Мышцы пояса верхней конечности

 

ЗАДНЯЯ ГРУППА:

1. Дельтовидная м. – покрывает проксимальный к. humeri

ü латеральная 1/3 ключицы

ü акромион

ü вся ость лопатки

· перед. и зад. пучки: вниз и латерально

· средние пучки: перегиб через головку humeri, вниз

→ середина humeri: tuberositas deltoidea

большой бугорок humeri / bursa subdeltoidea / ДМ

ФУНКЦИЯ:

ключичная ч. (перед.): сгибание руки

лопаточная ч. (зад.): разгибание руки

акромиальная ч. (сред.): отведение руки (до гор. уровня)

o поднятие руки выше гор. уровня:

мышцы спины и ПВК, прикрепляющиеся к лопатке

а) верхние пучки m. trapezius:

латеральный угол лопатки через ость → кверху и медиально

б) нижние пучки перед. зубчатой м.:

нижний угол лопатки → кверху и латерально

в) ◊ м., перед. зубчатая м., м., ↑ лопатку:

фиксация верхнего угла лопатки

г) дельтовидная и надостная м.:

фиксация humerus по отн. к плечевому своду

= лопатка поворачивается вокруг сагиттальной оси

= суставная впадина, humerus ↑

ИННЕРВАЦИЯ: C₅-Th₁, n. axillaris

 

 

2. Надостная м. ← одноим. фасция (крепкая)

ü fossa supraspinata лопатки

→ верхняя часть большого бугорка humeri

ФУНКЦИЯ: отведение руки с дельтовидной м.

ИННЕРВАЦИЯ: C₅-C₆, n. suprascapularis

Подостная м.

fossa infraspinata лопатки → большой бугорок humeri

ФУНКЦИЯ: супинация плеча

ИННЕРВАЦИЯ: C₅-C₆, n. suprascapularis

4. Малая ● м.

латеральный край лопатки → бол. бугорок humeri, ниже пред. м.

ФУНКЦИЯ: супинация плеча

ИННЕРВАЦИЯ: C₅-Th₁, n. axillaris

5. Большая ● м.

ü задняя поверхность нижнего угла лопатки

→ crista tuberculi minoris (с ШМС)

ФУНКЦИЯ: приведение и пронация руки

ИННЕРВАЦИЯ: C₅-C₆, n. subscapularis

Подлопаточная м.

всяреберная поверхность лопатки → tuberculum minus humeri

ФУНКЦИЯ: пронация плеча

ИННЕРВАЦИЯ: C₅-C₆, n. subscapularis

Широчайшая м. спины

 

Микровывод:

все мышцы, прикрепляющиеся к большому бугорку humeri,

натягивают суставную капсулу плечевого сустава,

Предохраняя ее от ущемления

 

ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА:

Большая грудная м.

Малая грудная м.

Клювовидно-плечевая м.

ü клювовидный отросток лопатки

(+ малая грудная м., короткая головка бицепса плеча)

→ медиальная поверхность humeri,

дистальнее crista tuberculi minoris

ФУНКЦИЯ: сгибание и приведение плеча

ИННЕРВАЦИЯ: C₅-C₇, n. musculocutaneus

МЫШЦЫ ПЛЕЧА

 

Septa intermuscularia brachii

= 2 перегородки от общей фасции плеча, по мед. и лат. краям

 

ПЕРЕДНИЕ МЫШЦЫ ПЛЕЧА:

Двуглавая м. плеча

длинная головка:

ü tuberculum supraglenoidale лопатки

→ полость плечевого сустава → sulcus intertubercularis

← vagina synovialis intertubercularis

короткая головка:

ü processus coracoideus лопатки

СУХОЖИЛИЕ → tuberositas radii

сухожилие / bursa bicipitoradialis / tuberositas radii

↓ сухожильный пучок (aponeurosis m. bicipitis brachii)

Фасция предплечья

ФУНКЦИЯ:

· сгибает плечо

· сгибает и супинирует предплечье

ИННЕРВАЦИЯ: С₅-₆, n. musculocutaneus

Плечевая м.

ü передняя поверхность humeri

ü обе межмышечные перегородки плеча

→ tuberositas ulnae

ФУНКЦИЯ: чистый сгибатель предплечья

ИННЕРВАЦИЯ: С₅-₇, n. musculocutaneus

 

ЗАДНИЕ МЫШЦЫ ПЛЕЧА:

Трехглавая м. плеча

длинная головка:

ü tuberculum infraglenoidale лопатки

→ между большой и малой ● м.

