина моногидрат 100 мг внутрь 2 р/сут — 7 дней,
| или Джозамицин 500 мг внутрь 3 р/сут — 7 дней,
| или Азитромицин 1-1,5 г внутрь однократно.
Трихомонадный уретрит
| Метронидазол 2 г внутрь — как одна доза,
| при персистенции 4г в день — 3-5 дней
Рекомендованные схемы лечения обществом дермато-венерологов России: метронидазол 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней или
| орнидазол 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 5 дней или
| тинидазол 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 5 дней
| Альтернативные схемы лечения:
| метронидазол 2,0 г внутрь однократно или
| орнидазол 1,5 г внутрь однократно или
| тинидазол 2,0 г внутрь однократно
|
|
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!