Медицинской и фармацевтической деятельности

Для медицинского права имеют важное значение и иные источники права, в литературе в последние годы именуемые нетрадиционными источниками права (обычаи делового оборота, локальные акты, судеб-ная практика и др.).

Конституция РФ подчеркивает, что общепризнанные принципы и нормы международного права и международные договоры входят и правовую систему нашей страны (ч. 4 ст. 15 Конституции РФ).

Международный договор — правовой акт, регулирующий отноше-ния Российской Федерации с иностранным государством или между-народной организацией.

В соответствии с Конституцией РФ международные договоры Рос-сийской Федерации являются составной частью ее правовой системы. 1хли международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные законом, то применяются правила международного договора.

Под международным договором РФ надлежит понимать между-народное соглашение, заключенное Российской Федерацией с ино- i гранным государством (или государствами) либо с международной организацией в письменной форме и регулируемое международным правом независимо от того, содержится такое соглашение в одном до-кументе или в нескольких связанных между собой документах, а также независимо от его конкретного наименования (подп. «а» ст. 2 Феде-рального закона от 15 июля 1995 г. № 101-ФЗ «О международных до-

I оворах Российской Федерации»2).

Положения официально опубликованных международных договоров РФ, не требующие издания внутригосударственных актов идя применения, действуют в Российской Федерации непосред-

II пенно. Для осуществления иных положений международных до- творов РФ принимаются соответствующие правовые акты (п. 3 ст. 5 Федерального закона «О международных договорах Российской Федерации»). 

При рассмотрении судом гражданских дел применяется между-народный договор РФ, который вступил в силу и стал обязательным для Российской Федерации и положения которого не требуют издания внутригосударственных актов для их применения и способны порождать права и обязанности для субъектов национального права (ч. 4 ст. 15 Конституции РФ, п. 1, 3 ст. 5 Федерального закона «О международных договорах Российской Федерации», п. 2 ст. 7 ГК РФ).

Российской Федерацией в настоящее время заключен ряд двусто-ронних и многосторонних договоров о сотрудничестве в сфере здра-воохранения.

Содержание двусторонних договоров, как правило, касается двух вопросов: порядка получения гражданами, находящимися на террито-рии друг друга, медицинской помощи; сотрудничества в области здра-воохранения.

В качестве примеров двусторонних договоров можно привести:

— Соглашение между Правительством РФ и Правительством Ре-спублики Беларусь от 24 января 2006 г. «О порядке оказания медицин-ской помощи гражданам Российской Федерации в учреждениях здра-воохранения Республики Беларусь и гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» (ратифици-ровано ФЗ от 28 февраля 2008 г. № 12-ФЗ «О ратификации Соглашения между Правительством Российской Федерации и Правительством Республики Беларусь о порядке оказания медицинской помощи граж-данам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Ре-спублики Беларусь и гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации»);

— Соглашение между Правительством Российской Федерации и Правительством Южно-Африканской республики о сотрудничестве в области здравоохранения и медицинской науки (Кейптаун, 5 сентября 2006 г.).

При рассмотрении международных актов следует также упомянуть Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) и создаваемые ею орга-ны. ВОЗ является специализированным органом Организации Объе-диненных Наций (ООН). Осуществляет свою деятельность в непо-средственной связи с Экономическим и Социальным советом. ВОЗ занимает центральное место в международной системе органов и ор-ганизаций, действующих в сфере здравоохранения.

Задачами ВОЗ являются: предоставление международных рекомен-даций в области здравоохранения; установление стандартов здравоох-ранения; сотрудничество с правительствами стран в области усиления

национальных программ здравоохранения; разработка и передача соот- петствующих технологий, информации и стандартов здравоохранения.

Работа ВОЗ организована в виде всемирных ассамблей здравоох-ранения, на которых ежегодно представители государств-членов об-суждают важнейшие вопросы охраны здоровья. Между ассамблеями основную функциональную роль играет Исполнительный комитет, включающий представителей 30 государств. Для консультаций ВОЗ привлекает известных специалистов, которые готовят технические, научные и информационные материалы, организуют заседания экс-пертных советов.

