длинный разгибатель большого пальца

Самый медиальный

Передняя большеберцовая м.

Позади среднего канала

a. et v. dorsales pedis, n. peroneus profundus, лимфатические сосуды

 

 

ПОЗАДИ лодыжек

 

Удерживатель сухожилий сгибателей (медиальная сторона)

медиальная лодыжка → пяточная кость

· сухожилия:

задняя ББ м., длинные сгибатели пальцев и большого пальца

· перегородки:

3 костно-фиброзных

+ 1 фиброзный канал (поверхностный):

задняя ББ а., глубокие лимф. сосуды, ББ нерв

 

Верхний удерживатель сухожилий МБ мышц

· лодыжка → пяточная кость

1 костно-фиброзный канал: длинная и короткая малоберцовые м.

 

Нижний удерживатель сухожилий МБ мышц

· латеральная поверхность пяточной кости

2 канала: длинная и короткая малоберцовые м.

 

ПОДОШВЕННЫЙ АПОНЕВРОЗ = средняя часть фасции подошвы

пяточный бугор → основания пальцев

проксимально:

срастается с коротким сгибателем мизинца (покрывает)

· 5 пучков → на фиброзных влагалищах сухожилий на пальцах

(между ними поперечные волокна)

→ 2 вертикальные перегородки

→ глубокая фасция

(покрывает межкостные м.)

= вместилища для 3 групп мышц (мед., промеж., лат.)

 

Влагалища подошвы

Влагалище сухожилия длинной МБ м.

· борозда кубовидной кости

ПОД lig. plantare longum

Влагалищ пальцевых сухожилий стопы

Сухожилия сгибателей

· головки плюсневых костей → дистальные фаланги

 

ТОПОГРАФИЯ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

 

большое седалищное отверстие ← грушевидная м.

= надгрушевидное + подгрушевидное отверстия

 

запирательная борозда лобковой кости

(снизу запирательная мембрана) = запирательный канал

← соим. сосуды и нерв

 

НАД тазовой костью:

Верхняя передняя подвздошная ость

← паховая связка →

Лобковый бугорок

здесь проходит подвздошная фасция ( лат-ые части срастаю-ся с ПС)

медиальный отдел → утолщается → eminentia iliopubica

 

Arcus iliopectineus = утолщенная полоса между ПС и EI

· мышечная (лат.) и сосудистая (мед.) лакуны под ПС

МЛ: подвздошно-поясничная м., бедренный н.

СЛ: бедренная а., бедренная в. (медиально), лимфатические сосуды

 

Сосудистая лакуна → sulcus iliopectineus

Л → подвздошно-поясничная м. гребенчатая м. ← М

→ sulcus femoralis anterior

Л → m. vastus medialis mm. adductors longus et magnus ← M

 

бедренный ▲: SI и SFA

основание: ПС

латерально: портняжная м.

медиально: длинная приводящая м.

дно: fossa iliopectinea (соим. мышцы)

· sulcus femoralis anterior (вершина ▲) → canalis adductorius

нижняя 1/3 бедра → подколенная ямка

канал образован:

· латерально: m. vastus medialis

· медиально: большая приводящая м.

· спереди: сухожильная пластинка = lamina vastoadductoria

· дистальное отверстие: hiatus tendineus (adductorius)

Подколенная ямка = ◊

· верхний угол:

бицепс бедра (Л) – полусухожильная/полуперепончатая м. (М)

↓

седалищный нерв, подколенная в., подколенная а. (Н→В→А)

↑

· нижний угол:

головки икроножной м.

· дно ямки:

подколенная фасция бедра + задняя стенка коленного сустава

↓

Canalis cruropopliteus ← ББ нерв, задняя ББ а., задняя ББ в.

(между поверхностным и глубоким слоями задних м. голени)

спереди: задняя ББ м.

сзади: камбаловидная м.

· ход МБ артерии:

Canalis musculoperoneus inferior

= средняя 1/3 МБ кости, длинный сгибатель БП, задняя ББ м.

· ход поверхностного МБ н.

Canalis musculoperoneus superior

= верхняя 1/3 МБ кости, длинная МБ м.

· 2 борозды на подошве (сосудисто-нервные пучки)

по краям короткого сгибателя пальцев

медиальная: КСП – абдуктор большого пальца

латеральная: КСП – абдуктор мизинца

 

Медиальный угол сосудистой лакуны: бедренное кольцо = щель

= внутреннее отверстие бедренного канала

латерально: бедренная в.

медиально: продолжение паховой связки = лакунарная связка

спереди и сверху: паховая связка

сзади: продолжение паховой связки по os pubis = гребенчатая связка

· щель выполнена: septum femorale

= разрыхленная поперечная фасция

· щель прикрыта снаружи:

Лимфатический узел

· щель прикрыта со стороны живота:

брюшина (бедренная ямка)

наружное отверстие бедренного канала = hiatus saphenus

 

Стенки бедренного канала:

латеральная: бедренная в.

передняя: паховая связка, верхний рог серповидного края ШФ

задняя: глубокий листок широкой фасции бедра