латеральная головка:

ü задняя поверхность плеча,

кверху и латерально от sulcus nervi radialis

ü латеральная межмышечная перегородка плеча

медиальная головка:

ü задняя поверхность humeri, дистальнее SNR

ü обе межмышечные перегородки плеча

СУХОЖИЛИЕ → olecranon локтевой кости

сухожилие / bursa olecrani / кожа

ФУНКЦИЯ:

· разгибает предплечье

· разгибание и приведение плеча (длинная головка)

ИННЕРВАЦИЯ: С₆-₇, n. radialis

2. Локтевая м., m. anconeus = ▲

проксимальным краем к трехглавой м.

ü латеральный надмыщелок humeri

ü lig. collaterale radiale

→ проксимальная 1/4 задней поверхности ulnae

ФУНКЦИЯ:

· разгибает предплечье

ИННЕРВАЦИЯ: С₇-₈, n. radialis

 

 

МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

 

ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА

 

ПОВЕРХНОСТНЫЙ СЛОЙ

1. ● пронатор

ü медиальный надмыщелок плеча

ü tuberositas ulnae

→ выше середины латеральной поверхности radii

ФУНКЦИЯ: пронация и сгибание предплечья

ИННЕРВАЦИЯ: C_6-7, n. medianus

Лучевой сгибатель запястья

ü медиальный надмыщелок плеча

вдоль медиального края ● пронатора

→ основание 2 пястной кости

ФУНКЦИЯ: сгибание и отведение кисти в лучевую сторону

ИННЕРВАЦИЯ: C_6-7, n. medianus

3. Длинная ладонная м. = иногда НЕТ

ü медиальный надмыщелок плеча

медиальнее от пред. м.

→ ПОВЕРХ удерживателя сгибателей → ладонный апоневроз

ФУНКЦИЯ: натягивает ладонный апоневроз, сгибает кисть

ИННЕРВАЦИЯ: C₇-Th₁, n. medianus

Локтевой сгибатель запястья

ü медиальный надмыщелок плеча

локтевой край предплечья

→ гороховидная кость

· → lig. pisohamatum → os hamatum

· → lig. pisometacarpeum → 5 пястная кость

ФУНКЦИЯ:

сгибание кисти (+ лучевой сгибатель запястья)

приведение кисти (+ локтевой разгибатель запястья)

ИННЕРВАЦИЯ: C₇-Th₁, n. ulnaris, ИНОГДА n. medianus

 

5. Поверхностный сгибатель пальцев = ГЛУБЖЕ

ü медиальный надмыщелок плеча

ü венечный отросток ulnae

ü верхняя часть radii

→ 4 СУХОЖИЛИЯ → canalis carpalis

→ ладонная поверхность 2-5 пальцев

→ тела проксимальных фаланг

→ x2 ножки (hiatus tendineus + глуб. сгиб. → chiasma tendinum)

→ ладонная поверхность основания средней фаланги

ФУНКЦИЯ:

сгибание кисти, проксимальных и средних фаланг (КРОМЕ БП)

ИННЕРВАЦИЯ: C₈-Th₁, n. ulnaris, n. medianus

 

ГЛУБОКИЙ СЛОЙ

Длинный сгибатель БП

ü передняя поверхность radii, дистально от tuberositas radii

ü медиальный надмыщелок humeri

→ ПОД удерживателем сгибателей

→ желобок между головками короткого сгибателя БП

→ основание дистальной фаланги БП

ФУНКЦИЯ: сгибает дистальную фалангу БП, кисть

ИННЕРВАЦИЯ: C_6-7, n. medianus

Глубокий сгибатель пальцев

ü ulna

ü межкостная перепонка

→ 4 СУХОЖИЛИЯ → canalis carpalis (середина предплечья)

→ ладонная поверхность 2-5 пальцев

→ тела проксимальных фаланг

→ hiatus tendineus = chiasma tendinum

→ ладонная поверхность дистальной фаланги

ФУНКЦИЯ:

сгибание средней и дистальной фаланги 2-5 пальцев, кисти

ИННЕРВАЦИЯ: C₇-Th₁, n. ulnaris, n. medianus

3. ■ пронатор = плоская 4-угольная м.

обе кости предплечья, межкостная перепонка,

ВЫШЕ кистевых суставов

ü ладонная поверхность ulnae

→ ладонная сторона radii

 

ЗАДНЯЯ ГРУППА