ВОЗ в пределах своей компетенции разрабатывает для последующего принятия на ассамблеях конвенции и соглашения. Однако принятие обязательств по соглашениям и конвенциям является факультативным для государств — членов ВОЗ.

Приведем следующие примеры международных конвенций и со-глашений:

— Принципы защиты психически больных лиц и улучшение пси-хиатрической помощи (приняты Генеральной Ассамблеей ООН / Ре-волюция 46/119 от 17 декабря 1991 г.);

— Рамочная Конвенция Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака (56-я сессия Всемирной Ассамблеи ВОЗ, 3 марта 2003 г.);

— Руководящие принципы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по трансплантации человеческих клеток, тканей и органов (Документ ЕВ 123 / 5; 123 сессия Исполнительного комитета ВОЗ от 26 мая 2008 г.).

Обычаи определяются в литературе как устойчивые, исторически сложившиеся правила (нормы) общественного поведения людей, их образа жизни, быта, которые устанавливаются в обществе фактически в результате многократного применения этих правил людьми, передаются ими от поколения к поколению.

Обычаем признается сложившееся и широко применяемое в какой-либо области предпринимательской или иной деятельности правило поведения, не предусмотренное законодательством, независимо от того, зафиксировано ли оно в каком-либо документе.

Правовой обычай в отличие от обычая вообще санкционируется и поддерживается государством (через механизм государственного

принуждения). Государственное санкционирование обычая находит отражение в ряде статей ГК РФ и иных федеральных законов.

Ряд законов содержат в своем составе нормы, предусматривающие возможность применения правового обычая либо обычая делового оборота.

ГК РФ довольно широко использует отсылку к обычаю в нормах, по-священных договорному регулированию. Так, обязательства должны ис-полняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязатель-ства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований — в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями (ст. 309 ГК). В случаях, когда в возмездном договоре цена не предусмотрена и не может быть определена исходя из условий договора, исполнение договора должно быть оплачено по цене, которая при сравнимых обстоятельствах обычно взимается за аналогичные товары, работы или услуги (ч. 3 ст. 424 ГК).

Обычай делового оборота — одна из разновидностей правового обычая; широко сложившееся правило в предпринимательской либо иной экономической деятельности.

Обычаи делового оборота учитываются в договорной практике, на них можно ссылаться в текстах. Они могут быть использованы для восполнения пробелов в законодательстве.

Судебный прецедент — решение суда по конкретному делу, обо-снование которого становится правилом, обязательным при решении аналогичных дел.

Суд в этом случае становится правотворческим органом. При этом существуют две квалификации подобной деятельности суда: подтверждающая наличие правотворческой функции суда; утверждающая, что суд не занимается правотворчеством, а лишь формулирует нормы естественного права.

В советское время наличие такого источника права отрицалось, в современной России этот вопрос является дискуссионным. В ряде зарубежных правопорядков судебные прецеденты — один из традици-онных источников права.

Благодаря постановлениям Пленума Верховного Суда РФ и Высшего Арбитражного Суда РФ обеспечивается единообразное применение закона, а судебная практика является стабильной.

Например, постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 18 но-ября 2004 г. № 23 «О судебной практике по делам о незаконном пред-принимательстве и легализации (отмывании) денежных средств или

иного имущества, приобретенных преступным путем», разъяснены и уточнены критерии незаконного предпринимательства.

Судебная практика в отдельных случаях de facto является источ-ником права в силу авторитета высших судебных инстанций, с одной стороны, а также в силу обязательности его разъяснений для нижесто-ящих судов — с другой.

Необходимо также остановиться на постановлениях и определениях Конституционного Суда РФ. Следует назвать источниками права его постановления о несоответствии Конституции РФ того или иного нормативного акта в целом или в части, поскольку такие постановления сразу прекращают его действие (полностью или в части). Кроме того, постановления Конституционного суда РФ могут признать пра-воприменительную практику, основанную на «неправильном» толко-вании закона, не соответствующей Основному закону.

