Тема: Парэнтеральное введение лекарств. Техника подкожных, внутрикожных и внутримышечных инъекций.

Цель: Овладеть методикой подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций.

Устройство шприца и его разновидности

Шприц – это инструмент в виде полого градуированного цилиндра с поршнем. На суживающийся конус шприца насаживается игла, которая представляет собой металлическую трубку, имеющую на одном конце срез, а на другом муфту для насадки иглы на шприц.

Шприцы выпускаются разной вместимости (1, 2, 5, 10, 20 мл) системы «Рекорд», Люэра, комбинированный, шприц-тюбик, одноразовые. Есть специальные шприцы: туберкулиновый, инсулиновый. В настоящее время во всем мире используются только одноразовые шприцы и иглы, а также одноразовые системы для внутривенного капельного введения растворов.

 

Подготовка рабочего места к инъекционным введениям лекарственных веществ

Инъекция – это впрыскивание лекарственных веществ в ткани, сосуды, полости, субарахноидальное пространство. Медицинская сестра выполняет внутрикожные, подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции, остальные инъекции делает врач, но подготавливает необходимый инструментарий медсестра.

При выполнении инъекций необходимо строго соблюдать правила асептики.

Материальное обеспечение:

- стерильный бикс с ватными шариками и салфетками;

- стерильные одноразовые шприцы с иглами, разных объемов;

- стерильный корнцанг;

- стерильный пинцет;

- процедурный стол;

- вспомогательный стол;

- лоток для доставки стерильного шприца в палату;

- емкость для стерильных ватных шариков;

- емкость для стерильного пинцета;

- емкость для ножниц;

- пилочка для вскрытия ампул;

- ножницы для вскрытия металлического колпачка флакона;

- емкость для отработанных материалов;

- флакон с 70% этиловым спиртом для обработки кожи, ампул и флаконов;

- лекарственные средства для инъекций (в ампулах и флаконах);

- листы назначения;

- промаркированные емкости для раствора дезинфектанта:

· для обработки поверхностей;

· для использованной ветоши.

- пинцет для снятия использованных игл;

- чистая ветошь.

Последовательность выполнения.

1. Приготовить дезинфицирующий раствор и разлить его в соответствующие емкости. Отметить на бирках дату, время приготовления дезраствора и поставите подпись.

2. Проверить дату стерилизации бикса, шприцев, корнцангов, пинцетов, герметичность упаковки.

3. Протереть поверхность процедурного стола, вспомогательного стола, лотка, бикса чистой ветошью, смоченной раствором дезинфектанта.

4. Вымыть руки в перчатках под проточной водой с мылом и просушить индивидуальным полотенцем или разовой салфеткой.

5. Поставить на вспомогательный стол стерильный бикс, отметить на бирке дату, время вскрытия бикса и поставить подпись.

6. Выложить на вспомогательный стол упаковки со стерильными шприцами, иглами, пинцетами, корнцангами, лекарственные средства для инъекций, ножницы, пилочки для вскрытия ампул, флакон со спиртом, лоток для доставки шприца в палату.

7. Поставить на процедурный стол емкость для стерильных шариков, салфеток и пинцета.

8. Поставить на нижнюю полку процедурного стола емкость для отработанных материалов.

9. Открыть стерильный бикс, провести контроль качества стерилизации (изменение цвета или агрегатного состояния индикатора). Достать стерильным корнцангом крафт-пакеты с шариками и салфетками.

10. Вскрыть упаковку со стерильными шариками, салфетками и поместите в подготовленные емкости на процедурном столе или выложить в упаковке на стол.

11. Вскрыть крафт-пакет со стерильным пинцетом и поместить в емкость на процедурном столе.

 

Подготовка медицинской сестры к инъекционным введениям лекарственных веществ

Последовательность выполнения.

1. Надеть медицинский халат или специальный костюм, медицинскую шапочку (волосы спереди и сзади подобрать под шапочку).

2. Подстричь коротко ногти, снять с рук украшения, часы.

3. Исключить нарушение целостности кожных покровов или кожные заболевания (если таковые имеются, то медицинский работник отстраняется на время заболевания от медицинского обслуживания больного).

4. Надеть маску, передник, очки или пластиковый экран (только при выполнении внутривенных инъекций).

5. Вымыть руки под теплой проточной водой, дважды их намыливая.

6. Высушить руки индивидуальным полотенцем или разовой салфеткой.

7. Надеть чистые медицинские перчатки.