Так, при применении судами норм ГПК о признании гражданина недееспособным следует учитывать Постановление Конституционного Суда РФ от 27 февраля 2009 г. № 4-П «По делу о проверке конститу-ционности ряда положений статей37,52,135,222,284, 286и 379' Граж-данского процессуального кодекса Российской Федерации и части четвертой статьи 28 Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" в связи с жалобами граждан Ю. К. Гудковой, П. В. Штукатурова и М. А. Яшиной».

При возбуждении дела о принудительной госпитализации граж-данина в психиатрический стационар следует учитывать позицию Конституционного Суда РФ по вопросу пребывания лица в психиа-трическом стационаре в течение срока рассмотрения заявления. По-ложения ч. 1 и 2 ст. 303 ГПК РФ во взаимосвязи с положениями ч. 1 и 2 ст. 32, ч. 3 ст. 33, ч. 1 ст. 34 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и ст. 133, ч. 1 ст. 263 и ч. I ст. 304 ГПК РФ по своему конституционно-правовому смыслу в системе действующего правового регулирования — не допускают принуди-тельную госпитализацию лица в психиатрический стационар на срок свыше 48 часов без судебного решения.

Большое влияние сыграла позиция Конституционного Суда РФ по вопросу развития рынка платных медицинских услуг. 

Следует также обратить внимание на влияние на российскую правовую и судебную систему актов Совета Европы и решений Евро-пейского суда по правам человека. В Федеральном законе от 30 марта 1998 г. № 54-ФЗ «О ратификации Конвенции о защите прав человека и основных свобод и Протоколов к ней», содержится заявление о при-знании обязательными для Российской Федерации как юрисдикции Европейского суда по правам человека, так и решений этого суда.

Деятельность Европейского суда по правам человека (ЕСПЧ) включает вынесение не только судебных постановлений, но и кон-сультативных заключений. Кроме того, суд активно участвует в про-цессах правового просвещения.

После присоединения России к Европейской конвенции о правах человека толкования этого акта, которые ЕСПЧ дает в своих решениях по конкретным делам, становятся обязательными. Следовательно, не только нормы Конвенции, но даже их официальное толкование является источником права.

Велика роль локальных актов, принимаемых хозяйствующими субъектами в целях регулирования собственной деятельности.

Например, локальным актом является приказ об учетной политике организации, о коммерческой тайне.

Правовые акты общественных объединений могут относиться к числу источников права в силу возможной передачи им некоторых функций органов государственного управления, их участия в правотворчестве, а также формирования ими локальных норм.

Так, уставы являются разновидностью правовых актов общественных объединений, могут рассматриваться как локальные нормативные акты, содержащие обязательные для своих членов требования. Например, уставы ассоциаций и союзов предпринимателей содержат права и обязанности их членов, определяют их специальную правосубъектность. Ассоциации принимают в установленном их уставами порядке акты, распространяющиеся на их членов.

Кроме того, в связи с проводимой в стране административной ре-формой, призванной изменить технологию функционирования ис-полнительной власти, сокращением административных барьеров, из- 

Пыточности государственного аппарата, постепенным сокращением числа лицензируемых видов деятельности, активно внедряется само-регулирование.

В соответствии с ч. 2 ст. 4 ФЗ от 1 декабря 2007 г. № Э15-ФЗ «О са- морегулируемых организациях» саморегулируемая организация раз-рабатывает и утверждает стандарты и правила предпринимательской или профессиональной деятельности, под которыми понимаются фебования к осуществлению предпринимательской или профессиональной деятельности, обязательные для выполнения всеми членами саморегулируемой организации.

В настоящее время действуют стандарты проведения операций i ценными бумагами, стандарты оценки, бухгалтерского учета, ауди- юрской деятельности и др.

Кроме стандартов и правил предпринимательской или професси-ональной деятельности законодатель может санкционировать приня- I ие Этических кодексов.

В настоящее время действуют: Этический кодекс российского вра-ча, Кодекс врачебной этики, Этический кодекс фармацевтического работника России и Этический кодекс медицинской сестры России.